sykdommer

Hjertefeil - symptomer, årsaker, behandling og forebygging

Hjertefeil - symptomer, årsaker, behandling og forebygging / sykdommer

Hvorfor slutter et hjerte plutselig å slå??

Hjertefeil er en alvorlig og fryktet komplikasjon av mange hjertesykdommer. I Tyskland dør hvert år mer enn 100 000 mennesker av dette komplekse tapet av hjertefunksjon, mens forbedret tidlig defibrillering som en del av førstehjelpsforanstaltninger kan redusere dødeligheten betydelig. Og selv i forholdsregel kan det høye antallet tilfeller av hjertesvikt korrigeres nedover betydelig.


innhold

  • Hvorfor slutter et hjerte plutselig å slå??
  • Hjertet: struktur og funksjon
  • Definisjon av hjertesvikt
  • Årsaker til akutt hjertesvikt
  • Årsaker til kronisk hjertesvikt
  • Symptomer på hjertesvikt
  • diagnose
  • Oppmerksomhet: Akutt hjertesvikt er en absolutt nødsituasjon
  • Terapi for akutt hjertesvikt
  • Terapi for kronisk hjertesvikt
  • Selvhjelp for et sunt hjerte
  • Forebygging av hjertesvikt ved å spise sunt
  • medisinske urter
  • Operativ behandling

Hjertet: struktur og funksjon

den hjerte (Cor) er motoren til kroppen vår. Som sentrum for blodsirkulasjonen, foruten hjernen, er det det viktigste organet for vedlikehold av vitale funksjoner. Selvfølgelig er pumpefunksjonen i hjertemuskelen viktig, takket være at blodet passerer gjennom karene gjennom hele kroppen.

Hjertet pumper kontinuerlig blod gjennom kroppen, leverer organer og vev med viktig oksygen og næringsstoffer. (Bilde: abhijith3747 / fotolia.com)

Kardiovaskulære systemets mangfoldige oppgaver inkluderer:

oksygentransport - Gjennom vanlig pust, er blodet i lungene oksygenert. Dette passerer så gjennom blodsirkulasjonen i alle deler av kroppen og forsyner organer og vevstrukturer med den nødvendige "friske luften".

næringsstoff transport - Næringsstoffer som går inn i fordøyelseskanalen gjennom fordøyelsesprosessene i metabolismen, transporteres også via blodet i store deler. Takket være næringsstyrefunksjonen kan vitaminer og mineraler, proteiner og karbohydrater raskt nå sin brukssted i kroppen.

materialfjerning - Mange metabolske avfallsprodukter frigis også fra kroppen via blodsirkulasjonen. Således harnpflichtige stoffer blir filtrert ut i nyrene fra blodet og karbondioksyd som dannes ved forbruk av oksygen tilført i de organer, pustes ut fra det venøse blod i lungene

immunforsvar - Cellene i blodet inkluderer også hvite blodlegemer kalt leukocytter. Dette kommer i immunfunksjonen en bestemt oppgave, da de spore opp enten skadelige fremmedlegemer så som infeksiøse midler, og videresender denne informasjonen til immunsystemet, eller er til og med seg involvert i forsvaret, fordi de produserer spesifikke antistoffer mot legemet inntrengere.

hormon transport - Hormoner er en viktig del av signallinjen for visse kroppsfunksjoner. Derfor, ved å distribuere hormoner gjennom blodbanen i kroppen, har hjertet også en "kommunikasjonsfunksjon" i kroppen som styrer hormonbaserte mekanismer.

thermoregulation - Hjertet er også involvert i utviklingen av kroppstemperatur. På grunn av blodsirkulasjonen, blir kroppen avkjølt jevnt og defundert lokale varmekilder.

Pumpefunksjonen til hjertet skjer gjennom regelmessige muskulære sammentrekninger av hjertemuskelen. Klokka for dette er den såkalte sinusknuten (Nodus sinutrialis). Dette ligger i det høyre atriumet og styres av den sympatiske og parasympatiske. Impulsene til sinusknuten er over atrioventrikulær (Nodus atrioventricularis, kort: AV-nod), en muskulær forbindelse mellom venstre og høyre ventrikel, videresendt til hele hjertemuskelen.

