Dele:
Magereduksjonsrisiko, kostnader og indikasjoner
innhold
- Det siste alternativet
- Bare med ekstrem overvekt
- Ingen erstatning for en diett
- Sykdommer er en indikator
- Mental stabilitet kreves
- Kontrollert leve er nødvendig
- Reduksjon eller bypass?
- Røret mage
- Den gastriske bypassen
- Biliopankreatisk avledning (BPD)
- Betaler helseforsikringen for magereduksjon?
- Hvor stor er suksessen?
- fallgruver
- Psykologisk hjelp
- Endrede forhold
- Huden forkle
- Konklusjon
Det siste alternativet
Denne inngripen er det siste alternativet. Som lider av "normal" overvektig, ikke omgitt sin diett, driver noen idrett, tar for mye sukker i seg selv lever i alkohol og generelt elsker solid måltid, der ingen ansvarlig lege og ingen seriøs lege råder en mage stifting.
Tross alt er det et inngrep som ikke kan fortrykkes. Målgruppe er ganske morbid overvektige mennesker - det refererer til den patologiske ikke på spiseforstyrrelser som har en mental årsak.
Hvis alle andre tilnærminger har mislyktes, kan kirurgiske tiltak som magereduksjon hjelpe morbid overvektige mennesker å miste vekt. (Bilde: max dallocco / fotolia.com) Bare med ekstrem overvekt
Noen mennesker lider av en kroppsmasseindeks på over 40, som hovedsakelig har biologisk opprinnelse: de lagrer en uforholdsmessig mengde fett i kroppen og lider også av alvorlig overvekt, hvis de spiser en balansert diett.
Ingen erstatning for en diett
Uten samtidige sykdommer, rådgiver en lege, selv i alvorlig fedme, bare til en mage reduksjon, når alle konservative terapier er oppbrukt. Dette betyr at pasienten har endret kostholdet på lang sikt, de er fysisk aktive i sammenheng med overvekten. Likevel har vekten hennes holdt seg på et nivå i minst tre år som begrenser et normalt liv.
Sykdommer er en indikator
Comorbiditeter som høyt blodtrykk, søvnpause og diabetes som følge av å være overvektige er sterke medisinske indikatorer, og leger anbefaler kirurgi selv om BMI er over 35.
Mental stabilitet kreves
I tillegg må de berørte først og fremst være eldre, for det andre følelsesmessig relativt stabile, for det tredje må de ikke ha psykiske lidelser eller misbruke stoffer. Dette er spesielt viktig fordi etter operasjon spiller lege-pasient samarbeid en viktig rolle.
Kontrollert leve er nødvendig
Operasjonen er ikke nok. De som fortsetter dusjet med redusert gastrisk alkohol til seg selv eller å ta stoff som skader metabolismen som konsumert sukker i høye doser, etc., som lider ikke den samme som før fra fedme, men det belaster lastet ved inngrep rest magen slik at alvorlige sykdommer kan være resultatet.
Reduksjon eller bypass?
I prinsippet har kirurgi to muligheter for å redusere ekstrem overvekt. Først, å krympe magen. En mindre mage kan spise mindre mat, og lider er mer mettet raskere.
Behovet for å spise uten grenser, som mange med morbid fedme, blir dermed stoppet. Mulige operasjoner er røret mage og magebåndet.
En bypass omgår en del av fordøyelseskanalen, noe som begrenser absorpsjonen av næringsstoffer.
En vanlig utført prosedyre i bariatrisk kirurgi er peritoneal kirurgi. I dette blir en stor del av magen fjernet, slik at pasienten kan absorbere mindre mat. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com) Røret mage
Denne magereduksjonen bærer hennes navn fordi resultatet har form av et rør. Resterende mage tar opp mindre enn en tiendedel av mengden av normal mage, så ca 150 ml i stedet for to til tre liter.
Ikke bare kan de berørte absorbere mindre, de produserer heller ikke hovrelin av sulthormon, fordi den delen av magen der den er produsert fjernes. Så du føler deg full raskere på alle måter.
Uten komplikasjoner som ikke vil gjøre: ingen komplikasjoner som ikke vil gjøre: Hylsen gastrektomi er ikke nok såkalt intrinsic faktor, som fremmer absorpsjonen av vitamin B12 i tynntarmen, og pasienten må permanent ta vitamin B 12 tilskudd til seg selv.
