Dele:
Kleptomania - årsaker, symptomer og terapi
innhold
- Historien om å stjele
- Årsaker til kleptomani
- symptomer
- Familie turnouts
- Diagnosen
- Psykiske problemer
- behandling
Kleptomaniacs er vekket fra tyveri og føler seg fornøyd når de lykkes. Stjeling er ikke ment å uttrykke sinne eller hevn, og det er ikke en reaksjon på mental forvirring - kleptoman er ikke i manisk fase av bipolar, og de ikke lider som regel på en dyssosial lidelse.
Når klør blir vanedannende. Bilde: cunaplus - fotolia Noen ganger rammer ofrene de stjålne gjenstandene eller gir dem tilbake. Mens kleptomaniacs ikke er, hvis omgående anholdelse er den sannsynlige konsekvensen - for eksempel under politimannens øyne - men de pleier ikke å planlegge deres raid og heller ikke utforske terrenget for å minimere risikoen. De handler alene.
Historien om å stjele
En fransk bok på mentale forstyrrelser fra 1,838 nevnte kleptomani - som et mono, slik at på den tiden var begrepet for de enkelte mentale forstyrrelser, slik som kjønn avhengighet (nymphomania) eller mord avhengighet (drap mono).
Disse kategoriene anses nå utdaterte. Kleptomani betraktes nå som en forstyrrelse av impulskontroll som pyromania, avhengigheten av å sette på brann, gamblingavhengighet eller tricotilomani, ønsket om å rive ut håret.
Forstyrrelsen har vært kjent i medisin og loven i århundrer. Den sveitsiske legen Andre Matthey skrev om klope.anie for å identifisere tyv som impulsivt stjal ting uten noen verdi. Franske leger Jean Etienne Esquirol og C.C. Marc senere endret ordet til kleptomani og preget atferden som en uimotståelig trang til å stjele.
De diagnostiserte kleptomaniacs som folk som ble "tvunget til å stjele", det er mentalt dårlig - og ikke, som det var vanlig i det 19. århundre, som moralsk korrupt. Bare kvinner ble ansett som berørt, og mange leger foreslo at sykdommen i slutten av 1800-tallet var forårsaket av livmor sykdommer eller premenstruell stress.
Pulsstyringsforstyrrelser har nesten alltid også sosiale grunner. De da kjente tilfellene av kleptomani blant kvinner var derfor sannsynligvis på grunn av kvinners undertrykkelse i det tidligere patriarkatet - samt hysteri-rampant i Freuds tid.
Bourgeois-kvinner levde i en korsett av begrensninger av hvordan en "ekte kvinne" burde oppføre seg - intellektuell utvikling og likestilling på jobb nektet dem samfunnet. Å stjele, for å gjøre noe forbudt, kan tolkes som en desperat motstand mot den utenlandske beslutningen.
Under alle omstendigheter forblev diagnosen uklart til andre halvdel av forrige århundre. 1980 ble kleptomani offisielt svekket impulskontroll, og i dette svamp definisjonen forble det til 2000. I de siste 15 årene, men ble etterfulgt av omfattende studier for å isolere feilen som vanlig psykiatrisk diagnose.
Årsaker til kleptomani
Det er fortsatt uklart hvordan kleptomani utvikler seg. Noen forskere tror at kleptomani er en del av en alkohol- eller narkotikamisbruk. Faktisk blir alkoholikere og rusmisbrukere gjentatte ganger målrettet av politiet for tyveri.
Men vi må skille skarpt mellom anskaffelseskriminalitet og patologisk stjeling. En alkoholiker som stjal whisky flasker i et supermarked for å tilfredsstille sin avhengighet, er ikke Kleptoman: Et kjennetegn på kleptomani at de stjålne tingene for de berørte uten verdi; til og med en heroinbruker som bryter inn i en hagefelle som stjeler returflasker for å bytte dem for å få penger til neste skudd, har en rasjonell grunn til å stjele.
Også stoffmisbrukere la i støy ikke kalle det en kleptoman: Hvis de ikke er mestere i sine sanser, og vet ikke hva de gjør, de er mer som psychotics som også tar ting i seg selv, har de ikke eier, uten å ville stjele.
For forstyrrelsen er det imidlertid ukontrollert, men bevisst impuls å stjele, avgjørende.
Det er imidlertid vanskelig å tegne en linje. For eksempel drikker en person mot til å gå på turen og stjele unødvendige ting? Den nøyaktige separasjonen mellom de enkelte lidelser er neppe mulig, fordi kleptomaniacs nesten alltid lider av andre psykiatriske lidelser: Borderliners er for eksempel ofte kleptomanier i klinisk forstand.
Depresjon, angstlidelser, spiseforstyrrelser og rusmisbruk er vanlige hos personer som lider av kleptomani.
Mindre enn 5% av alle identifiserte shoplifters er kleptomaniacs eller kleptomaniacs, uorden er mer utbredt blant kvinner enn blant menn. Men hos menn er forstyrrelsen ofte udiagnostisert - kvinner som stjeler behandles mer psykologisk enn menn som vanligvis havner i fengsel.
Det er ingen sosial gruppe for hvilken lidelse er typisk. Gjennomsnittlig alder for kleptomaniacs er rundt 35, men noen har rapportert at behovet for å stjele dem startet da de var 5 år.
symptomer
Tegn på kleptomani blir ofte misforstått som vanlig tyveri, men flere kjennetegn tydelig skiller uorden fra det.
