sykdommer

Kjønnsmedisindefinisjon, historie og eksempler

Kjønnsmedisindefinisjon, historie og eksempler / sykdommer
Kjønn og helse - kvinner og menn blir annerledes syke
Kjønn og kjønn, i tysk biologisk og sosialt kjønn, er kritiske variabler som påvirker helse og sykdom. Begrepet kjønn er basert på et komplekst forhold og integrering av kjønns - som en biologisk og funksjonell del av menneskekroppen - og kulturelle og psykologiske atferd, som igjen er påvirket av etnisk, sosial og religiøs bakgrunn.

innhold

  • Sykdommer varierer hos menn og kvinner
  • Psyke og kroppsspill sammen
  • Cellene reagerer annerledes
  • Historien om kjønnsmedisin
  • Kjønnsmedisin ved universitetet
  • Hvorfor påvirker medisin forskjellig på menn og kvinner??
  • Forskjeller mellom menn og kvinner i hjertesykdom
  • depresjon
  • Depresjon og rollebilde
  • Psykososial og biologi
  • Kulturell diskriminering av biologiske egenskaper
  • Hva er fysisk, hva er mentalt?
  • Reaksjoner på stoffer
  • Kvinner er mer sannsynlig å få Alzheimers enn menn
  • lungekreft
  • Seksuelt overførte sykdommer
  • Autoimmkrankheiten
  • vondt
  • Er det hormonene?
  • Hjernen
  • Fett og østrogen
  • hjertesykdom
  • alkohol
  • Risiko hos menn

Sykdommer varierer hos menn og kvinner

Menn og kvinner er forskjellige i deres helseproblemer. Tradisjonelt ble det brukt i medisin som en selvfølge at diagnoser og effektive behandlinger for den mannlige delen av samfunnet var like gyldig for kvinner - hvis det ikke innebærer klager som biologisk bare kan få kvinner som smerter under menstruasjonen eller betennelse i eggstokkene.

Menn blir syke annerledes enn kvinner. den
Kjønnsmedisin omhandler kjønnsforskjellene i helsevesen, sykdomsutvikling og behandlingsmuligheter. (Bilde: WavebreakMediaMicro

Kjønn medisin er en ny måte å se på de fysiologiske og patofysiologiske forskjeller mellom menn og kvinner, og det tar stor innsats i forskning og utdanning for å revidere mange kapitler i medisin. Det handler om hvordan sykdommer er forskjellige hos menn og kvinner til å beskytte det fornuftig å gjenkjenne kliniske tegn, justere behandling og for å lage prognoser som tar hensyn til de psykologiske og sosiale bakgrunn.

Psyke og kroppsspill sammen

Kjønnsmedisin er basert på at menn og kvinner opplever helse og sykdom på ulike måter. Årsakene, risikofaktorer, symptomer, diagnose, behandling, under behandling og prognose er faktorer som i vesentlig grad gape fra hverandre hos menn og kvinner - og dette med et stort antall individuelle patologier.

Hvert kjønn reagerer på lignende svakheter på helt forskjellige måter. Disse forskjellene har sin opprinnelse i kombinasjonen av biologiske, kulturelle og samfunnsfaktorer.

Cellene reagerer annerledes

Kjønnsforskjeller påvirker ikke bare seksuelle og reproduktive systemer, men også hjerte, blodsirkulasjon, benmetabolisme og immunsystemet. For eksempel påvirker autoimmune sykdommer kvinner mer enn menn, og koronar hjertesykdom er mer sannsynlig å påvirke postmenopausale kvinner, og for det andre har de forskjellige symptomer, avhengig av kjønn.

Kjønnene er også forskjellige i cellene: kvinners celler reagerer forskjellig på stress, for eksempel indusert av stoffer, enn menns celler. Menn og kvinner reagerer ikke bare på stoffer, men også på naturlige stoffer som de absorberer i kostholdet.

