O-ben - årsaker og behandling

Aksial forskyvning av bena: O-ben

O-ben, det medisinske uttrykket "genu arum", blir også referert til som knutens varusposisjon. Lastaksen løper midt i et sunt ben akkurat i midten av knæleddet. I O-ben avviker kneleddet utover med hensyn til belastningsaksen. Vi snakker om O-ben når den indre vinkelen mellom øvre og nedre ben er mindre enn den fysiologiske vinkelen på 186 ° av friske ben. O-ben trenger ikke nødvendigvis å være bilaterale eller like uttalt på begge sider. Ofte blir en kinkende og forsenkret fot diagnostisert, noe som bare er sammensatt stilling til knutens udiagnostiserte varusposisjon. Knesmerter, smerter i føtter, hofter, på baksiden hint om usynlige bow ben kan være, fordi ikke alltid misdannelse av kneet er så uttalt at man kan bestemme dette bare av optisk diagnostikk.

innhold

• Aksial forskyvning av bena: O-ben
• årsaker
• symptomer
• diagnose
• Terapi hos barn
• Terapi hos voksne
• Forebygging av O-ben
• Tren med O-ben

årsaker

O-bena er naturlige hos spedbarn og småbarn, men O-benene i tidlig barndom bør trekke seg tilbake i en alder av tre. I en normal utvikling av skjelett kan vi observere at O-bena midlertidig blir til X-ben. Omtrent 10 år gammel dannes den normale benaksen. Bonesykdommer kan føre til O-ben, z. Som achondroplasi, osteogenese imperfecta, svulster eller traumer (beinfrakturer), spesielt når de påvirker vekstleddene.

O-ben i barndommen er normale, men bør ha forsvunnet fra tre års alderen. (Bilde: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Rickets er en annen årsak. På samme måte favoriserer generell vitamin D-mangel og mangel på kalsium i vekstfasen knærfeiljustering. O-ben kan imidlertid også være medfødt. I voksen alder kan ensidig trening også føre til feiljustering av beina. Det mest kjente eksempelet på favoriserer O-ben er sportfotballen. Her blir muskelgruppe av Adduktoren innersiden av låret trent mer enn den ytre Abduktoren.Wir ser som fører til muskelubalanse, som ofte forårsaker disse O-ben i lammelse. Sist men ikke minst kan sterk overvekt favorisere dannelsen av O-ben.

symptomer

For sterke trenede O-ben, kan vi se malalignment av kneleddene. O-benene fører alltid til overdreven stress på knær og føtter. De typiske symptomene er knesmerter under stress og morgensmerter når de står opp eller sitter opp. Et diagnostisert slitasjegikt kan skyldes O-ben. På grunn av overbelastning, selv ved lav feilstilling, kan smerte skyldes overbelastning i hocksene. Treningen av kink-senkende føtter blir ofte favorisert av O-ben. Et ensidig O-ben forårsaker vanligvis skade på ryggraden, noe som kan påvirkes av den ensidige skråstilling. Tegn på brusk slitasje kan forårsake betennelse som forårsaker brennende smerter i leddene. Hodepine forårsaket av både kropps og iskias misdannelse kan også være bevis på ankelskade. Imidlertid er det mange tilfeller hvor folk ikke har de typiske symptomene og tilbringer livet deres ukomplisert med lette ben.

diagnose

Diagnosen er laget hos spesialisten, Ortophäden. Siden diagnosen ikke kan gjøres ved øyediagnose dersom O-benene ikke blir uttalt, vil legen føre et medisinsk historieintervju. De typiske symptomene er ikke alltid som knesmerter, og i tilfelle av avansert slitasje slitasjen, sammen med kurset av varusposisjonen på kneet. Legen vil stille spørsmål om skjelettutvikling, klager i ledd, ben og føtter i ryggen. På grunnlag av spesielle løpestest og røntgenstråler kan feiljusteringer av knæret bestemmes. Barn og ungdom diagnostiseres vanligvis med O-ben for å utelukke metabolske og hormonelle sykdommer. Hvis de vanlige diagnosemetodene i en voksen ikke umiddelbart kan bestemme årsaken, anbefales diagnosen av blodbildet her for å utelukke sykdommer som svulstdannelse og andre bein sykdommer. Som allerede foreskrevet forekomster som ikke er gjort passende, å favorisere bøye bena eller å forverre misdannelse av kneet, vil spesialisten be om innskudd som var tiden foreskrevet eller har vært brukt tidligere som en form for behandling, som for eksempel for en Spreißfuß.

Terapi hos barn

For barn er det viktig i utviklingen å oppdage seg gjennom bevegelse og å få erfaring. Dette fremmer sin fine og -Grobmotorik, kreativitet og sosiale ferdigheter, gir dem selvtillit og glede av å gjenoppfinne seg igjen og igjen og å gjenkjenne sine begrensninger i naturlige prosesser. Gjennom bevegelsen oppfatter de bevisst sin kropp, dette er viktig å fremme, fordi vi i barndommen lærer å oppleve naturlige advarselssignaler og reagere når noe avviker fra våre normale følelser. Grunnlaget for den naturlige prosessen med vårt vidunderlige varslingssystem ligger blant annet i den bevisste opplevelsen av bevegelsen.

