Dele:
Betennelse i mellomøret, symptomer og terapi
innhold
- Anatomien til mellomøret
- Symptomer på akutt mellomøreinfeksjon
- Symptomer på kronisk sykdom
- Årsaker til akutt betennelse i mellomøret
- Årsaker til kronisk mellomøreinfeksjon
- Komplikasjoner av sykdomsprosessen
- diagnose
- Behandling for akutt mellomøreinfeksjon
- Terapi av kronisk otitis media
- Naturopati i mellomøreinfeksjoner
- Cantharide
- Bevist hjemmet rettsmidler for betennelse i mellomøret
Anatomien til mellomøret
Mellomøret er dannet fra den såkalte middel ørets hulrom (luftfylte hulrom ben, som opptar rommet mellom trommehinnen til et bein veggen til det indre øret), trommehinnen og en forbindelse til den øvre svelget. Denne forbindelsen mellom tympanisk hulrom og svelg er kalt Eustachian tube, Tuba auditiva eller Eustachian tube. Fremfor alt er det ansvarlig for lufttrykkutjevningen mellom de to rommene. Når du svelger, åpnes den automatisk. Derfor bidrar trykket på ørene for eksempel til å bevisst svelge flere ganger eller tvinge gress.
Anatomien til det menneskelige øre. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com) Symptomer på akutt mellomøreinfeksjon
For det første er symptomene på et akutt otitis media relativt plutselige, stikkende, pulserende ørepine, ofte i forbindelse med ørelyder eller tinnitus og nedsatt hørsel. Medfølgende kan være mer uspesifikke symptomer som feber og hodepine.
Hos spedbarn er sykdommen ofte vanskelig å tolke. De har større sannsynlighet for å lide av symptomer som diaré eller oppkast. Gjentatt berøring av det berørte øre og kvelighet kan være tegn på en eksisterende øreinfeksjon her. Større barn kan også klage på magesmerter. Ørepine er noen ganger så sterk at det ikke er tålmodig å til og med berøre det syke øre.
I sykdommens videre forlengelse fører en ubehandlet otitis media acuta ofte til et gjennombrudd av trommehinnen (trommehalsperforering) med påfølgende utladning av purulente sekresjoner. Smerten faller vanligvis plutselig i dette tilfellet, men det er like plutselig et større hørselstap. Generelt er det alvorlig akutt otitis media med egnet medisinsk behandling etter maksimalt fire uker helbredet.
Symptomer på kronisk sykdom
Kroniske former karakteriseres vanligvis mindre av smerte, men heller ved langvarig hørselshemming i form av ledende lidelse. Liderne klager ofte på vedvarende ørekjøring, men sekretasjonen kommer fra mellomøret. Dette er vanligvis luktfritt i kronisk mukosal ledninger, mens kronisk beinundertrykkelse kan ha en svært ubehagelig lukt.
Vanligvis leds kronisk betennelse ofte av en kjedelig følelse av trykk på det berørte øret. Imidlertid oppstår smerte vanligvis bare når akutt otitis media midlertidig utvikler seg fra kronisk form. Uten medisinsk behandling har otitis media kronikk vanligvis ingen sjanse for utvinning, selv om midlertidige symptomfrie perioder ikke er uvanlige.
Hvis babyer er veldig whiny og gjentatte ganger fange ørene, kan dette tyde på en akutt mellomøreinfeksjon. (Bilde: marchibas / fotolia.com) Årsaker til akutt betennelse i mellomøret
Ofte oppstår otitis media acuta som et resultat av en eksisterende infeksjon i nasopharynx eller i de øvre luftveiene. Som allerede nevnt ligger Eustachian-røret mellom strupehodet og mellomøret. Via denne forbindelsen kan patogener nå mellomøret fra strupehodet og multiplisere videre her. Resultatet er en betennelse, som ofte inkluderer tuba auditiva (såkalt tubal catarrh).
En infeksjon via blodbanen eller til og med fra utsiden er imidlertid ganske sjelden. Vanligvis er det nesten alltid en infeksjon når den akutte sykdomsformen oppstår. De fleste bakterier er ansvarlige for dette, som streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker, men virus kan også forårsake en tilsvarende infeksjon.