Nøkkelen er at kleptomaniacs stjeler ting de ikke trenger. For det andre har de en enorm trang til å stjele; Stealing lindrer følelser av stress og angst. Handlingen ligner på en rusmisbrukers humør: Trangen blir sterkere, når gjerningen er ferdig, føler de seg lettet. Men snart blir hun igjen plaget av nervøsitet og frykt, og ønsket om å stjele blir overveldende.
Kleptomaniac skiller seg fra Dissocial at de skammer seg for sin handling. Det er også typisk. En kleptomaniac er en beryktet tyv som for eksempel lever av stjålne smarttelefoner. De føler seg skyldige og redd for hva de gjorde, som en alkoholist som ikke tør å hente telefonen fordi han var redd for at noen ville fordømme ham for sine handlinger i den berusede. Frykten blir større, stresset øker, og kleptomaniacet må stjele igjen for å redusere stresset: den onde sirkelen er stengt.
Typisk er mangelen på motiver og mål. Ofrene har ingen spesiell butikk i tankene der de vil stjele. De stjeler trivielle ting som leppestifter og ikke engang bruker dem.
Kleptomaniacs stjeler ikke enten for å få status eller som en test av mot. Dette skiller dem, for eksempel fra tenåringer som stjeler ubrukelige ting i kjøpesenteret for å stå foran klikken som en våpenhvile.
Stehlsüchtige gjør ingen hype om sine handlinger, og de prøver ikke bevisst risiko: de stjeler når de er under stress, men kan styres i den grad at de søker "cold turkey" en annen butikk når sjansen kommer til vær, er for stor.
I offentligheten blir de ikke lagt merke til av uvanlig oppførsel. De er heller ikke voldelige eller maniske.
Et kjennemerke er også den vanlige stjelen: Når de er under stress, går de til handlingen. Til tross for deres skyldfølelser, fortsetter de å repetere for et kort spark.
Familie turnouts
Mulige genetiske årsaker til kleptomani er dårlig forstått. Den eneste historiske studien som undersøkte familiehistoriene til de berørte, viste et høyt antall alkoholister blant de nære slektninger, samt humørsvingninger i en patologisk skala.
Diagnosen
Hvis symptomene er tilstede, undersøker legen fysisk personen og skaper en medisinsk historie. Det er ingen tester for å oppdage kleptomani, men tester kan avsløre potensielle fysiske årsaker - som for eksempel hodeskader eller hjernesykdom.
Legen refererer vanligvis de berørte til en psykiater eller psykolog; Begge har intervjueteknikker og testprosedyrer for å oppdage nedsatt impulskontroll.
Psykiske problemer
Kleptomani er ofte forbundet med andre psykiske problemer. Lider lider regelmessig av depresjon og angstlidelser, og sjeldnere fra spiseforstyrrelser - spesielt bulemia. Personlighetsforstyrrelser er også vanlige komorbiditeter. Den vanlige tråden er at mennesker med symptomer på kleptomani trenger hjelp - ikke bare for denne lidelsen, men også for andre.
Imidlertid vil de fleste med denne lidelsen ikke søke hjelp alene; Ofte går de bare inn i psykiatrisk behandling etter å ha blitt prøvd for tyverier, eller når de søker psykoterapi for comorbiditeter som en angstlidelse.
Ofrene er i en farlig og ensom situasjon til de blir fanget. De kollapser ofte psykologisk når de er i retten eller, hvis de skammer seg, fordi deres familie og venner har oppdaget hva de gjør - mental kollaps er ofte katalysatoren for å akseptere hjelp.
behandling
De som rammes, mister for det meste de som hjelper dem - men slik hjelp er uunnværlig. Som med enhver avhengighets sykdom, kan de berørte sjelden komme ut av ond sirkelen alene. Uten behandling stjeler pasientene noen ganger i livet.
Psykoterapi i stedet for fengsel. Bilde: Photographee.eu - fotolila Behandlingen inkluderer vanligvis medisinering og psykoterapi, noen ganger selvhjelpsgrupper. Det er ingen standardbehandling for denne lidelsen, og forskere forsøker fortsatt å finne ut hva som fungerer best.
Antidepressiva som brukes i kleptomanier er fluoksetiner som Prozac, paroksetiner som Paxil og Fluvoxamine. Noen forskere mener imidlertid at disse antidepressiva til og med forverrer symptomene.
Psykoanalyse og psykodynamiske psykoterapier har blitt ansett som en vanlig metode i flere tiår. Imidlertid er deres effekter vanskelige å forstå, fordi kontrollerte studier mangler. Saksstudier indikerer at enkelte pasienter med disse psykoterapiene behersker deres lidelse mens andre forblir oppe.
Kognitiv atferdsterapi har i stor grad erstattet tradisjonell psykoterapi behandling. Hun insisterer på at de berørte lærer å endre sin oppførsel. I tilfelle av kleptomani betyr dette at når stresset blir overveldende, bør de åpenbare seg for andre og be om hjelp, samt vedta andre strategier for å lindre stresset - fra autogen trening til yoga, til sykling eller styrketrening.
Det første trinnet er å visualisere konsekvensene av å bli stukket av tyven, og i Aversion Therapy, å holde pusten til den gjør vondt litt når personen er klar over situasjonen.
En annen strategi er systematisk desensibilisering. Pasienten øker spesielt i en stressende tilstand og avslappet utløsning gjennom muskeløvelser. Så lærer han å holde situasjonen under kontroll i en nødsituasjon.
Kontrollerte studier på kognitiv atferdsterapi mangler fortsatt, men erfaringen med den lover å aktivt kontrollere kleptomani. Det er imidlertid for få kliniske psykologer som er spesielt trent for denne lidelsen, og så langt er det ingen publikasjoner som tjener som veiledning. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, oversatt av Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)