Dele:
Flere personlighetsforstyrrelser - symptomer og terapi
innhold
- traumer
- symptomer
- Flere personlighet og skizofreni
- En oppfunnet lidelse?
- Det fremmedgjorte selvet
- terapi
- Anerkjenn flere?
- Normal flere?
Hennes minne har mye til felles med bakrusen etter et overskudd av alkohol: bare fragmenter av opplevelsen er i bevisstheten. Lattene dissosierer, og de virker som å steppe seg bort når de "går".
Flere personligheter i ett? Bilde: alisseja - fotolia Delpersonalene har sine egne identiteter. Sophia, et offer, for eksempel, vet en voksenprostituert, en lærer og en 13 år gammel jente. Når hun "forvandler", endrer stemmen hennes og holdningen, som sine meninger og interesser. Deres frykt er annerledes, som er deres preferanser - og til og med deres kunnskap om bestemte emner.
Noen ganger våknet hun seg naken i dusjen, uten å vite hvordan hun kom dit. Hennes siste bevisste minne var mange timer siden. Deretter jobbet hun noen ganger som en prostituert, fant seg på sofaen i hennes arbeidsklær som en sexarbeider og med en full lommebok, uten å vite hvordan hun kom dit.
traumer
Den flere personligheten ble lenge vurdert enten charlatanry, oppfunnet sykdom eller fascinerende nysgjerrighet. Esoterikken så selv ånder på jobb. Traumforskning anerkjente derimot oppførselen til flere personligheter som typiske splittelser i traumatisering.
I hvilken utstrekning MPS representerer en egen sykdom, og om "deltakerne" virkelig virker som autonome som de berørte og vitner rapporterer er kontroversielt i vitenskapen. Ikke noen få "flere personer" lider også av borderline eller posttraumatisk stress syndrom.
Disse to lidelser ikke bare karakterisere dissosiasjon, men ofrene også konstruere realiteter som de selv mener eller fanta for å formidle kryptert er: En krig traumatisert som oppfant vanlige hendelser der ukjente angrep ham om natten, forsvarte han sett og er skadde lå i sengen - hans etterfølgere vet i mellomtiden at han vakler i realiteten full hjem uten å møte noen.
Hvorvidt disse konstruksjonene er bevisst løgn, symbolske historier som oversetter et traumer eller i hvilken grad den berørte personen tror dem, kan nesten ikke dømmes av utenforstående.
Denne reservasjonen gjelder også for flere personligheter. Sophia, for eksempel, fant også med en ex-partner at de begge er engler som vil lide på jorden og ha et spesielt oppdrag.
Grensen, hvis den andre jeg fant bevisst-ubevisst på en slik flere personlighetsforstyrrelser midlertidig vedta en annen identitet som et rollespill, eller om det ubevisste bygger opp sitt eget mønster, som faktisk går ufrivillig, kan dra hardt og ved empiriske studier ikke tilstrekkelig avklart.
Men når det kommer til konsekvensene av et traumer, er det i det minste klart hva de partielle personligheter er for. De som har en traumatisk opplevelse, deler ofte den virkelige opplevelsen fra bevisstheten. Den berørte personen må fortsette å leve i den traumatiserende situasjonen - det være seg at han forblir en soldat i krigen i stillingen, om det er at hun fortsetter å leve som et misbrukt barn med voldtektsfaren.
Alt traumatisert at en slik delt opplevelse, lider senere i livet, inkludert at de ikke kan integrere opplevelsen: du panikk når de har en (ufarlig) minner utløser handlingen, de er aggressive mot uskyldige, likhetene med forurenseren vis traumer (frisyre, lukt, fornavn, stemme etc ...).
Hvis det er sant at multippel personlighet er en egen forstyrrelse, har disse divisjonene blitt uavhengige for de berørte.
symptomer
Folk med denne lidelsen har det vanskelig å håndtere hverdagen. De vises ikke på datoer fordi de "går", deres personligheter gjør avtaler som "normal karakter" glemmer, de mister mye av sin tid og kan ikke bygge en streng livsstruktur.
