Neuralgi (nerve smerte) - symptomer, årsaker, terapi

Hva er nervesmerter?

Begrepet neuralgi står for smerte, som vanligvis er begrenset til spredningsområdet av en nerve. Imidlertid kan flere nerver påvirkes samtidig. Neuralgia forårsaker tilbakevendende, uutholdelig, stakkende smerter som nesten kan drive de berørte sindssyke. Siden smerten utløses direkte av nerver og stråler ut fra dem, oppfattes de som spesielt intense av de berørte og er forskjellige fra alle andre typer smerter. Her er en kort oversikt over nervesmerter:

• definisjon: Neuralgi refererer til smerte som går direkte fra nerver. Normalt brukes nerver som en smerterør. I tilfelle av nervesmerter, påvirkes smertesystemet selv.
• frekvens: Ifølge estimater, lider 300.000 mennesker i Tyskland av neuralgi.
• symptomer: Typisk er plutselig innsettelse av smerte og / eller brennende vedvarende smerte, følsomhet for berøring, unormale opplevelser som tinning eller følelsesløshet. Smerten oppfattes i den berørte kroppsregionen eller utstråles fra den.
• årsaker: Årsakene til nervesmerter kan være forskjellige. På den ene siden kan visse sykdommer som helvetesild eller Lyme sykdom føre til neuralgi. På den annen side kan nervesmerter også være et resultat av operasjon, hernierte plater, svulster, forgiftning eller til og med psykisk stress.
• behandling: Terapien avhenger av årsaken til neuralgi. Ofte brukes stoffer som anti-epileptiske legemidler, muskelavslappende midler og lokalbedøvelse. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Naturopatiske prosedyrer kan støtte helingsprosessen.

innhold

• Hva er nervesmerter?
• symptomer
• årsaker
• Sykdommer som årsak
• Lyme sykdom som en utløser
• Helvedesild som en utløser
• pudendal nevralgi
• trigeminusnevralgi
• Klemt nervesirkel
• behandling
• Naturopatisk behandling
• baunscheidtism
• Quaddeltherapie
• Homeopati i nevralgi

symptomer

Siden nevralgi påvirker nerverne selv, varierer smerten fundamentalt fra alle andre typer smerter, som for eksempel svulst, hode eller ryggsmerter. Nervesmerten oppfattes i den syke kroppsregionen. Dette kan oppstå så plutselig at pasienten flincher eller gråter ut i smerte. Typisk av neuralgi er:

• Plutselig start, skyting, piercing smerte,
• brenner permanent smerte,
• Berør følsomheten til den berørte regionen,
• Følelser som prikker i leddene, følelsesløp i beina eller fallende i hendene.

Nervesmerter kan teoretisk forekomme langs alle kroppens nerver. (Bilde: Sagittaria / fotolia.com)

årsaker

Årsakene er mange. For det meste er det basert på irritasjon av nerven. Men også press, represjoner eller betennelser kan føre til nervesmerter. En inflammatorisk prosess som foregår rett ved siden av nerven, som en tannrotning, er også en mulig årsak til neuralgi.

Andre mulige årsaker

En svulstende svulst, en hevelse eller den intervertebrale skiven som hindrer nerven i løpet av kurset, er alle mulige årsaker til nervesmerter. Andre utløsere er såkalte flaskehalssyndrom. Disse er fysiologisk smale punkter i kroppen hvor en nerve er relativt ofte klemt. De er plassert, blant annet i albuen, på håndleddet eller i inngangskanalen. Videre kan forgiftning, stress og psykisk stress føre til nervesmerter.

Sykdommer som årsak

Nesten hver nerve som er skadet kan forårsake nervesmerter. Noen vanlige sykdommer som forårsaker nerve smerte er diskutert nedenfor.

Nesten hver skadet nerve kan utløse nevralgi. (Bilde: staras / fotolia.com)

Lyme sykdom som en utløser

I forbindelse med en Lyme-sykdom er neuralgiske symptomer mulige. Ved en tippbit kan bakterien Borrelia burgdorferi overføres. Dette utløser en infeksjon etter en inkuberingsperiode fra dager til uker, som manifesterer seg i huden, lymfeknuter, i hjertet, leddene og også i nervesystemet. Spesielt med sen form av Lyme sykdom kan neuralgiske klager som forbrenning, stikkende og prikker forekomme i nesten alle deler av kroppen og spesielt om natten.

