Dele:
Hjerteveggtykkelse - årsaker, symptomer og terapi
innhold
- Hjerteveggtykkelse: definisjon og utvikling
- Symptomer på hjerteveggfortykkelse
- Vanlig årsak til hjerteveggtykkelse: hypertensjon
- Hjerteveggsfortykkelse på grunn av aortaklappens stenose
- Idretts hjerte: Tykkelse av hjertevegg på konkurrerende idrettsutøvere
- Terapi i tykkelse av hjertevegg
Hjerteveggtykkelse: definisjon og utvikling
Begrepet "hjerteveggsfortykning" vil vanligvis beskrive en økning i myokardmasse. Et sunt hjerte er omtrent like stort som en lukket knyttneve, veier omtrent 300 gram og ser ut som en skrånende kjegle. Den er omgitt av en bindeveske som kalles perikardiet, som skiller den fra andre organer. Sett fra utsiden i, består selve hjertet av tre hjertevegger: ytre veggen kalles et "epikort" og består av et glatt, fint strukturert stofflag. På innsiden er det et muskellag (myokard), som er tykkere jo mer hjertemuskelen er stresset. Følgelig kan muskeltykkelsen i hjertet variere mye fra menneske til menneske. Endelig klamrer indre hjertevegg (endokardium) til muskellaget. Denne fine fibrøse veggen som er dekket med elastisk bindevev, separerer hjertemuskelen fra hjertehulen.
Når en hjerteveggfortykning er en forstørrelse av hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er venstre ventrikkel påvirket. (Bilde: lom123 / fotolia.com) I tilfelle av fortykkelse av hjertevegg eller hjertemuskel, blir hjertet forstørret på grunn av de endrede ventrikulære veggene. I de fleste tilfeller påvirkes venstre ventrikel (venstre ventrikulær hypertrofi), i sjeldne tilfeller (for eksempel pulmonal vaskulær hypertensjon), høyre (høyre hjertehypertrofi). Når tykkelsen av muskelveggen i kammeret øker, blir den vanligvis stivere og mister elastisitet ("diastolisk dysfunksjon"). Dette manifesterer seg hovedsakelig av kortpustethet under fysisk anstrengelse. Fra en vekt på ca. 500 g ("kritisk hjertevekt") kan koronararteriene ikke lenger gi tilstrekkelig oksygen til hjertet. Det kommer til en utvidelse av hjertet ("dilatasjon"), slik at det ikke lenger kan pumpe nok blod inn i kroppen og utvikler hjertesvikt (hjertesvikt).
For fortykkelse av ventrikelveggene, blir forskjellige årsaker i tvil, i tillegg kan sykdommen variere avhengig av alvorlighetsgraden. Generelt ( "utøveren hjerte") og en sykelig (patologisk) hjerte fortykkede utmerker seg ved kontinuerlig eksponering av hjertet mellom en naturlig (fysiologisk) hjerte fortykkede på grunn av intensiv fysisk aktivitet. I sjeldne tilfeller oppstår arvelige former for myokardial hypertrofi, som vanligvis ikke kan tilskrives økt trykklast.
Symptomer på hjerteveggfortykkelse
På grunn av den reduserte pumpekapasiteten som et resultat av den patologiske fortykkelsen av hjertevegget, i begynnelsen, spesielt under fysisk anstrengelse, opptrer vanligvis redusert ytelse. På samme måte kan sykdommen i utgangspunktet løpe, men helt symptomfritt, og det er derfor det ofte oppdages relativt sent. I noen grad lider lider av kortpustethet eller kortpustethet, brystsmerter (angina pectoris), hjertearytmi, svimmelhet eller svakhet. På samme måte viser hjertesviktet ofte ved kronisk tretthet, tykke ben (ødem) og hyppig vannlating. Hvis sykdommen allerede er avansert, er symptomene nevnt ikke bare på anstrengelse, men også i fred, noe som gjør fysisk aktivitet nesten umulig. I tillegg er det økt risiko for hjerteinfarkt.