Siden tuba auditiva fortsatt er relativt kort hos spedbarn og barn opp til 8 år, kan bakterier øke raskere til mellomøret, noe som betyr at flere og flere klager kan observeres i denne aldersgruppen. Generelt kan ventilasjonsforstyrrelser i Eustachian-røret favorisere forekomsten av mellomørebetennelse.
Hvis inngangen til det slimhinne-fôrede eustachiske røret forskyves, kan for eksempel av en kald, slimete væske akkumuleres i øret, noe som danner en god avlsmulighet for patogener. I tillegg er trykkutjevningen ikke lenger garantert av blokkadene til tuba auditiva i den grad det er nødvendig, hvilket kan føre til et negativt trykk i tympanisk hulrom og en samtidig såkalt Paukenerguss.
Kombinasjonen av kulde- og flytrafikk regnes generelt som en risikofaktor. Fordi inngangen til røret er blokkert av kulde og ventilasjonen ikke fungerer som den skal, noe som ikke bare er ubehagelig i den nødvendige trykkutjevningen, men kan også få negative konsekvenser. Kimene kan migrere mot mellomøret, hvor de forårsaker betennelse.
Bruken av en nesespray før og under flyturen kan frigjøre inngangen til tuba auditiva og motvirke oppstigningen av bakteriene. Men ikke bare en kald, men også smittsomme sykdommer i halsen kan danne grunnlaget for en infeksjon i mellomøret. I tillegg er systemiske sykdommer som meslinger, influensa eller skarlagensfeber kjent som mulige årsaker til otitis media acuta.
Øret er allerede skadet i form av en trommehinne (for eksempel etter flere levde gjennom mellomøret infeksjoner), alene inntrengning av vann, mens bading eller dypping lett føre til re-infeksjon. Patogenene er inngått fra utsiden.
Dette skjer med mellomøreinfeksjon. Bilde: www.fotolia.com © bilderzwerg Årsaker til kronisk mellomøreinfeksjon
En kronisk otitis media skjer vanligvis på gulvet av et vedvarende eggleder ventilasjon forstyrrelse (feilfunksjon av øretrompet) - spesielt hos pasienter som ofte har lidd av en akutt otitis media. Også, en forstyrret fysiologi i mellomøraområdet kan føre til utvikling av kronisk form. I tillegg diskuteres også genetiske faktorer som en mulig årsak til sykdommen.
Generelt kan to former for otitis media chronica skiller seg ut; En såkalt kronisk bein suppuration forårsaket av en kolesteatom og en kronisk mucosal suppuration.
Begge skjemaene er forbundet med tympanisk perforering og er forbundet med gjentakende suppurativ sekresjon. I en kolesteatom er en risiko for at den kausale Einwucherungen flere lag keratiniserende plateepitel bly inn i mellomøret og forårsake skade på omkringliggende benstrukturer. I verste fall truende komplikasjoner, som strekker seg fra en ødeleggelse av ossicles til direkte livstruende sykdommer slik som hjernebetennelse (meningitt), en hjerne abscess eller septikemi.
Komplikasjoner av sykdomsprosessen
Hvis en akutt betennelse i mellomøret er utilstrekkelig, for sent eller ikke i det hele tatt medisinsk behandlet, truer ulike, i verste fall livstruende komplikasjoner. For eksempel kan dette påvirke det indre øreområdet og føre til fullstendig hørselstap.
I alvorlige former av den akutte varianten er også stadig den såkalte mastoid (tympanic cavity går tilbake til mastoid) over påvirket. En tilsvarende betennelse i mastoid kalles mastoiditt. Det er den vanligste komplikasjonen til otitis media og virker vanligvis ikke før noen uker etter oppstart av den opprinnelige sykdommen.
I tillegg til de inflammatoriske prosessene, er såkalte beinmelter også en del av symptomene på mastoiditt. På denne måten kan sykdommen ekspandere betydelig i det videre forlenget og brytes gjennom hos de fleste pasienter i utgangspunktet utad. Det danner en større abscess og tydelig synlig hevelse og rødhet bak øret.