Kjønn har innflytelse på immunforsvaret. (Bilde: ag visual / fotolia.com)

Historien om kjønnsmedisin

Kjønnsmedisin er et nytt felt med sikte på å studere effekten av kjønn på menneskelig fysiologi og helse. Så sent som i 1980-årene var alle helseundersøkelser, så langt de ikke innebar rene kvinnelige eller mannlige sykdommer som livmor sykdom eller testikkelkreft, rettet mot menn. Den første rapporten om kvinners helse ble utgitt av National Institute of Health (NIH) i USA i 1985.

Midt på 1980-tallet mange historikere, filosofer og sosiologer slått i USA mot da antatt nøytralitet av vitenskap og forskere. Samtidig ble det utviklet en ny medisinsk forskningsmetode som sammenkalte risikoen for helse med kjønn. Tidligere hadde paradigmet "hvit, mann, ung" blitt brukt på standarddiagnoser og behandlinger for ulike sykdommer.

Kjønn påvirker også sosiale, kulturelle og økonomiske roller. Og de tradisjonelle terapiene antok at menn og kvinner er de samme på det medisinske feltet, selv om de er utsatt for ulike sosiale, kulturelle og økonomiske press.

Det var bare på slutten av 1990-tallet at ulempene for kvinner ble anerkjent og forklart medisinsk - strukturelt, sosialt og institusjonelt. Deretter utviklet Verdens helseorganisasjon og De forente nasjoner programmer basert på kjønnsmedisin. Dette perspektivet ble til og med en integrert del av FN-systemet og etablert seg globalt: i regjeringer og i frivillige organisasjoner (frivillige organisasjoner).

I 1991 behandlet New England Journal of Medicine først "kvinners spørsmål" i medisin. Bernadine Healy, en kreftleder og direktør for National Institutes of Public Health, publiserte en rapport om Yentl syndromet. To separate studier ble utført for å sammenligne menn og kvinner med kranspulsårene. Det viste seg at legene diskriminerte kvinner med sine holdninger og atferd. Sammenlignet med menn, måtte kvinner gjennomgå betydelig mer falske diagnoser og ineffektiv kirurgi.

Kjønnsmedisin ved universitetet

Selv om kjønnsproblemet nå er kommet inn i diskusjonen, tok det nesten 10 år før det hadde noen praktiske konsekvenser for medisinsk utdanning. Det første kurset om kjønnsmedisin selv fant sted på Columbia University i 2002, under tittelen "En ny tilnærming til helsevesenet med innsikt i biologiske forskjeller mellom kvinner og menn"..

For å oppnå målene om likestilling og finne en balanse mellom menn og kvinner i alle samfunnslag, ble Europarådet på utkikk etter nye strategier og metoder for å definere arbeidsstandarder for likestilling og utvikle seg. Likestilling har blitt utviklet med generelle prinsipper og standarder for å sikre full deltakelse av menn og kvinner i samfunnet. Gender mainstreaming, et nytt perspektiv på likestilling, har utviklet seg på alle nivåer siden 1998.

Hvorfor påvirker medisin forskjellig på menn og kvinner??

1. Fysisk størrelse og anatomi

Kvinner er ofte mindre enn menn, men får samme dose medisinering. Dermed har de høyere konsentrasjon av midlene i kroppen, noe som kan forklare ulike reaksjoner på bestemte stoffer. Anatomiske forskjeller mellom kjønnene kan også føre til høyere sensitivitet hos kvinner til visse medisiner.

Kvinner er vanligvis mindre og lettere enn menn, men får samme medisiner. Følgelig overdoseres de ofte, noe som kan føre til farlige bivirkninger. (Bilde: Alfonsodetomas / fotolia.com)

2. Forskjeller i kroppen prosesser

Nyrene spiller en viktig rolle i nøytraliserende giftstoffer og transporterer overskytende medisiner ut av kroppen. Hos eldre kvinner reduseres ytelsen til nyrene, ifølge studier i større grad enn hos menn.
Derfor er noen kvinner utsatt for høyere konsentrasjoner av de aktive substansene i en medisinering. I tillegg oppfører spesifikke enzymer i mage og lever av P450-systemet annerledes hos menn og kvinner. Men disse bidrar til å fjerne overflødig medisin fra kroppen.