Helvedesild som en utløser

Helvedesild er en annen av disse sykdommene, som i noen tilfeller kan følges av såkalt post-zoster neuralgi. De berørte har allerede bodd gjennom den akutte fasen av helvetesild (virussykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset). Etter at en gang har gått gjennom vannkopper, forblir virusene i kroppen og kan være aktiv igjen med reduserende immunitet.

Som en del av en helvedesild opplever pasientene smertefull kløende utslett, feber og generell ulempe. Som en komplikasjon kan det komme videre i postzoster-neuralgi. Spesielt eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av nervesmerter. Dette skaper enschießende, brennende, noen ganger uutholdelig smerte i det syke området. Denne form for neuralgi kan vare i mange år.

Ulike sykdommer som helvetesild eller Lyme sykdom kan være utløseren for nervesmerter. (Bilde: hawanafsu / fotolia.com)

pudendal nevralgi

En sjelden årsak til alvorlig skyting er pudendal neuralgi. Perineale, kjønns- og analregioner påvirkes. Årsaken til denne neuralgi er mekanisk eller betennelsesskade på nerven. Også denne sykdommen kan forekomme sekundært, i sammenheng med helvetesild. Pasienter som lider av diabetes kan også bli påvirket.

trigeminusnevralgi

Den trigeminale neuralgien får navnet sitt fra nerven som er skadet, nemlig trigeminusnerven. Dette er den femte kranialnerven, bestående av tre grener som mater pannen, overkjeven og underkjeven. Trigeminal neuralgi skyldes kompresjon av trigeminalrot i svulster eller betennelser. Det påvirker vanligvis mennesker over 50 år eller pasienter som allerede lider av nevrologiske tilstander som multippel sklerose.

De som rammes, har lynnedslaget angrep av smerte som, mens de er korte, er ekstremt ubehagelige og kan forekomme noen få minutter. Smerten utløses av å tygge, snakke eller ved lett berøring, og i de fleste tilfeller er ensidig, som oftest påvirker trigeminalnervens andre og tredje grener. På grunn av utålelig smerte unngår mange lider ikke å spise og derfor miste vekt.

Klemt nervesirkel

I en isjias fører irritasjonen til nesen til neuralgisk smerte, utløst av ulike årsaker. For eksempel, i tilfelle av en herniated plate i den nedre delen av ryggraden, kan den nervøse nerven klemmes av trykk fra kjernen på platen og en tilsvarende nevralgi kan utløses. Men også tumorer, hevelser eller metastaser kan komprimere nervesystemet og forårsake isjiasmerter.

En herniated plate kan utløse nevralgi. (Bilde: marga / fotolia.com)

Hvis vertebrae blir ødelagt, kan dette også føre til klemming av nervesystemet. I tillegg er det under fødselsprosessen fare for at moren utvikler nevralgi her. Det ufødte barnets hode er nær nesen ved fødselen, og kompresjonen kan påvirke nerven sterkt.

behandling

For behandlingen finnes forskjellige prosedyrer og medisiner. Behandling av nervesmerter er imidlertid ikke alltid lett. Typen av terapi er avhengig av årsakene til nervesmerten.

Terapi av trigeminal neuralgi

Trigeminal neuralgi presenterer en utfordring for behandlingsterapeuten. I utgangspunktet brukes antikonvulsive midler vanligvis. Dette er medisiner som normalt brukes til å behandle epilepsi, men har også en positiv effekt på neuralgi. Ulike aktive stoffer er tilgjengelige på markedet, som brukes avhengig av deres kompatibilitet.

I tillegg er muskelavslappende midler blant legemidlene som har sin plass i behandlingen av trigeminal neuralgi. Legemidlene kan imidlertid føre til de mest varierte bivirkningene. Siden disse legemidlene kan påvirke blodbildet, bør dette monitoreres regelmessig under behandlingen.

Bruken av lokalbedøvelse har også vist seg vellykket i behandlingen. De berørte nervene blokkeres av den injiserte lokalbedøvelsen ved utgangssteder. Hvis alle medisinske forsøk mislykkes, er kirurgi sjelden nødvendig. I dette tilfellet, for eksempel ved hjelp av en varmelesion, er den berørte nerven skadet eller utryddet.