I verste fall betennelse i mastoid deretter bryter gjennom i kraniet, som kan være forbundet med livstruende hendelser som hjerneabscess, meningitt, eller en såkalt sinus trombose. Gjennombrudd i området med den zygomatiske buen og de tilhørende nakkemuskulaturene er også mulig, noe som igjen kan utløse en rekke klager. I tilfelle mastoiditt viser vanligvis en fornyet økning i feber og en ømt hevelse over mastoid bak øret. Det berørte øret ser også ut i det minste.
Samlet sett er risikoen for alvorlige komplikasjoner i kronisk form av mukosal ledning relativt lav, mens osteotomier kan føre til ødeleggelse av omkringliggende beinstrukturer og i verste fall til livstruende betennelsessprengninger.
Hvis det er mistanke om betennelse, undersøker legen øret ved hjelp av otoskopet. (Bilde: Werner / fotolia.com) diagnose
Ved beskrivelsen av symptomene på den mistenkte infeksjon i mellomøret, er en såkalt otoskopi vanligvis (optisk undersøkelse av ørekanalen og trommehinnen ved hjelp otoskop). Dette kan redde og muligens strukturelle endringer i trommehinnen, for eksempel en tympanisk membranperforasjon eller blister på trommehinnen, gjenkjennelig.
For kroniske sykdomsformer og komplikasjoner (for eksempel mastoiditt), brukes andre undersøkelsesmetoder som røntgenstråler eller datortomografi (CT) ofte til å vurdere omfanget av skaden. Ved hjelp av en hørselstest, en såkalt Tonaudiogramm eller en tympanometri, kan reduksjon av hørsels- og lydledningsforstyrrelser bestemmes.
Behandling for akutt mellomøreinfeksjon
Siden akutt betennelse ikke sjelden helbreder uten ytterligere terapeutiske tiltak av seg selv, kan det ventes noen dager først. Imidlertid er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse i løpet av denne tiden. Pasienter bør ta vare og unngå kulde. Medfølgende nekesprøytemidler for avfallsbehandling er ofte foreskrevet for å holde inngangen til Eustachianrøret fri og igjen for å oppnå tilstrekkelig ventilasjon av mellomøret.
Hvis symptomene ikke forbedres etter omtrent tre dager, brukes antibiotika vanligvis, da de fleste akutte mellomøreinfeksjoner forårsakes av bakterier og også truer en bakteriell sekundær infeksjon i virale infeksjoner i mellomøret. Videre kan analgetiske og antiinflammatoriske preparater benyttes.
Hvis tufts av trommehinnen eller komplikasjoner som mastoiditt oppdages, er kirurgisk inngrep nødvendig for å unngå ytterligere helserisiko for de berørte. Fjernelsen av mastoiditt er en mer omfattende prosedyre, hvor skallen åpnes bak øret og det skadede materialet ryddes.
Terapi av kronisk otitis media
Kroniske sykdomsformer helbreder seg ikke alene uten terapeutisk behandling. Selv om symptomene kan lindres midlertidig ved administrasjon av narkotiske narkotiske sprayer, krever antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler, spesielt i slimhinnen, men en endelig helbredelse kirurgisk inngrep. Den tympaniske membranperforeringen repareres i løpet av en såkalt tympanoplastikk (reproduksjon av trommehinnen) for å forhindre gjeninnføring av patogener og tilsvarende infeksjoner.
Kronisk hindring krever kirurgisk fjerning av forårsakende kolesteatom. Hvis større deler av de omkringliggende beinstrukturer har blitt skadet, kan en operativ reproduksjon også være hensiktsmessig her.
Ved hjelp av naturopatiske behandlinger og hjemmemedisiner kan symptomene lindres. (Bilde: pathdoc / fotolia.com) Naturopati i mellomøreinfeksjoner
Naturopati tilbyr ulike muligheter for behandling av akutt form, men disse kan ikke erstatte doktors besøk i en nødssituasjon. Målrettet naturopatisk støtte til selvhelbredelse kan imidlertid ofte oppnå betydelig forbedring innen kort tid, og det er ikke nødvendig med ytterligere terapeutiske tiltak.