Hjertehypertrofi kan ha livstruende konsekvenser som hjertesvikt eller hjerteinfarkt. (Bilde: psdesign1 / fotolia.com) Vanlig årsak til hjerteveggtykkelse: hypertensjon
Den vanligste årsaken til myokardial hypertrofi er en vedvarende trykkbelastning på hjertemuskelen på grunn av høyt blodtrykk (hypertensjon). Hjertemuskelen tykner i dette tilfellet for å motstå trykket i karene. I hypertensjon er en utbredt sykdom i det vaskulære systemet, hvorav ifølge nærmere informasjon fra den tyske høytrykksliga e.V. i dette landet er nesten hver tredje innbygger påvirket. Hypertensjon oppstår når blodtrykket er konsekvent høyere enn 140/90 millimeter kvikksølv (mm Hg). For blodtrykksverdier mellom 140/90 og 159/99 mm Hg, er det klassifisert som "mildt" og "moderat" for verdier mellom 160/100 og 179/109 mm Hg. Enda høyere nivåer anses å være alvorlig hypertensjon.
Høyt blodtrykk er en alvorlig risiko, fordi viktige organer som hjertet, koronarbeinene, hjernen, nyrene og blodårene i løpet av årene kan bli skadet. Som et resultat kan livstruende sykdommer utvikle seg. Høyt blodtrykk betraktes som den første risikofaktoren for hjerte-og karsykdommer som hjerteinfarkt eller hjerneslag, som igjen er ansvarlig for de fleste dødsfall. Følgelig er det viktig å oppnå en permanent reduksjon av blodtrykket ved passende behandling for å forhindre alvorlig helseskader.
Hvis hypertensjon er uten direkte, gjenkjennelig årsak, snakker leger om "primær" eller "essensiell" hypertensjon. Dette kan ha ulike årsaker som ikke kan påvirkes, for eksempel har en genetisk predisponering eller en høyere alder. På samme måte kan påvirke risikofaktorer favorisere utviklingen. Disse inkluderer fremfor alt fedme, mangel på mosjon, usunt kosthold og langvarig negativ stress. Men røyking, økt alkoholforbruk og høyt saltforbruk kan spille en viktig rolle som årsak.
Hvis høyt blodtrykk er resultatet av en annen sykdom, kalles det en "sekundær hypertensjon". Denne mye mindre vanlige formen skyldes ofte nyresykdom eller hormonelle lidelser, f.eks. under graviditet eller forårsaket av hypertyreose. På samme måte, f.eks. en medfødt innsnevring av hovedpulsåren (aorta), den såkalte "sleep apnea syndrome" eller tar visse medisiner (for eksempel p-piller, anti-inflammatoriske medikamenter) som en utløser i betraktning.
Det tar ofte år eller til og med tiår for de første symptomene å vises. Derfor forblir sykdommen ofte uoppdaget i lang tid, noe som er en stor risiko - for selv uten åpenbare symptomer kan hypertensjon forårsake alvorlige helseproblemer. Det er derfor svært viktig å ta visse alarmsignaler på alvor og få dem medisinsk kontrollert. Disse inkluderer for eksempel søvnforstyrrelser, indre rastløshet, humørsvingninger, økt irritabilitet og redusert ytelse. hypertensjon eksistert i noen tid, og har allerede hatt en innvirkning på EUs institusjoner kan være viktige faresignaler, avhengig av berørte regionen og svimmelhet, hjertebank, hodepine, øresus, kortpustethet, overdreven svetting eller synsproblemer.