Diagnosen er ikke bare kontroversiell, det er også veldig pinlig for mange berørte. De mister mye tid og energi ved å hoppe fra en stat til en annen. I tillegg investerer de tiden i å virke normal til omverdenen.
Deres stater er lett forvirret med andre mentale problemer. Først og fremst er de kaotiske; de kan ikke bringe sine tanker sammen; de kan ikke konsentrere seg og fremfor alt de ikke kan beholde det de lovet før. Alt dette gjelder for personer med oppmerksomhetsunderskudd, borderline og noen ganger bipolar lidelse.
I tilfelle av flere personligheter ligger imidlertid den antatte muligheten til å gjøre det i det faktum at de forandrer seg, og ofte kommer ingen av sub-individerne "rene" frem til forgrunnen. De som er berørt, opptrer da som om de har språkstøt, de har "selvprat" når de skriver, setningene deres bråter av, og de skriver med en annen skrift på et helt annet emne.
Andre symptomer overlapper ulike forstyrrelser, som borderline eller PTSD, som også er basert på traumer: Flere lider av flashbacks, der den traumatiske hendelsen dukker opp ufiltrert, har mest klinisk depresjon. Deres følelser bryte ut som med borderline mennesker, deres oppførsel er tvungen, de har spiseforstyrrelser som anorexics og bulimi, og mange av dem utløper i alkohol og andre rusmidler.
Flere personlighet og skizofreni
Folk som er delt inn i flere personligheter, er populært kjent som "schizofrene". Dette samsvarer imidlertid ikke med det kliniske bildet: Schizofreni lider av visuelle og hørbare hallusinasjoner. De hører stemmer, de tror at noen bryter inn i leiligheten sin, de tror de er "forvirret", og de ser usynlige krefter skjult fra hverandre.
Selv flere personligheter hører stemmer som driver dem til handling. I deres hovedidentitet vet de berørte at de er hallusinasjoner. På den annen side glemmer de hva de gjorde mens de var i sine egne personligheter.
I schizofrene situasjonen snudd: du tror på sine hallusinasjoner og holde mentalt sunt for en del av en konspirasjon fordi de tviler på at så mørke mage spells sende stråling i bukhulen til de berørte. Men de husker vanligvis hva de gjør og opplever.
Personer som lider av border symptom flytter også i en fragmentert identitet som består av fragmenter av personligheter, og noen ganger diagnosen borderline syndrom går med (usikret) Diagnostics multippel personlighetsforstyrrelse sammen, som i tilfelle av Sophia.
Det er imidlertid også store forskjeller mellom de fleste borderline liners og de "klassiske" mønstrene av flere personligheter. Det er sant at grenselinjer skifter fra usikkerhet om deres identitet, ofte deres meninger, stillinger og selvbilder. Mens de også deler traumatiserte erfaringer, er de fast overbevist om at de er en nylig vedtatt rolle, og i så mange hemmer terapeuter at de føler seg en minoritet.
Borderline karakteriserer imidlertid ikke primært en hovedpersonlighet med ukontrollerte deltakere, men en indre tomhet og en som om atferd. De oppfører seg som om de var en popstjerne, en rebel, en femme fatale, noe spesielt, fordi de vil flykte dypt inn i frykten for å være ingenting.
I tilfeller der dette gjelder flere personligheter, ville det ikke være mer eller mindre autonome delpersonligheter, men et patologisk teater for å unnslippe den indre tomhet. Men dette gjør ikke rettferdighet til de veldig virkelige dissosiasjoner som forstyrrer den berørte personen.
Faktisk kjennetegner den dissociative identitetsforstyrrelsen det faktum at pasientene ikke kan huske viktige erfaringer uten å simulere dette tap av minne. Deres normale identitet er uvitende om hva de andre identitetene gjør.
En oppfunnet lidelse?