I de fleste tilfeller er ikke terapi hos barn nødvendig fordi O-benene forsvinner i løpet av veksten. Det er imidlertid viktig å observere og dokumentere dette for å kunne gripe inn tidlig i tilfelle en uforutsette utvikling. Men hva gjør vi hvis det er en medfødt deformitet og sykdom eller resultatet av et traume (beinbrudd)? Behandlingsformene bestemmes alltid av en lege på grunnlag av den respektive diagnosen ved å vurdere løpende tester, blodbilder, røntgenbilder, ultralydbilder eller MRT. Målet med terapien er å unngå artrose, å normalisere bevegelsesprosessene, å jevne opp musklene, korrigere mulige kompresjonsstillinger og å gå, stå og gå uten smerte.

Terapi hos barn med medfødte O-ben
Veksten av beina kan muligens utnyttes for å utføre en aksekorreksjon. I de tidlige stadier kan degenerativ utvikling vanligvis motvirkes ved å øke skoenes ytre kant. Denne form for terapi er koordinert med barnelege og spesialist. Hvis det er nødvendig å foreta en operativ korrigering av aksen i tilfelle høyere grad av deformiteter, blir ofte epifysalyseprosessen brukt. Dette vil utrydde vekstleddet av O-benene.

På grunn av en eksakt ensidig utryddelse av et vekstgap, vokser O-benet rett til slutten av veksten. For å finne riktig tid, som garanterer en riktig utvekst, må benalderen bestemmes. Dette er mulig gjennom kroppsstørrelsesbestemmelsen. Ved bestemmelse av kroppsstørrelse bestemmes benens modenhet i tillegg til den biologiske alderen. Dette gjøres ved å sammenligne normale verdier, pasientens individuelle egenskaper og røntgenbilder av venstre hånd. På barn finner man på beinene, på sidene mellom mellom- og endebiter, de såkalte vekstleddene (Epiphysenfugen). Disse funksjonene i benvekst gir deg mulighet til å bestemme hvor lenge beinet vil vokse og hvilken størrelse vekstplatene vil lukke. Benalderen er bestemt. Mens det fortsatt er vekst, kan metoden også være egnet for ungdom og unge voksne.

I medfødte O-ben, er fysioterapi vanligvis foreskrevet for å motvirke kompresjonsstillinger. Et godt balansert barnevennlig kosthold, som gir tilstrekkelig kalsium og fosfatinntak og er skreddersydd for barnets individuelle behov, favoriserer et positivt kurs. Kostholdet bør samordnes med barnelege og terapeut.

Terapi hos barn med rickets
Den gode nyheten er at rickets (avledet av det greske uttrykket "rhachis", som betyr ryggrad), er nesten utryddet i Tyskland. Rickets er en metabolsk sykdom forårsaket av D-vitaminmangel. Vitamin D er avgjørende for at blodet kan absorbere kalsium og fosfat og transportere det inn i beinene. På grunn av vitamin D mangel, kan vitaminet i huden ikke omdannes. De voksende beinene forblir myke i rickets og blir krøllete under belastning, en feilstilling av kneet er en av de mulige konsekvensene. I rickets spesielt ryggraden, men også bena påvirkes. Derfor er det viktig å diagnostisere årsaken til vitamin D-mangel. Årsaker kan inkludere protein underernæring, for liten soleksponering eller feilaktig næringsopptak i mage-tarmkanalen. Det er også en spesiell form for rickets som ikke skyldes en metabolsk sykdom. Her er terapimålet å oppnå en normal forkalkning av beinene. Sykdommer er vanligvis gitt vitamin D og kalsium i høye doser på en legeutnevnt tid. Høyde solstråling og naturlig sollys er absolutt nødvendig. Etter denne intensivterapi er det laget en spesiell diett av legen, som sikrer et høyt inntak av kalsium og andre sporstoffer. I dette tilfellet må tilstrekkelig sollys fortsatt brukes.

Selv under behandlingen blir det tatt ortopediske tiltak og tilhørende fysioterapeutiske behandlinger som er individuelt tilpasset barnets behov. Svømming anbefales ofte som en mild metode for målrettet muskelvekst. Igjen er målet om degenerativ utvikling motvirket.

Terapi hos voksne

Typen av terapi er avhengig av årsaken til sykdommen, omfanget av malposisjonen og, selvfølgelig, pasientens alder. I tilfelle av rakittiske O-ben, må den underliggende sykdommen først bekjempes ved passende terapi. Det samme gjelder for svulster hvis de er årsak til O-bena. Hvis fedme er årsaken, må det medføre reduksjon av kroppsvekten, og lindring av leddene må skje. Tilsvarende er passende ortopediske tiltak tatt og fysioterapeutiske behandlinger samt mulige lymfedreneringer er foreskrevet. Dette vil bli diskutert med legen etter grundig diagnose med dem og stemme. Hvis for eksempel en kinking fot for kompensasjon før, vil dette også bli behandlet. Dette gjøres ved montering av foten ved hjelp av en skosett med økt indre kant.