Høyt blodtrykk er den vanligste årsaken til fortykkelse av hjertevegget. Tidlige advarselsskilt som søvnforstyrrelser eller redusert ytelse bør derfor alltid tas alvorlig. (Bilde: eyetronic / fotolia.com) Hjerteveggsfortykkelse på grunn av aortaklappens stenose
Også en såkalt "aortic valve stenosis" kan føre til en fortykning av hjertevegget. I denne valvulære sykdommen er klaffens åpning innsnevret, slik at den ikke åpner så langt som mulig. Som et resultat blir blodutløpet fra venstre ventrikel vanskeligere, og det oppstår en overbelastning som kan komme inn i lungene. Dette resulterer i økt trykkbelastning på ventrikelveggen, som forsøker å balansere hjertet ved å styrke musklene. Avhengig av alvorlighetsgraden av ventilen innsnevring lider påvirket av ofte på den minste anstrengelse fra kortpustethet og tretthet, mulig svimmelhet, brystsmerte eller angst følelser (angina), en markert svakhet og besvimelse.
Idretts hjerte: Tykkelse av hjertevegg på konkurrerende idrettsutøvere
Siden hjertet er en muskel, kan det - som enhver annen muskel - vokse gjennom trening. Konkurransedyktige idrettsutøvere har ofte et utvidet hjerte, som derfor også refereres til som "idretts hjerte" eller "idretts hjerte". Forandringen skyldes fortykkelsen av musklene på grunn av regelmessig trening - men i motsetning til den patologiske utvidelsen av hjertet er vanligvis ingen grunn til bekymring. I stedet er det et naturlig tilpasningsrespons til treningsstimuleringen, som i prinsippet er reversibel. Om noen utvikler et idretts hjerte eller ikke, avhenger av treningstid og intensitet, så vel som at en bestemt genetisk predisponering må være til stede.
Når det gjelder helse- eller fritidsaktivitet, er det i utgangspunktet ingen utvidelse av hjertet, i tilfelle av konkurrerende idrettsutøvere og personer med hensiktsmessig disposisjon, derimot, kan hjertet til og med øke til dobbelt så mye som for ikke-aktive personer. Vanligvis oppstår et sports hjerte i klassisk utholdenhetssporter, for eksempel Langdistanse løp, sykling eller triatlon, som er preget av en syklisk (regelmessig tilbakevendende) bevegelse. Sport med acykliske bevegelsesfiler, for eksempel Ballspill pleier ikke å føre til fortykkelse av hjertemuskler fordi de ikke er rene utholdenhetssporter. Følgelig utvikler aktive personer innen kraft- og sprintsport ikke en idretts hjerte.
Det utvidede hjertet fører til mer effektivitet. Fordi strekkvolumet og hjerteutgangen forbedrer, tillater hjertet å pumpe mer blod inn i sirkulasjonen med hvert slag. Under stress er organismen bedre forsynt med oksygen, og selv i ro, må den slå mindre ofte. Følgelig har utholdenhetsutøvere ofte en hvilepuls i området fra 35 til 50 slag, mens uutdannede mennesker kommer til 60 til 100 slag per minutt. Hvis en idrettsutøver, som har dannet et idretts hjerte gjennom årene, gir opp aktiviteten, blir hjertemuskelen gjenopprettet - akkurat som andre muskler som ikke lenger er opplært. Selvfølgelig betyr dette også at i utholdenhetsutøvere er lengre, f.eks. Skaderelatert pause kan føre til at ytelsen da kan bli betydelig begrenset, og hjertet må styrkes igjen.
Regresjonen opptrer annerledes. Dermed kan sportshjertet helt, men bare delvis tilbake, for hvilke genetiske påvirkninger, men også en mer sensitiv reaksjon av hjertemusklene kan være ansvarlig for lav trening stimuli. Regresjonsprosessen foregår trinnvis, og blir bare fullført etter noen måneder. For de tidligere eiendelene er det ingen fare, så det er ikke nødvendig med spesielle tiltak for å unngå helserisiko. Alle som har praktisert høyytelsessporter i mange år, bør likevel trene langsomt, slik at kroppen, sirkulasjonen, organene og hjertet kan vant til den lavere belastningen.