Den dissociative identitetsforstyrrelsen var allerede kjent i det 19. århundre; men for omtrent 50 år siden var ikke psykologen særlig interessert. På 1970-tallet ble "multiplikatorene" et problem - spesielt i USA. Tusenvis av mennesker vandret rundt i enkelte pasienter, og terapeuter omhyggelig klassifiserte disse vertene.
Den dissociative identitetsforstyrrelsen ble en mote-diagnose. Midt i stadig mer diagnostiserte flere personligheter snakket kritiske psykologer massivt.
I noen tilfeller kom de delvise personlighetene gjennom forslagene fra terapeuter, og pasientene hadde ikke slike "andre" før behandling.
Produksjoner som for eksempel vedtatt "Berørt" identiteten til dyr minnet ikke tilfeldig at Voodou ritualer der de troende tror at Gud virker i dem, eller "nye hekser" som hevder å identifisere hjelp av trance, at de er gjenfødelsen til en kvinne forfulgt av inkvisisjonen.
Retssaker der kriminelle sa at de var i en annen persons handling, viste at gjerningsmennene oppdaget dissociativ identitetsforstyrrelse for å fjerne seg fra skylden.
Den "multippel personlighetsforstyrrelse" var i disse tilfellene ikke noe mer enn svindel, kanskje knyttet til forflytning av en person som har gjort noe galt og sier "det var ikke meg", fordi hans etisk bevisste delen ikke ville gjøre noe slikt.
Kritikerne følte seg bekreftet av slike svindel. Enda flere: Undersøkelser viste i mange tilfeller at selv de traumatiske barndomsopplevelsene ble manipulert - ofte uten terapeutens intensjon. Forslag til terapeuter, allmennheten av MPS i media og trangen til "sufferers" produserte flere og flere spennende mennesker.
Pasienten saksøkte sine påståtte voldelige foreldre til domstolene bestemte seg for at det aldri hadde vært noe misbruk; andre tok sine terapeuter til retten fordi de snakket dem til falske minner.
I 1980 ble dissosiativ identitetsforstyrrelse internasjonalt anerkjent som en psykisk lidelse.
Det fremmedgjorte selvet
Teatralske forestillinger gjemte den virkelige kjerne: Den "ekte" personlighetsforstyrrelsen er ikke oppsiktsvekkende, men forbundet med mye lidelse.
Begrepet "dissosiativ identitetsforstyrrelse" refererer til det faktum at det sjelden handler om autonomt fungerende tegn, men om fremmedgjøring av aspekter av egen biografi. Dermed påvirkes de nesten ikke som Dr. med. Jekyll, hvis mørke side gjør onde handlinger alene, klager over å ikke forene sine forskjellige minner.
Fragmenter av minnemønstre vises uten at pasientene vet hva som har skjedd. Selv om disse bevissthetsinnhold sjelden tar form av personer, lagres de uten sammenheng med hverandre.
Også typiske er flere traumer som kompulsivt re-enact sufferers og bringer seg inn i situasjoner som gjentar traumer. Dermed er den dissociative identitetsforstyrrelsen ikke løsrevet fra andre psykiske lidelser, men som en oppførsel av de traumatiserte.
Så den mange personligheten mister sin magi - antagelig fordi det finnes effektive terapier for traumatiserte mennesker i dag, og barndomsmisbruk har blitt tabuert.
De sterke selvbildene om flere personligheter på 1970-tallet kan ha vært et forsøk på å skildre traumatiske opplevelser som psykodrama.
Kunnskapen om dagens traumer og minne forskning avmystifiserer dissosiativ identitetsforstyrrelse på den ene siden, på den annen side, striden mellom "fiktive fenomen" og autonomt fungerende tegnene i det ubevisste fra hodet til føttene.
En person som opplever ekstreme stress veksler følelser, og dermed seg selv, bort fra systematisk tenkning. Det er en overlevelse mekanisme i hjernen som gjør at personen kan fungere i situasjoner der hans vanlige reaksjoner gjør en handling umulig.