3. Forskjeller i nivået av magesyre

Fordøyelsessystemet av menn og kvinner virker annerledes, og derfor er medisin tatt av menn og kvinner oralt annerledes i kjønnene. Hos kvinner er nivået av magesyre lavere enn hos menn, og derfor tømmer magen tregere. Som følge av dette absorberer kvinnens mage de aktive stoffene lenger, og deres totale dose øker.

4. Fysiske forskjeller

Tradisjonelt ble effekten av medisinering ansett som den samme hos både kvinner og menn, mens menn vanligvis testet fagene. Nye studier indikerer at kvinner ikke svarer på visse stoffer som menn gjør. Dette skyldes mest sannsynlighet for fysiske forskjeller som er direkte relatert til inntak og behandling av disse stoffene.

Dermed har kvinner høyere kroppsfett enn menn, menstruasjonssyklus og hormonelle svingninger. Overgangsalderen og hormonbehandlingene i senere liv påvirker også reaksjonene på medikamenter.

Forskjeller mellom menn og kvinner er derfor uttrykkelig ikke begrenset til de reproduktive organer, men begge kjønn reagerer forskjellig på visse medisiner, er forskjellige mottakelige for visse sykdommer som også påvirker annerledes.

Følgende eksempler viser noen former for hvordan sykdommer og medisiner påvirker menn og kvinner forskjellig.

Forskjeller mellom menn og kvinner i hjertesykdom

De fleste vurderinger av kvinners hjertesykdom har kommet fra studier på menn i fortiden. Symptomene er forskjellige hos kvinner, og de har større risiko for å dø i ett år etter et hjerteinfarkt. Kvinner reagerer også verre på prosedyrer for å løse hjerte-relaterte medisinske problemer og reagere mer dårlig på blodfortynnere.

Symptomene hos kvinner er mer subtile og derfor mindre gjenkjennelige. Disse inkluderer ubehag i mage, nakke, kjeve eller rygg og kortpustethet - alle er ikke-spesifikke symptomer som kan indikere ulike sykdommer. Derfor mistenker kvinner ofte ikke at deres oppfatninger kan være et hjerteinfarkt. De skyver advarselssignalene til side fordi de antar en annen årsak til symptomene.

I tillegg er kvinnens medisin ofte en feildiagnose av symptomer, og til slutt anerkjenner pasientene hjertesykdommen når det er for sent. Menn, derimot, drar nytte av grundigere diagnoser og mer aggressiv behandling.

Dette er ikke en sidelinje: i USA dør 500 000 kvinner hvert år fra hjertesykdom, som er 50 000 mer enn menn. Sammenlignet med menn, har de høyere risiko for å lide et annet år etter infarkt.

Risikofaktorene er også forskjellige. Menn er generelt i fare fra 55 år. Hos kvinner er det økt risiko i overgangsalder når deres hormonbalanse endres.

I et hjerteinfarkt har kvinner vanligvis forskjellige symptomer enn menn. I tillegg til typisk brystsmerter, er disse f.eks. Ryggsmerter og kortpustethet. (Bilde: Adiano / fotolia.com)

depresjon

Depresjon påvirker kvinner to til tre ganger oftere enn menn. Dette er delvis fordi den kvinnelige hjernen produserer mindre av nevrotransmitteren serotonin, som regulerer følelsene.

Kjønnsforskjellene i årsakene og depresjonsløpet krever ulike behandlinger. Som et resultat blir to ganger så mange jenter diagnostisert som tenåringer, men ungdommer er mer utsatt for depresjon, mens jenter er mer episodiske.

Mens to ganger så mange tenåringsjenter lider av depresjon, er risikoen for å utvikle stoff eller narkotikamisbruk langt større, så er risikoen for selvmord.