Først bør varmebehandlingen ved hjelp av en rød lyslampe nevnes, som fortsatt er kontroversiell til i dag, da det under visse forhold er en ugunstig effekt på sykdommen.
Homeopati har ressurser klar til å hjelpe. For eksempel, i akutt otitis media med massiv smerte, er Aconitum det valgte stoffet. Belladonna brukes når det er feber i tillegg til smerte og pasientene har en tendens til å redde. Chamomilla brukes til små barn som er veldig tårer på grunn av smerten og bare vil bli båret rundt. Ferrum phophoricum er en agent som generelt er rettet mot å eliminere betennelse. Videre finnes ulike homøopatiske blandede preparater, som skal støtte det totale forfallet.
Bli med ørebetennelser uvanlig ofte, naturopathic terapi tar også tarmen nærmere titt, det er mistenkt i henhold til helhetlig prinsipp her mulige sammenhenger. Det er ikke uten grunn at tarmrehabilitering ofte er starten på vellykket terapi for gjentatte sykdommer i mellomøret.
Hvis pasienter har en tendens til å øke mellomøreinfeksjoner i tilfelle rennende nese, skiller naturopathy også til nesedråper, slik at tuba auditiva holdes fri og ingen betennelse i øret kan utvikles. Dette er spesielt viktig hos barn. Her er forskjellige preparater som inneholder naturlige stoffer, slik at slimhinnene ikke påvirkes.
Cantharide
Et annet alternativ for naturopatisk behandling er den såkalte Cantharidenpflaster dar. Denne spesielle gipsen er belagt med en pasta med pulverisert spansk fly. Giften cantharidin inneholdt i det utløser en kunstig produsert forbrenning. Blodsirkulasjonen fremmes, wheals og mindre bobler oppstår på scenen. Metabolske avfallsprodukter og smertemediatorer kommer til hudoverflaten, immunforsvaret stimuleres.
Cantharidenpflasteret påføres mastoidet (mastoid) og sterilt etter mottak av det resulterende såret. Dette er en gammel, men svært effektiv metode for otitis media. En mer forsiktig behandling er Baunscheidtherapie dar. Denne lille utskjæringen av huden ligger også i mastoidområdet bak det syke øre. Blodsirkulasjonen stimuleres, lymfatisk strømning stimuleres, og dermed akselerere fjerningen av betennelsen.
Løken er et vanlig hjemmehjelpemiddel for betennelse i mellomøret på grunn av dets antibakterielle effekt. (Bilde: Andrew / fotolia.com) Bevist hjemmet rettsmidler for betennelse i mellomøret
Hjem rettsmidler som den kjente løkwrap har ofte en svært lovende effekt på mellomøreinfeksjoner. For å gjøre dette, hogge en løk og pakk den inn i et lommetørkle. Dette er plassert på det syke øre og festet med en hette eller et pannebånd. Over det kommer en varmekilde, for eksempel i form av en oppvarmet kirsebærsteinsekk.
Inhalering og andre hjemmemekanismer for ørepine kan motvirke mellomøret. Men utføre naturopathic behandlingsmetoder for øyeblikket ikke i en betydelig forbedring i helsestatus, bør gjøres rettidig behandling basert på konvensjonell terapi.
Generelt er det viktig at otitis media alltid er fullstendig helbredet. Dette er enda mer sant hos barn, siden gjentatte øreinfeksjoner, som ofte er forbundet med hørselstap, kan utløse en markert utviklingsforsinkelse i dem. Risikoen for langvarig skade bør derfor ikke undervurderes.
Det er også risiko for forsinkede livstruende komplikasjoner som mastoiditt. I en endelig medisinsk undersøkelse bør det derfor kontrolleres om sykdommen faktisk har helt redusert. (sw / fp, sist oppdatert 18.1.2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)