En misbruker, for eksempel, ville normalt løpe vekk fra hans plager. Et barn som er avhengig av en voksen kan ikke gjøre det, slik at det skiller seg av.
Den multiple personligheten relativiserer seg selv som et helt uavhengig fenomen også ved det faktum at deltakerne i mange tilfeller reflekterer deltakerne i traumer som hjelpeløs barn, gjerningsmann og kompenserende rettferdighet.
Dette tilsvarer nøyaktig de bildene som andre traumatiserte mennesker utvikler uten å oppleve disse aspektene ved separasjonen som uavhengige figurer.
Bekymrede personer som ser hundrevis av mennesker på jobb, er sjelden, om noen gang, i det hele tatt. Sannsynligvis foreslo terapeuterne "storyline" til dem foreslått, uten at de kanskje ville ha det. Appell og autosuggestion sannsynligvis også spilt sammen.
Men problemet mellom "ekte og fiktive lidelse" oppløser seg selv i slike pasienter: Vår hjerne skiller ikke mellom faktisk og opplevd oppfunnet, selv de som bare hører fra traumatiske situasjoner, uten å være, kan utvikle symptomer på en traumatisert.
Vårt minne er mindre en krønike enn en kreativ klynge som setter opp "minner" for å utvikle meningsfulle mønstre. For en traumatisert, å gå inn i ulike roller som ikke er integrert kan være et slikt mønster.
terapi
Behandlingen av flere personligheter er komplisert. Det varer lenge, og det underliggende traumeret heler ikke som et knust ben.
Traumaterapien gir en tilnærming til hjelp av de berørte. Bilde: Photographee.eu - fotolia Psykologer fra 1970-årene gjorde antagelig feilen ved å oppfordre pasientene til å handle som en del av deres tegn, og dermed fremme splittelsen i stedet for å oppløse det. Alltid nye mennesker var sannsynligvis resultatet.
På den annen side handler det om å gjøre den berørte kjent med det faktum at hans problem ikke er en "magisk evne", men å forholde seg til reaksjonen på et traume og deltakerne.
I det første trinnet skal tegnene i det ubevisste lære seg å kjenne hverandre og deretter jobbe sammen. I det andre trinnet bør de løses stykke for seg - ideelt sett går de sammen i et vesen, det vil si at personen involverer dem i hele sin person.
Men på den annen side er mange pasienter motvillige. De har blitt så vant til disse forskjellige menneskene at de frykter å miste seg selv når de mister disse andre.
Traumet har ofte ikke blitt vurdert eller funnet tidligere med "multiple". Når pasienten ikke husker en traumatiserende opplevelse, er årsaken vanligvis at han undertrykte traumer.
En tommelfingerregel kan til og med være: Jo mer sofistikert delpersonene er og handler, desto større er separasjonen, jo mindre er det bevisste minnet om den virkelige hendelsen. Tross alt betyr dissosiasjon at ulike områder av erfaring skiller seg - når det gjelder innhold. Visse opplysninger styrer ikke hjernen.
Det er sterke indikasjoner på at flere personlighetsforstyrrelser oppstår spesielt ved gjentatt traumer: Den av overgrep i barndommen traumatiserte ubevisst leter etter situasjoner som minner deg om traumet er re-traumatiserte og lærte samtidig dissociating kjenner som "way out". Dissociasjonen er nå lettere og lettere, deltakerne deles opp og deler lidelsene som vil overvelde offeret i sin helhet.
Samtidig personen går med hans "beskyttere" i den virkelige verden rollemodeller som reflekterer traumer - misbrukt jenta ser seksualpartnere at det avskyr eller solgt kroppen sin i sex arbeid. Deler som det hjelpeløse barnet, den iskalde horen eller tormentoren kan nå fungere i en struktur.
En dissosiativ lidelse har sine røtter hovedsakelig i barndoms traumas, fordi barn adskiller seg langt bedre enn de fleste voksne.