Studier viser at en depressiv sykdom har forskjellige effekter på hjernen til gutter og jenter, begge kjønnene opplever sykdommen annerledes og krever følgelig en annen terapi.

Depresjon og rollebilde

Sosial roller har også effekt på psykisk sykdom, som igjen har økologiske årsaker. Et eksempel er depresjon: menn i tradisjonelle roller tør ikke ofte å snakke om sykdommen deres, siden det ikke samsvarer med bildet av en «sterk mann»; Kvinner i tradisjonelle kvinners roller utvikler skyldfølelser fordi de ikke lenger er i stand til å oppfylle sine "materniske plikter" og deres andre tildelte reproduksjonsarbeid.

Psykososial og biologi

Depresjon, angst, negativ stress, seksuell vold, vold i hjemmet og økende antall rusmisbruk påvirker kvinner mer enn menn - i forskjellige land og forskjellige sosiale miljøer.

Dette avslører den komplekse oppgaven med kjønnsmedisin. Biologiske forskjeller mellom menn og kvinner er knyttet til de sosiale roller samfunnene tillater menn og kvinner.

Press fra flere roller, kjønnsdiskriminering og relaterte faktorer som fattigdom, sult, underernæring, overarbeid, vold i hjemmet og seksuelt misbruk har også en negativ innvirkning på kvinners helse. Jo flere av disse sosiale faktorene oppstår, jo hyppigere og alvorlig er nedsatt mental helse hos kvinner, fra psykiske lidelser til psykosomatiske sykdommer..

Kulturell diskriminering av biologiske egenskaper

Et eksempel på dette spesielle trykket på kvinner er religiøs og kulturell diskriminering av kvinner i løpet av menstruasjonen. Mange kvinner lider av ubehag som magesmerter, jernmangel på grunn av kraftig blødning eller ubehag på grunn av svingning i hormonnivå før og under menstruasjonen.

I land som India eller Nepal anses menstruasjonen som urent, og kvinner må isolere seg selv i løpet av denne tiden. På landsbygda betyr dette ofte at de må flytte inn i uoppvarmede staller eller andre uhygieniske bygninger. Dette forverrer klagerne.

Hva er fysisk, hva er mentalt?

En typisk sammenblanding av psyke og kropp er også vist av den ofte diskuterte "hysterien" hos kvinner i Freuds alder. Disse psykiske symptomene preget en irrasjonell oppførsel der de berørte ikke lenger hadde selvkontroll over sine handlinger. Selv om hormonnivåene i kroppen kan ha endret seg, var oppgaven at kvinner er naturlig utsatt for emosjonell utbrudd feil.

De da pasientene var hovedsakelig kvinner fra borgerskapet - låst opp i et korsett av begrensninger, som en "ekte kvinne" måtte oppføre seg. Ofrene måtte sende til mannen i et patriarkalsk samfunn. Påståelig irrasjonell oppførsel kunne ikke kontrolleres og ga dermed en ubevisst mulighet, midlertidig bryte ut av dette fengselet.

Utfordringen for kjønnsmedisin er å inkludere samspillet mellom biologiske og sosiale faktorer i diagnose og terapi og for å unngå kortsiktige rent biologiske eller rent psykososiale påvirkninger.

Reaksjoner på stoffer

Kvinner og menn er forskjellige i deres reaksjoner på medisinering. Disse forskjellene kan være kritiske i behandlingen, så de må justeres for å sikre effektive behandlinger.

De fleste Alzheimers pasienter er kvinner. (Bilde: Photographee.eu/fotolia.com)

Kvinner er mer sannsynlig å få Alzheimers enn menn

To tredjedeler av Alzheimers sykdom er kvinner. I tillegg er kvinner vanligvis de som privat bryr seg om Alzheimers pasienter. Så de bærer både risikoen for å bli syk og byrden av omsorg for de syke.