Driften er vanskelig, fordi magesømmer må være absolutt tett, da de kan renne gjennom et hull magen innholdet i bukhulen og fører til den fryktede betennelse i peritoneum ville.
Den gastriske bypassen
En gastrisk bypass er mye mer komplisert enn en mage. Den store fordelen er at det ikke bare reduserer inntaket av mat, men også absorpsjon av næringsstoffer.
Pasienter med sykelig fedme lider ofte fordi kroppen ikke tilstrekkelig bruker næringsstoffer.
Ulempen er at pasienter vanligvis lider av næringsdefekt etter operasjon. De må spise vitaminer, protein og sporstoffer til de dør.
Operasjonen utføres under generell anestesi og er en alvorlig prosedyre. Legen først krymper magen og suturerer den deretter med en tynnsløyfe for å ekskludere duodenum fra fordøyelsen. Som følge av dette får pasienten ikke nok kalsium, jern og vitamin B 12 på lang sikt. Disse må derfor leveres kunstig.
Gastric bypass flytter mageutløpet og kobler det direkte til tynntarmen. Som følge av dette går den inntatte maten ikke lenger gjennom tolvfingertarmen, men går direkte inn i den nedre tynntarmen. (Bilde: bidaya / fotolia.com) Biliopankreatisk avledning (BPD)
I BPD en høyere kapasitet forblir som i klassisk mage stifting, nemlig opp til 300 ml. Kirurgen kombinerer magen resten som i mage-bypass med en tynntarmen, for derved å omgå den øvre tynntarm, slik som duodenum.
Men BPD omdirigerer også fordøyelsessaftene, som sørger for absorpsjon av næringsstoffer - for kirurgen setter tynntarmen. Således fortsetter juicen fra galle, lever og bukspyttkjertel å gjøre jobben sin, men avstanden reduseres seriøst.
Maksimalt 1 meter av tynntarmen absorberer fortsatt fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler. Målet er at pasientene skal gå ned i vekt uten å ha en mangel på næringsstoffer.
Betaler helseforsikringen for magereduksjon?
Helseforsikringsselskaper dekker kun kostnadene ved slik magereduksjon i enkelte tilfeller og med en klar medisinsk indikasjon. For å bli refundert for en operasjon, er det nødvendig å gjennomgå en mangesidig behandling.
Teamet omfatter ikke bare kirurger, men også internister og psykologer, treningsterapeuter og ernæringseksperter.
Enkelt sagt, hvis helseforsikringsselskapet mistenker at du utfører kirurgi for å unngå konservativ behandling, vil det ikke betale. Det betaler heller ikke om fedme er først og fremst i rammen, og for det andre har ingen biologiske årsaker.
Dette faller imidlertid sammen med indikasjonen på de ansvarlige leger, og dette betyr at hvis du har alvorlige grunner til å gjennomføre en slik operasjon, vil du sannsynligvis få betalt.
Hvor stor er suksessen?
Suksessen med denne operasjonen er så stor at de fleste pasienter er glade for å akseptere livslang støtte av vitaminer og mineraler.
Men du må "spille sammen" permanent. Hvis du endrer kostholdet ditt og utvikler et passende treningsprogram med råd fra fysioterapeuter, vil du miste opptil to tredjedeler av din overvekt på bare to år.
fallgruver
Men vær forsiktig: Den psykologiske og terapeutiske støtten er ikke bare et organisatorisk rammeverk. Alle som er vant til å konsumere høye kalorier, kan fortsette denne (ofte vanedannende) oppførselen ved å forsyne magen med små mengder, men ekstremt høyt kaloriinnhold.
I tillegg kan rørmagen bli strukket igjen hvis du tar store deler på lang sikt. Det er en risiko her at du "normaliserer" dine spisevaner - det vil si at du går ned i vekt og blir vant til å "spise som de andre"..
Etter behandling er psykologisk støtte viktig for å bryte dødsopplærte atferd og vaner. (Bilde: VadimGuzhva / fotolia.com) Psykologisk hjelp
For etterverdenen hører fremfor alt psykologisk rådgivning. Ofrene ble tidligere etablert i ekstrem overvekt. Selv om de psykologiske indikasjoner "Food cravings" ikke er relevant for en operasjon, men en viss livsstil som med fedme (fedme) er forbundet, kan og bør ikke lenger eksisterer etter inngrepet.