Den berørte personen må først bli involvert med terapeuten. Først handler det om en struktur for hverdagen, som jobber sammen. Pasientens hode må være fri for følgesvikt som økonomisk kaos eller stressende bekjente.
Terapeuten tar da deltakerne seriøst. Han kaster ikke pasienten i hodet "du bare forestille deg dette", men spørre etter detaljer som alder, preferanser, natur og kjønn til "andre selv".
Så undersøker terapeut og lidelse sammen i hvilket forhold det enkelte alter ego står. Kjenner hverandre, han forfølger hverandre, de beskytter seg selv. Danner de forhold som "gode venner", "mor og barn", "storebror, søster", er de rivaler, gerningsmenn og ofre, eller har de ingen relasjon?
Som i drømarbeidet møter den berørte personen langsomt de "onde" tallene som virker i ham. De peker på uløste konflikter og gir ofte nøkkelen til å håndtere traumer.
Terapeuten omfatter således traumer, men bare forsiktig, ved å tilnærme deltakerens handlinger til den traumatiserende opplevelsen.
Til slutt bør den berørte personen akseptere de traumatiserende minner og innse at han er den som går inn i dissociations, men har mer meningsfulle måter å leve med opplevelsen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av traumet og annen oppførsel av den berørte personen, er behandlingen mer eller mindre vellykket. Narkotika og alkoholmisbruk kan forverre splittelsen, alkoholavhengighet alene kan føre til oppfatninger som ligner en dissosiativ lidelse.
Anerkjenn flere?
Flere personer med svake symptomer vet ofte ikke engang om deres lidelse. De vet ikke annet enn å midlertidig miste kontroll over deres mangfold, og tror ofte at Alter Egos er helt normale, fordi de lever med seg 24 timer i døgnet.
De fleste lider har en hovedpersonlighet; Utenstående finner noen ganger sin oppførsel morsom, men de vet ingenting om forstyrrelsen. Når flere mennesker legger merke til, så ofte ved ledsagende fenomener: de løper rundt målløst, de har ubegrunnet frykt, de virker som "gikk ut" og mange går i søvnen.
De er ofte kjent som "kaotiske" i sitt miljø, deres jobber og relasjoner er zigzagging, deres følelser er sprang og grenser, og mange andre finner det vanskelig å respektere de berørte.
Normal flere?
Alle mennesker dissosierer. "Hvem er jeg, og i så fall hvor mange?" Spurte filosofen Richard David Precht. Tegnet vi tar på jobben, forskjellig fra våre nettsider som en ektemann, far eller kjæreste, venner jeg oppføre seg annerledes til fremmede når jeg forfølge annerledes hobbyen min enn når jeg lukker en kontrakt med banken.
I motsetning til "multiply disturbed" bringer vi disse ulike aspektene av vår personlighet sammen: vi uttrykker aspekter, men ikke delpersoner. Vi kan skille, om nødvendig, og deretter sette sammen igjen.
Men alle som har vært utsatt for seksuelt misbruk i barndommen, har ikke denne muligheten.
Mens "normale neurotika" vanligvis vet at de spiller en rolle, og som en (!) Person opprettholder sine hobbyer og aversjoner, har delene av den mange personlighet vanligvis svært forskjellige talenter, interesser, klær eller stemmer. Fra tid til annen samsvarer de med tegnene til en kort historie og representerer en bestemt fasett: tristhet, sinne, hat, naivitet eller konfidensialitet.
I motsetning til "normaler" har flere personligheter ofte forskjellig håndskrift, og til og med forskjellige sykdommer.
Men i deres splittelser avslører dissociative lidelser mye om hvordan vår "normale" hjerne fungerer og hvordan vi rekonstruerer vår identitet hver dag. (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-001.html
Bettina Overkamp: http://edoc.ub.uni-muenchen.de/archive/00004409/01/Overkamp_Bettina.pdf