Resultatet er vanlige muskelsammensetninger i hjertet, som oppfattes som hjerteslag. Denne spesielle kontrollen av hjerterytmen og kradialem pumpemekanismen er referert til i medisin som excitasjonssystemet.

Definisjon av hjertesvikt

Hjertesvikt beskriver nå funksjonell svikt i dette systemet med eksitasjonskonduksjon og pumpefunksjon. Denne tilstanden, som kan utløses av ulike hjertesykdommer, er alltid livstruende. Leger skiller mellom to store former for hjertesvikt:

  1. akutt hjertesvikt - hjertesvikt oppstår plutselig og uten advarsel
  2. kronisk hjertesvikt - Hjertefeil utvikler seg gradvis og utvikler seg sammen med en økende forverring av hjertefunksjonen

Hvis hjertesviktet behandles i tide, kan hjertefunksjonen gjenopprettes. Imidlertid handler det ofte om noen få minutter, som bestemmer om hjertets excitering kan "bringes tilbake" eller tørkes opp for alltid og har dermed en hjertedød.

Typiske symptomer på akutt hjertesvikt er brystsmerter og åndedrettsstress. (Bilde: Robert Kneschke / fotolia.com)

Årsaker til akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt kan ha mangfoldige årsaker og alltid representerer en livstruende situasjon. Ofte symptomene er fraværende helt eller bare skje så nær den innkommende bevissthet at personen og hans miljø er helt overrasket over hendelsen og overveldet i samsvar med situasjonen er. Av denne grunn snakker man her om plutselig hjertesvikt eller plutselig hjertedød, hvis noen hjelp er mislykket.

Kardiovaskulære sykdommer som hovedårsak

Utløserne er for det meste i ett (Uoppdaget) Sykdom i hjertet for å finne. Langt de vanligste tilfellene av pasienter viser alvorlige forkalkninger på deres kranspulsårer. Sykdommen er i medisinske sirkler som Koronar hjertesykdom og ofte resultatet av en tidligere aterosklerose (arteriosklerose), som allerede er svært avansert. Kalsifiseringsprosessen er krypende og forblir derfor ofte ukjent til utbruddet av akutt hjertesvikt. Andre kardiovaskulære sykdommer kan også føre til akutt hjertesvikt. Disse inkluderer:

  • arytmi
    f.eks Takykardi, hjertestamming, ventrikulær eller atrieflimmer
  • Forstyrrelser i eksitasjonslinjen eller opphissingen
    f.eks AV-nodal blokkering, AV-nodal innadgående takykardi, carotid sinus-syndrom, syk sinus-syndrom, Wolff-Parkinson-White-syndrom
  • medfødte eller kjøpte hjertefeil
    f.eks Aortisk stenose, Ebstein anomali, ventelfylt hjertesvikt eller Marfan syndrom
  • andre blod-, hjerte- og karsykdommer
    f.eks Hypertensjon, diabetes mellitus, endokarditt eller kardiomyopatier

Ubehandlet, disse sykdommene blir ofte ledsaget av hjerteskade, som i tillegg øker risikoen for akutt hjertesvikt. I tillegg er det en rekke andre påvirkningsfaktorer som fremmer et slikt scenario. Er hjertet for eksempel av en forrige hjerteinfarkt Pasienten må fortsette å bli innlagt på sykehus for en stund for å sikre at infarkt ikke følges av en annen livstruende hjertesvikt.

Andre sykdomsrelaterte årsaker

Selv etter en overlevende lungesykdom (for eksempel lungeemboli eller lungebetennelse) eller infeksjon hjertet er ofte slått og mer utsatt for dysfunksjoner. Spesielt infeksjoner har i denne sammenheng en økt risiko. Fordi hvis de smittsomme midlene ikke er helt kontrollerte, kan de spre seg gjennom blodbanen til hjertet og det utløser alvorlig betennelse med akutt hjertesvikt som et resultat. Likeledes er Kompliserte operasjoner ikke sjelden forbundet med risikoen for hjertesvikt.