Terapi i tykkelse av hjertevegg
Hvis det er en patologisk form for hjerteveggfortykkelse, er målet med behandlingen å lindre hjertet og dermed forhindre sykdomsprogresjon. Behandlingen avhenger av den identifiserte årsaken. Siden arteriell hypertensjon er svært ofte ansvarlig for den permanent eksisterende trykkbelastningen i hjertemuskelen, må den justeres riktig ved passende tiltak. Moderate former for primær hypertensjon behandles vanligvis uten bruk av medisinering, men bare ved konvertering av livsstil (sunt og variert kosthold, mosjon, reduksjon av stress, avholdenhet fra tobakk og alkohol). Men hvis det er andre kardiovaskulære risikofaktorer, for eksempel Overvekt eller diabetes, brukes antihypertensive stoffer vanligvis for å forhindre livstruende skade. Hvis alvorlig hypertensjon er tilstede med en verdi større enn 180 eller 110 mmHg, er det imidlertid nødvendig med en umiddelbar inntak av blodtrykksmedisinering uten ytterligere risikofaktorer.
Bistand ved regulering av blodtrykk er gitt av forskjellige medisinske planter, slik som f.eks. Hawthorn blomster, horsetail, sitron balsam og valerian. Siden kostholdet skal være så lite salt som mulig, er urter egnet som et sunt og i samme aromatiske alternativ til å krydre maten. Her er f.eks. Lovage og basilikum er kjent for å ha en positiv effekt på hypertensjon.
Ulike medisinske planter som sitronbalsam eller valerian kan gi god støtte i behandlingen. (Bilde: PhotoSG / fotolia.com) Andre velprøvde hjemmemedisiner for høyt blodtrykk inkluderer eple cider eddik og røde bær, samt ulike essensielle oljer i sammenheng med aromaterapi kan bidra til regulering av blodtrykk. Velegnet her er f.eks. oljen av lavendel, marjoram eller melissa. I naturopatisk sammenheng spiller hydroterapi også en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. De velkjente vannapplikasjonene til pastor Sebastian Kneipp, som for eksempel morgenbyger eller økende fotbad om kvelden, kan brukes svært effektivt her. Det skal imidlertid bemerkes at ekstremt kaldt applikasjoner kan til og med øke blodtrykket og dermed unngås.
Siden stress anses å være en av de viktigste risikofaktorene i arteriell hypertensjon, er psykoterapeutiske prosedyrer samt ulike metoder for å redusere stress en sentral del av den naturopatiske behandlingen av hypertensjon. Her, f.eks. Avslappingsteknikker som autogen trening, yoga eller meditasjon gir veldig god hjelp til selvhjelp ved å hjelpe folk til å opprettholde sin indre fred og balanse og dermed bedre håndtere stress.
Hvis årsaken til hjertemuren fortykkelse i en aortastensose, er behandlingen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I en mild form av ventilinnsnevring uten symptomer, kan det være tilstrekkelig dersom den berørte personen unngår fysisk anstrengelse og betaler tilstrekkelig oppmerksomhet. I mer alvorlige tilfeller blir kirurgi vanligvis utført fordi det ikke finnes medisiner som kan reversere en stenose. Den såkalte "aorta-ventilutskiftningen" kan utføres enten ved en åpen hjerteoperasjon eller ved en kateterbasert aortaventilimplantasjon (TAVI). Valgmetoden avhenger av pasientens helse og vurdering av legen.
Generelt er en patologisk hjerteveggsfortykkelse i motsetning til "utøverens hjerte" ikke reversibel eller helt herdbar. Men hvis sykdommen oppdages tidlig, kan den holdes i sjakk ved passende behandling og livsstilsjusteringer. Men hvis det diagnostiseres veldig sent, er det ofte ikke mulig. I dette tilfelle er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner, f.eks. hjertesvikt, infarkt eller plutselig hjertedød. Men selv i disse tilfellene diskuteres invasive prosedyrer for å fjerne veggens fortykning av hjertet. (Nr)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)