Uten å støtte dette ved studier, inntil nylig, var "visdom" at kvinner derfor oftere lider av Alzheimers fordi de lever lenger. Nye studier tyder imidlertid på at menopausale hormonendringer og andre kjønnsforskjeller gir potensielle forklaringer.

lungekreft

Flere kvinner dør hvert år fra lungekreft enn fra bryst, ovarie eller livmorhalskreft, som er en ren kvinnesykdom. Hovedårsaken til lungekreft er ubestridte røyking. Men tre ganger flere kvinner dør av lungekreft, som aldri røykt enn menn.

Hittil har forskning sjelden sett på rollen som kjønnspesifikke faktorer som hormoner i begynnelsen av lungekreft. Dette gjør det vanskelig å identifisere forskjeller i fremkomst, risiko og overlevelse av kvinner og menn, og å verifisere disse studiene.

Seksuelt overførte sykdommer

Anatomien til kvinner utsetter dem for seksuelt overførbare sykdommer i større grad enn menn. I motsetning til den relativt tykke huden på penis, er en kvinnes vagina dekket av en tynn membran som gjør det lettere for virus og bakterier å invadere. Vagina er også varm og fuktig, og gir miljøet der bakterier trives.

I tillegg, i noen av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene, er symptomene mye mer direkte hos menn enn hos kvinner, for eksempel i soppinfeksjoner eller klamydia.

Autoimmkrankheiten

Autoimmune sykdommer er et kollektivt begrep for sykdommer der immunsystemet reagerer på eget forsvar i tilfelle skade eller dysfunksjon av vev. De kan være systemiske eller bare påvirke enkelte organer. Tre av fire personer med slike sykdommer er kvinner. For eksempel kan du lider av multippel sklerose eller revmatoid artritt.

Årsakene til at slike sykdommer spesielt rammer kvinner er ukjente, men det er kjent at de er relatert til tidligere infeksjoner. Slike sykdommer er i de ti største dødsårsakene til kvinner over 65 år i USA.

For det første, fordi disse sykdommene ofte starter når unge kvinner er "på høyden av sine krefter" og også dukker opp i ikke-spesifikke symptomer, begynner de for det første ofte ukjent: multippel sklerose kan for eksempel vare i flere tiår. Da kvinner er sterkt berørt, er det nødvendig med forskning om kjønnsmedisin.

vondt

Kvinner har mer smerte enn menn. Mer enn 70% av de som lider av kronisk smerte er kvinner. Det muskuloskeletale systemet for kvinner reagerer annerledes enn hos menn. Mens det ikke er generelle forskjeller i forekomsten av muskelsmerter hos menn og kvinner, reagerer kvinner annerledes på rehabiliteringsprogrammer.

Hormonfluktuasjoner kan utløse en migrene hos kvinner. (Bilde: blackday / fotolia.com)

Er det hormonene?

Hormoner forklarer noen av disse kjønnsforskjellene. For eksempel kan månedlige opp- og nedturer av kvinnelige hormoner, som østrogen, utløse migrene, en tilstand som er tre ganger så vanlig hos kvinner som hos menn og kvinner, spesielt i perioden hvor østrogenivåene er lave.

Studier tyder på at variasjoner i østrogen kan være relatert til kroppens evne til å kontrollere smerter. I løpet av perioden produserer kvinner bare en liten mengde endorfiner, og dette er kroppens naturlige smertestillende midler.

Hjernen

Hjernen spiller en viktig rolle i de medisinske forskjellene mellom kjønnene, men ikke i den forstand at kvinner er dumere enn menn eller omvendt. I stedet bruker menn og kvinner hver for seg ulike områder av hjernen for å reagere på smerte.

Kvinner aktiverer sitt limbiske system, hjernens emosjonelle sentrum, mens menn aktiverer den delen der de analytiske evner danner. Forskere spekulerer på at dette gjenspeiler gamle kjønnsrolle, som igjen viste sig i biologisk evolusjon.

