Hodgkins sykdom - årsaker, symptomer og terapi

Hodgkins sykdom; Hodgkins lymfom

Vårt lymfatiske system kan bli påvirket av ondartede svulster - det mest kjente er Hodgkins lymfom. Sykdommen er ifølge den engelske patologen Thomas Hodgkin M.D. (1798-1866) oppkalt. Han var en svært nyskapende og sosialt engasjerte legen som tok en av de første stetoskop til England, akutt blindtarmbetennelse beskrevet 50 år før de ble oppdaget, og i 1832 den "Hodgkins Disease" oppdaget, som det heter i dag på engelsk.

innhold

• Hodgkins sykdom; Hodgkins lymfom
• definisjon
• Symptomer på Hodgkins lymfom
• Årsaker til Hodgkins lymfom
• behandling

definisjon

Hodgkins sykdom er oppført i International Classification of Diseases under koden C81. som Hodgkins lymfom (Hodgkins sykdom), er angitt, med forskjellige undertyper, såsom Nodulært sklerose (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.1), den blandet-(klassisk) Hodgkins lymfom (C81.2), lymfocyttene armene (klassisk) Hodgkin lymfom (C81.3) og lymfocyttene rik (klassisk) Hodgkins lymfom (C81.4) skilles. Karakteristisk for alle former for Hodgkins lymfom er forekomsten av Hodgkins celler samt de såkalte Sternberg Reed kjempeceller. Hodgkins sykdom er en av de ondartede lymfomene (lymfekreftkreft).

Hevelse av lymfeknuter i nakken er ofte et av de første symptomene i Hodgkins sykdom. (Bilde: Beßler / Havlena)

Symptomer på Hodgkins lymfom

Ifølge det tyske kreftforskningsenteret (DKFZ) begynner Hodgkins sykdom i de fleste tilfeller i lymfeknuter rundt halsen og nakken. Pasienter eller leger er de første som oppdager hevelse av lymfeknuter i nakken, under armhulen og i lysken, men andre områder kan også bli påvirket. Således rapporterer DKFZ om lag en tredjedel av de berørte lymfeknudebølgen bak brystbenet, der de såkalte mediastinale lymfeknuter er berørt. I slike tilfeller er pustevansker og vedvarende irritabel hoste ofte symptomer. I alle former for sykdommen kan lymfomcellene teoretisk forlate lymfesystemet via blodbanen og infisere leveren og andre organer, samt benmarg.

Typisk av svulster er den ekstra forekomsten av generelle symptomer som nattesvette, vekttap og feber. I tillegg er kreft tegnes prinsipielt ved ukontrollert cellevekst, som starter i tilfelle av Hodgkins sykdom med endrede B-lymfocytter. Fra disse er Hodgkin celler som vokser sammen til den flerkjernede kjempeceller Sternberg Reed, som også kan sees i den histologiske (histologiske) undersøkelse av påvirkede lymfeknuter under et mikroskop for å utvikle, rapporterer DKFZ. I tillegg, i løpet av sykdommen og en mangel av spesifikke hvite blodceller (lymfopeni) forekommer, noe som kan være avgjørende for en diagnose.

Hodgkins lymfom er en spesiell form for lymfom som teoretisk kan utvikle seg i alle lymfeknuter i kroppen. (Bilde: Hernie / fotolia.com)

Årsaker til Hodgkins lymfom

Som så ofte med svulster, kan det hittil kun antas risikofaktorer i sammenheng med årsakssammenheng. I hvilken grad livsstilsrelaterte risikofaktorer eller miljørisiko for deres utvikling
Hodgkins lymfom er fortsatt ansvarlig, ifølge Robert Koch Institute (RKI) forblir uklart. Langvarig sigarettrøyking er mistenkt som en risikofaktor, men forbindelsen er ennå ikke endelig avklart. Også med påstand RKI diskutert medfødt og ervervet egenskaper av immunsystemet og virusinfeksjoner som mulig triggere. Nyere studier har for eksempel involvering av Epstein-Barr virus (EBV), den utløsende agent for mononukleose (kyssesyke), vist i utviklingen av Hodgkins lymfom. Andre virus kan være involvert i utviklingen av Hodgkins lymfom, ifølge RKI.

Sist men ikke minst anses arvelige faktorer som mulige årsaker til sykdommen, da Hodgkins sykdom ofte forekommer i en familie.

behandling

Sykdommen er delt inn i ulike underformer og stadier, som er avgjørende for tilstrekkelig form og nivå av terapi (kjemoterapi og strålebehandling). I utgangspunktet skal behandlingen være i samsvar med sykdomsstadiet. Ifølge DKFZ behandles pasienter med Hodgkins lymfom i et tidlig stadium (I og II) vanligvis med en kjemoterapi som varer ca. to måneder og består av flere medisiner og en etterfølgende strålingsbehandling. Behandlingen kan ofte gjøres på en poliklinisk basis, og et sykehusopphold er vanligvis ikke nødvendig. Hvilken kombinasjon av de enkelte legemidlene og hvilket antall behandlingssykluser er valgt, avhenger også av den generelle helsen til de berørte og tilstedeværelsen av visse risikofaktorer. Slike risikofaktorer innbefatter for eksempel meget omfattende lymfeknuder involvering eller involvering av vev utenfor lymfeknuter, milt, tymus og lymfoidvev av slimhinnene (for eksempel lever involvering)..

Det er ingen vei rundt de fleste Hodgkins lymfekjemoterapi. Bare sykdommer på et svært tidlig stadium kan behandles med stråling uten bruk av kjemoterapi. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

Hvis en lymfocytt-prädominantes Hodgkins lymfom stadium IA siden, ifølge Aagaben den DKFZ, kan en strålebehandling alene komme inn i spørsmålet om det ikke er andre risikofaktorer. I Hodgkins sykdom i senere trinn av sykdommen (III og IV) med påstand DKFZ imidlertid intensiv kjemoterapi gitt til alle berørte og bare hvis større tumorgjenstår fremdeles påvisbar etter en slik behandling, pasienter som også mottar stråling.

Kemoterapi og strålebehandling er veldig stressende for kroppen og kan være forbundet med signifikante bivirkninger, slik at lider bør definitivt spørre hos de involverte leger om mulige farer, så hinten til DKFZ. Samlet sett har medisin gjort betydelige fremskritt i behandlingen av Hodgkins sykdom de siste tiårene, med mye bedre prognose. Som en del av naturopati, kan bare en styrking av immunforsvaret anbefales som et forebyggende tiltak. (tf, fp, oppdatert 26/06/2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)