Et usunt kosthold med for mye fett og sukker øker risikoen for farlig hjertesykdom. (Bilde: happy_lark / fotolia.com)

Hjertesvikt som følge av usunn livsstilvaner

Også viktig i utviklingen av mange tilfeller av akutt hjertesvikt er pasientens individuelle livsstilsvaner. Av usunne matvaner som favoriserer av for fett eller sukker-rik diett sykdommer som fedme, åreforkalkning eller koronar hjertesykdom, stress påvirker til hjerte ødeleggende avhengighet, er det mange scenarier som formidler en svikt i hjerte. Samlet sett er følgende aspekter relevante i hverdagen:

  • usunt kosthold (spesielt med fettstoffer)
  • overvekt
  • mangel på mosjon
  • hverdagens stress
  • psykisk stress
  • mangel på søvn
  • ublu forgiftning og stimulant forbruk
  • Narkotikamisbruk eller doping

Stoffmisbruk er spesielt forræderisk

Spesielt med hensyn til rusmisbruk bør nevnes at spesielt stoffer som øker hjertefrekvensen er spesielt farlige. I tillegg til nikotin og alkohol er hjertesvikt spesielt vanlig i ytelsesfremmende stoffer som anabole steroider og stoffer som hastighet eller krystall-met som en vanlig, dødelig bivirkning.

Videre advarte han om et stadig mer fasjonabelt og lovlig tilgjengelig stoff som heter Spice ("Legal Highs"). Forkledd som en påstått romoppfrisker, finner du utallige urteblandinger under dette navnet i sortimentet av tobakk og rørhandlere. Hovedbestanddelen er syntetisk produserte cannabinoider, som allerede forårsaker mange medisinske fagpersoner å heve alarmklokkene, fordi effekten av syntetiske stoffer er vanligvis enda verre å kontrollere enn de "naturlige" stoffene..

Hvilke urter behandles også i de såkalte New Psychoactive Substances (NpS), kan sjelden si nøyaktig. På den annen side er helserisikoen ved forbruk godt dokumentert, fordi de juridiske høyene kan føre til alvorlig forgiftning. I tillegg til bevisstløshet og panikkanfall, er de truende bivirkningene takykardi og hjertearytmier. Dødsfall med hjertesvikt er ennå ikke blitt offentlig, men risikoen for overdosering er svært høy.

Bruk av medisiner øker risikoen for hjertesvikt hos ellers raske mennesker. (Bilde: Štěpán Kápl / fotolia.com)

Årsaker til kronisk hjertesvikt

Også kronisk hjertesvikt har ofte sine årsaker i de tidligere beskrevne eksisterende forhold og usunde vanlige vaner. Hovedforskjellen her er at pumpens kraft ikke stoppes bratt, men sakte gradvis taper sin funksjon over et til tider langvarig kurs, til det endelig kommer til å fullføre funksjonsfeil. I tillegg kan kronisk hjertesvikt fortsatt forårsake noen spesifikke helseproblemer. Disse inkluderer:

  • kroniske lungesykdommer (for eksempel COPD eller lungefibrose)
  • søvnforstyrrelser (for eksempel søvnapné syndrom)
  • hormonelle sykdommer (for eksempel hypertyreose)

Symptomer på hjertesvikt

Harbingers av hjertesvikt forekommer i minst i akutte tilfeller, relativt umiddelbart før tap av hjertefunksjon. Raskt handling er derfor ekstremt viktig. Typiske symptomer er hovedsakelig respiratoriske problemer og smerte og ubehag i overkroppen. Men også påståtte gastrointestinale klager som kvalme eller oppkast kan forekomme i løpet av hjertesvikt. Nedenfor er en oversikt over mulige symptomer:

  • Åndedrettsproblemer eller åndedrettsvern opp til åndedrettsstans
  • Choking følelse i ribcageområdet
  • brystsmerter
  • Smerter i bryst, nakke eller kjeve
  • Strålingsmerter i armene
  • svimmelhet
  • Kvalme og oppkast
  • smerter i epigastriet (spesielt hos kvinnelige pasienter)
  • blekhet
  • dilaterte elever
  • tørr puls
  • bevisstløshet

diagnose

I tilfelle akutt hjertesvikt, er det nødvendig med en beredskapslege. Bestemmelsen av dødelig helseklager er vanligvis gjort på stedet ved å diagnostisere en pumpesvikt eller fullstendig hjertestans. Imidlertid, hvis motforanstaltninger tas i god tid og pasienten overlever, er det mer vanlig å overvåke og gjennomgå dyptgående undersøkelser på sykehuset. Til dette formål benyttes imaging teknikker som EKG, ekkokardiografi, hjerte kateterisering. Det er også vanlig å ta blodprøver for hjerte enzymer, blodelektrolytter, blodkoagulasjonsverdier.