For eksempel har personer med alvorlig fedme sjelden flyttet. De klarte ikke å utføre mange fysiske oppgaver, for eksempel manuelt arbeid, avhengig av hjelp fra andre.
Endrede forhold
De fleste berørte mennesker må lære seg etter operasjonen, den fysiske deltakelsen av en normalvekts folk i det sosiale livet igjen. Denne nye uavhengigheten er ikke bare ukjent for dem, det endrer også relasjonsstrukturen ned til partnerskapet.
I ekteskap og familie endres hverdagen. Partnere og samarbeidspartnere, hvis rolle også var å støtte de overvektige, trenger ikke og kan ikke sette disse krykkene, og de har ofte problemer med det.
En annen fare er at de berørte er overforpliktet. Fra lange fjellturer til dansede netter prøver de så alt de fysisk ikke kunne gjøre før de hadde utviklet den nødvendige treningen.
Også, ikke rote med "falske venner." Alle som har gjort narr av deg på grunn av kroppen sin og nå ser etter deres nærhet, er ikke verdt et vennskap.
Selv i kretsen av venner og bekjente bør du være skeptisk med komplimenter som bare gjelder utseende. Alvorlige samtaler om operasjonen, endringene i livet og etterfølgende kommentarer på hennes forandrede kropp har en helt annen kvalitet.
Dette gjelder også seksuelle kontakter. De jobber annerledes hvis du reduserer vekten, men du er fortsatt den samme personen. Alle som ser etter et (seksuelt) forhold med dem, vil ha samme likheter, problemer og konflikter med dem som før.
Sørg for å dele med andre sufferers, fordi problemene du har etter operasjonen vil dele andre pasienter, og de kan gi deg gode råd.
Sist men ikke minst, hvis du hadde problemer før operasjonen, enten i psyken, i jobben eller i økonomien, oppløses de ikke av en lavere vekt i luften. Selv i etterkant av konflikten vedvarer konflikter, og du vil fortsette å slite.
Huden forkle
Anerkjennelige leger advarer mot likestilling med en ideell kropp. Fortsatt, men vanligvis en hud forkle. Den overdrevent strakte huden henger nå som en tom sekk på kroppen, og pasientene lider av ikke å se som estetisk som de vil ha.
Jo større overflødig vekten var før, og jo mer pasientene mistet vekten, jo større er dette hudforkleet, men det er ingen vei rundt.
Oppfølgings operasjoner er nødvendig, og helseforsikring selskaper betaler kun for unike rapporter - spesielt nå den psykologiske vurderingen spiller en rolle, fordi i motsetning til magen stifting er innstramming av fett forkle rundt et estetisk problem, ikke et medisinsk.
Etter mage reduksjon, kan det være nødvendig med ekstra operasjon for å fjerne overflødig hud. (Bilde: bidaya / fotolia.com) Konklusjon
En gastrisk reduksjon eller gastrisk bypass bør vurderes veldig bra - av alle involverte parter. Rådfør deg med en rekke eksperter, kirurger, psykologer og ernæringseksperter om en mulig operasjon.
Sjekk om du har veldig utmattede alternativer. Mange fete mennesker kjenner "miraklet", hvis du regelmessig trener styrketrening og faktisk tar på lang sikt grønnsaker, frukt, fullkornsbrød, fettfattig fisk, etc..
I de første månedene mister du bare noen få pund, så faller du, uten at du mistenker, i en "andre fase" pundene. Den bedre trente kroppen brenner nå betydelig flere kalorier, selv når du er i ro, og i tillegg beveger du deg mye mer enn før, ofte uten å innse det.
På den annen side, hvis du har vært vant til en livsstil som fremmer tretthet, er det veldig vanskelig å forestille seg en annen. Du kan nå oppriktig tro at du har gjort alt, men du har aldri lært å redusere sukker i din daglige rutine eller å integrere treningsøvelser i din daglige rutine.
Men hvis en operasjon er virkelig hensiktsmessig, så er det en intervensjon som ikke er lett - men med riktig oppførsel vil det gi massivt vekttap. (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)