Kvinner måtte beskytte sine barn i smertefulle situasjoner, en ekstremt emosjonell oppgave. Skadede menn, derimot, var mer opptatt av å eliminere årsaken til smerten, som for eksempel en rovdyr. Men følelser ville ha vært skadelige.

I tilfelle av sykdom fører dette til kvinner oftere enn menn til å utvikle angstlidelser eller depresjon mens de er i smerte. Frykt og depresjon øker følelsen av smerte.

Fett og østrogen

Mye er uutforsket, men bare fokus på kjønn bringer spørsmålene til bordet. Dermed øker risikoen for at kvinner utvikler diabetes med fedme, og følgene påvirker dem mer enn magert kvinner. Tradisjonelt ble dette bare forklart av det faktum at fete mennesker generelt utvikler diabetes raskere. Prof. Dr. Suzanna Hofmann påpeker imidlertid at østrogen også kan spille en rolle.

hjertesykdom

I hjertesvikt har ulike medisiner forskjellige effekter på menn og kvinner: digitalis, antiarytmika, antikoagulantia, beta-blokkere.

Dette er avgjørende for digitalis, fordi det er dødelig i overdose: Proportionelt flere kvinner dør hvis hjertesvikt behandles med digitalis enn menn. Årsakene er fortsatt ukjent, men som "mistenkte" kommer en høyere blodnivåer hos kvinner i spørsmålet, som er den lave nyrefunksjonen hos eldre kvinner. I tillegg påvirker kvinnelig østrogen og mannlig testosteron ionkanaler på hjertet.

Å være kvinne er derfor eksplisitt en risikofaktor når man tar antiarytmika, antidepressiva og antiallergiske stoffer.

Den kvinnelige kroppen inneholder mindre vann enn hannen, så kvinner er mer følsomme for alkohol. (Bilde: karelnoppe / fotolia.com)

alkohol

Menn og kvinner av lik vekt og størrelse opplever effekten av alkohol i kroppen forskjellig. Kvinner er mer utsatt for konsekvensene av alkoholmisbruk og misbruk.

Alkoholen konsentreres sterkere i hennes blod; de blir dunkle raskere og lider av alkoholforgiftning ved lavere doser, noe som også er dødelig i mindre alkohol enn hos menn.

En grunn er at kvinner har mindre kroppsvæske enn menn av samme vekt og derfor høyere konsentrasjoner av alkohol i blodet ved en lavere mengde alkohol enn menn nå. Forholdet mellom alkohol og kroppsvæske skifter.

På lang sikt er kvinners kropper større risiko for å lide skade fra kontinuerlig alkoholforbruk. Mange kvinner drikker er i høy risiko for følgende forhold: høyt blodtrykk, leversykdom og skade på bukspyttkjertelen. Proportjonelt dør flere kvinner av cirrhosis enn menn.

Risiko hos menn

Kjønnsmedisin hjelper ikke bare kvinner, men også menn som svarer på visse behandlinger verre enn kvinner. Det er slik Prof. Dr. Med Margarethe Hochleitner fra Innsbruck Medical University: "Hvis en kvinne og en mann får samme kreft - samme alder, samme helse - da mannen som har mye høyere risiko for å dø av det. Og når begge dør, dør mannen raskere. Så en mann er ulempet i alle fall. Kjemoterapi fungerer bedre hos kvinner. Og det er den store spennende spørsmål: Hvorfor er det så "(Somayeh Ranjbar, oversatt og supplert med Dr. Utz Anhalt)?
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

legitimasjon
http://www.istud.it/up_media/pwscienziati13/gender_medicine.pdf
http://www.ba-bamail.com/content.aspx?emailid=21890
http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/womenshealth/ConnorsCenter/Policy/ConnorsReportFINAL.pdf
https://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-disease-in-women/
https://consumer.healthday.com/encyclopedia/pain-management-30/pain-health-news-520/pain-another-gender-gap-646166.html
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa46.htm