Oppmerksomhet: Akutt hjertesvikt er en absolutt nødsituasjon

Den akutte hjertesvikt er en absolutt krisesituasjon og kan føre til pasientens død på kort tid. Hjertet stopper plutselig og stopper pumping, noe som forårsaker at hele kretsen svikter. Hvis den berørte personen ikke mottar tilstrekkelig behandling umiddelbart, dør han om noen få minutter. Og selv med rask og hensiktsmessig behandling er sjansene for å overleve uten følgeskader ikke bra, siden hjerte og kropp allerede har fått stor skade i de fleste tilfeller.

Ved plutselig hjertesvikt må umiddelbar gjenopplivning initieres for å øke pasientens sjanser til overlevelse. (Bilde: Spkphotostock / fotolia.com)

Terapi for akutt hjertesvikt

Nødvendig for pasienter med akutt hjertestans er permanent implementering av a Hjerte-lunge-redning til nødsituasjonens lege. Det sikrer vedlikehold av sirkulasjonsfunksjoner og øker dermed pasientens sjanser til overlevelse. Etter ankomsten av det medisinske personalet overtar de stabiliseringen av pasienten ved defibrillering og, om nødvendig, også tiltak for kunstig åndedrett og ta ham til nærmeste sykehus så raskt som mulig.

Terapi for kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt er en sakte progressiv prosess som manifesterer seg senere i åpenbare symptomer. Dette alene gjør det lettere for medisin å anvende adekvate behandlingsstrategier. Det skal imidlertid bemerkes at hjertesvikt forbundet med kronisk form sjelden er fullstendig herdet. Men minst de fremvoksende symptomene kan behandles og risikoen for hjertesvikt reduseres.

Narkotika terapi

Medikamentbehandling for kronisk hjertesvikt er avhengig av flere søyler som kan brukes alene eller i kombinasjon. Hjelpe på hjerteaktiviteten ved å senke blodtrykket og puls og redusere væskevolumet i blodet kan oppnås i denne forbindelse, for eksempel ved hjelp av antihypertensiva og diuretika. For å styrke hjertets aktivitet ved å stabilisere hjerterytmen og styrke hjertemuskelen, brukes kosttilskudd som digitalis eller beta-blokkere..

Forsiktig: Det er en feil å tro at seponering av behandlinger som antihypertensive stoffer etter normalisering av blodtrykk kan utføres uten ytterligere bekymringer. Blodtrykket ligger i det normale området fordi stoffene fungerer, ikke fordi det ville ha normalisert seg selv. Bytte passende medisiner så uautorisert, øker vanligvis blodtrykket igjen. Derfor er det viktig å følge ordineringsordningen ved behandling av hjertesvikt og også regelmessig å sjekke ut.

Selvhjelp for et sunt hjerte

Hjertefeil er en kronisk sykdom som, mens den ikke er kurert, fortsatt kan behandles godt. Det er også viktig at pasienten utvikler en bevissthet om hva som er bra for hans hjerte og hva som ikke er. Hjerte skadelige hverdagslige aktiviteter og vaner bør stoppes raskt. Først og fremst betyr dette et hjertesunt kosthold og stressfri daglig planlegging. Avslapping og sunn søvnhygiene er like viktig.

Regelmessig trening er viktig for et sunt hjerte. (Bilde: ARochau / fotolia.com)

Regelmessig mosjon og avholdenhet fra aggressive rusmidler og stimulanter er avgjørende dersom hjerteinsuffisiens skal lindres. I tillegg bidrar regelmessig mosjon til å styrke hjertemuskelen igjen, med passende sportstilbud blir best diskutert med legen eller en profesjonell trener. For mye kan fremme svikt i stedet for å styrke hjertet.

Forebygging av hjertesvikt ved å spise sunt

Det er ingen spesiell hjertesvikt diett, men det er noen enkle å implementere kostholdstips som kan lindre eller styrke hjertet:

Lavt salt diett: Salt binder vann i kroppen, det er derfor et for høyt salt diett betyr at hjertet må gjøre for mye for å pumpe hele væskevolumet. Men det betyr ikke at du generelt må gjøre uten salt - mengden gjør giftet. Søndags egget kan fortsatt bli saltet sparsomt, men skal betales til dietten på de skjulte saltene, for eksempel i pølser eller ferdigretter.