Behandling av isjias

I tilfelle av nevralgi utløst av ischias, må årsaken behandles, det er grunnen til kompresjonen. Hvis utløseren er en herniated plate, behandles den vanligvis konservativt med smertestillende midler og passende fysioterapi. Hvis hevelse og betennelse avtar, blir irritert nerve lettet og neuralgi stopper.

Neuralgia på grunn av en herniated plate behandles vanligvis konservativt med smertestillende midler og passende fysioterapi. (Bilde: psdesign1 / fotolia.com)

Behandling av post-zoster neuralgi

Behandlingen av post-herpetic neuralgi er noen ganger forbundet med betydelige vanskeligheter. Igjen, som i tilfelle av trigeminal neuralgi, brukes antiepileptika. På samme måte er visse antidepressiva, som også er effektive i smerte, en del av behandlingsregimet. De er også gitt i kombinasjon med nevoleptika. Til ekstern bruk vurderes acetylsalisylsyre og capsaicin. Terapeutisk lokalbedøvelse diskuteres forskjellig i behandlingen av postherpetic neuralgi.

Behandling av Lyme-relatert neuralgi

Hvis nevralgi forekommer i forbindelse med Lyme-sykdommen, brukes også de antiepileptiske legemidlene som er nevnt i andre former for nevralgi. Et annet behandlingsalternativ er et permanent kateter i form av et tynt rør, over en periode på ti til fjorten dager, leveres en lokalbedøvelse direkte til nerven.

Naturopatisk behandling

Selvfølgelig tilhører behandlingen av neuralgi i hendene på en erfaren lege. Imidlertid kan dette støttes fullt ut ved bruk av naturopatiske prosedyrer og helbredelsesutsikter kan forbedres.

baunscheidtism

Baunscheidt terapi er en ofte brukt metode. Som en del av behandlingen er huden litt riper i området av det berørte området. Ved senere påføring av Baunscheidtieröl blir huden bedre forsynt med blod og satt forsvaret i bevegelse.

Quaddeltherapie

Den wheal med utvalgte antroposofiske infeksjonsløsninger gir lindring. Siden nerver er avhengige av tilførsel av B-vitaminer, har injeksjonen av et vitamin B-kompleks vist seg. Men selv muntlig søknad er en måte å gjøre noe bra på for nervøse nervene.

St. John's wort i form av kapsler eller som olje har vist seg å være naturopatisk behandling av nervesmerter. (Bilde: photocrew / fotolia.com)

Homeopati i nevralgi

St. John's wort, brukt både internt som en kapsel og eksternt som en olje, kan hjelpe helbredelsesprosessen. Komplekse preparater eller individuelle rettsmidler fra homeopati brukes også i nevralgi. For eksempel:

• Cantharis, Den spanske fly: I brennende smerte.
• Cedron, En bitter alfalfa: For behandling av neuralgi og hodepine.
• Cyclamen, cyclamen: i depressive stemninger og trigeminal neuralgi.
• Verbascum, Mullein: For nervesmerter, trigeminal neuralgi, men også for øre eller tann smerte og revmatisme.
• mezereum , daphne med økning av smerte ved varme i sengen og berøring
• Hypericum, St. John's wort i nerveskader

Schüßler salter

Schüßler-salter kan også brukes mot neuralgi eller neuralgisk smerte. For eksempel er Schüßler salt mer vanlig brukt:

• Nr. 2 (Kalsiumfosophoricum),
• No.3 (Ferrum phosphoricum),
• Nr. 5 (kaliumfosforum),
• Nr. 7 (magnesiumfosforum),
• Nr. 11 (silicea).

Anti-stress terapi

Generelt er pasienter som lider av nervesmerter vanligvis svært følsomme og utsatt for stress. Meditasjoner, yoga, autogen trening eller andre avslapningsteknikker kan derfor bidra til forbedringen.

cannabis

Siden legitimering av cannabis til medisinsk behandling av smertepasienter, er denne nye metoden også tilgjengelig. Fordi cannabis reduserer nerve smerte, som tilbyr en spesiell bruk i sammenheng med neuralgi behandling. (sw, vb; oppdatert 17. april 2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)