Riktig håndtering av spiselige fettstoffer: Mettet fett, særlig som finnes i kjøtt, rødt kjøtt, fet ost og hele melkeprodukter ser ut til å påvirke kolesterolet negativt og kan være skadelig for hjertet, slik at i det lange løp. På den annen side har umettede fett en positiv effekt på kolesterolnivået. Spesielt etter omega-3-fettsyrer, bør høyrisikopersoner se ut her, fordi de regnes som de sunneste fettene noensinne, og kan til og med styrke hjertet. Disse fettsyrene finnes for eksempel i fjærfe, fisk og spiselige oljer som solsikkeolje, tistelolje, olivenolje, hampolje eller linolje. Bruk imidlertid oljene nevnt sparsomt, fordi riktig mengde er også viktig her.

Tilstrekkelig hydrering: Væskevolumet i kroppen er en viktig faktor hos pasienter med hjertesvikt. Derfor vil legen gi en anbefaling om hvor mye væske pasienten får lov til å konsumere gjennom dagen. Det er viktig nok, men fortsatt ikke å drikke for mye, for ikke å belaste hjertet enda mer.

Hjertestyrkende matvarer: Det er noen matvarer som er spesielt nyttige for hjertes helse. Disse inkluderer spesielt mørke bærfrukter som blåbær, solbær eller bjørnebær, som inneholder et vell av anthocyaniner. Det er en planteavledet fargestoff med antioksidant effekt, som renser blodkarene og beskytter dem mot arteriosklerotiske forekomster. Veldig sunt for hjertet og karene er også vannrik frukt og frukt som vannmeloner, tomater, agurker og salater. Det høye væskeinnholdet i disse matvarene fortynner blodet naturlig og kan dermed forhindre hypertensjon og dermed ytterligere hjertebelastning.

Pølser inneholder mange skjulte salter og mettet fett. Derfor bør pasienter med hjertesvikt se spesielt godt ut her. (Bilde: Alex / fotolia.com)

medisinske urter

Også antioksidant, blodtynning og noen ganger enda lavere kolesterol og blodsukker nivåer løk, hvitløk og ingefær. Hvitløk og ingefær som urtekomponent til behandling av hjerte- og karsykdommer kommer fra en århundrer lang søknadsfilosofi av tradisjonell kinesisk medisin og er dermed godt bevist for forebygging av hjertesvikt.

I tillegg har behandling med hagtornspreparater, slik som hagtorn, fått aksept som et støttende tiltak for behandling av hjertesviktspasienter. Fytokjemikaliene som finnes i hagtorn, øker blodstrømmen til kranspulsårene. Som et resultat er hjertemuskelen bedre forsynt med blod og forsynt med næringsstoffer, noe som forbedrer kraft og ytelse.

Operativ behandling

Hvis alle de ovennevnte tiltakene er utmattede og ikke lenger fører til ønsket suksess, er en operasjon ofte uunngåelig. Det finnes flere teknikker som kan brukes avhengig av årsaken til og alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Dette inkluderer for eksempel implantasjonen av en pacemaker eller mini-defibrillator. Sistnevnte ville oftere brukes forebyggende, mange på hjertesvikt tilbake til ledende dødsfallene kunne vært unngått, og det er derfor spesielt pasienter bør vurdere tidlig med kronisk hjertesvikt med mulighet for et implantert defibrillator.

Videre er det mulig å bruke et såkalt kunstig hjerte. Men det kommer ikke til erstatning av hele hjertet, som navnet kan foreslå. I stedet erstattes de ødelagte hjerteelementene og erstattes av kunstige, støttende systemer. Imidlertid er en fullstendig hjerte-transplantasjon fortsatt mulig. Det skal imidlertid bemerkes at vederlisens sentralliste er ekstremt lang, og det er ikke alltid mulig å finne en egnet donor.

viktig: Indikasjonen for kirurgi er gitt av behandlende leger. På den måten undersøker de også risikoen for kirurgi og fordelene ved prosedyren grundig, fordi operasjoner i hjertet alltid bærer stor risiko. (MA)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)