Hvis alvorlige tegn på slitasje er forbundet med alvorlig smerte, er kirurgisk inngrep vanligvis nødvendig. I dette tilfellet brukes konverteringsoperasjonen (osteotomi) ofte. Under generell anestesi kutter kirurgen tibia under kneleddet og forskyver nedre benet utover til en overkorreksjonsstilling. Med titanplater og skruer er korreksjonen sikret slik at bevegelsesfriheten og prosessene er garantert. Etter to uker kan sportssvømmingen utføres for å bygge muskler, men bare etter samråd med legen. Allerede tre måneder etter operasjonen er full belastning på beina mulig igjen. Metalldelene forblir i kroppen i ca. 1,5 år og må deretter fjernes i mindre inngrep under generell anestesi. På grunn av den operative korreksjonen kan slitasjeprosessen bli redusert eller til og med stoppet. Den allerede forekomne bruskskade kan imidlertid ikke helbredes. I tilfelle av lange aksiale avvik og end-stadium artrosi, er det kun ofte den kunstige leddutskiftningen mulig å tillate en smertefri funksjon av kneleddet.

Det kommer ofte etter et traume til en benforkortelse, noe som gjør det nødvendig å forlenge beinet for å korrigere beindeformiteten igjen. Den såkalte callus-distraksjonen brukes hyppigere som en kompleks og langvarig prosedyre. En annen form for terapi er sensorimotorisk kroppsterapi, som brukes av spesialutdannede terapeuter. Denne terapien er utviklet for å redusere kronisk smerte og har vært svært vellykket tidligere. Spesielt utviklede behandlingsformer gjør det mulig i visse tilfeller å korrigere deformiteten og dermed gi lindring.

Forebygging av O-ben

Barnene bør bli presentert regelmessig til sjekklene med barnelege. Dette kan følge og dokumentere utviklingsforløpet. Om nødvendig kan terapeutiske tiltak umiddelbart innledes. Barn bør gå barfot når det er mulig. Foten blir lindring uten sko. Det vil være morsomt for barnet ditt å føle og føle overflatene. Den støtter utviklingen av en sunn og naturlig holdning av barnet. For voksne er kjører barfodet ofte en ny og eksklusiv opplevelse. Du opplever en helt ny følelse av å løpe, noe som gjør en naturlig holdning og naturlig rulling over foten mulig. Viktig og uunnværlig er matchende sko, stolpene må sitte ordentlig, størrelsen må være egnet. Barn justerer føttene til fottøyet og bøyer dem ganske enkelt når de blir for stramme. Sjekk flere ganger om skoene passer riktig og la føttene til spesialisert personell direkte i en skobutikk måle. For små barn bør du gjøre uten kjøp av sko på Internett. Alle skoene er forskjellige fra størrelsen, et forsøk på ledsaget av fagfolk er uunnværlig for den perfekte matchende skoen til barnet ditt
å finne.

Et godt balansert kosthold rik på vitamin D og kalsium vil støtte sunn og nødvendig beinstyrke. Hun vil gjerne støtte og gi råd til barnelege og terapeut hver for seg. Trening og mosjon er de beste måtene å fremme en sunn holdning. I idrett, men spesielt i ensidig tunge sportslige slike. Fotball vil bli lagt merke til en treningsøkt som kompenserer for dette. Sport terapeuter og pediatriske rådgiver om dette.

Tren med O-ben

Spesielle øvelser må alltid avtales med din terapeut eller lege.

Merk daglig i hverdagen!
Aldri overstretch knær i stillingen, selv om ett ben er mer lastet. Vri føttene litt utover, enten du står eller går eller jogger.

Følgende øvelser kan utføres i tre sett med 15 repetisjoner og utføres tre til fire ganger i uken:

Opplæring av buen på foten
Legg foten på et badehåndkle, la hælen stå og bruk tærne til å løfte badehåndkleet.
Innledende posisjon for trening av buen på fotens fotbue: Legg en fot på et badehåndkle, gjør tærne lange og slapp av. Sluttposisjon for trening av buen på foten: løft tærne, tåreballer forsøker å trekke seg inntil foten er høyere - liten spasme i fotens bue kan føltes.

Trening av funksjonell benlengdes skrueforbindelse
Plasser føttene hip-widthwise, litt utadvendt 11 °, løft de små tærne litt og la tåsneden mer = pronate føttene, bøy knærne litt og roter utover uten å endre fotbelastningen. I den ene-leggede posisjonen bøy knærne litt, prat foten og vri knærne utenfor, før det frie benet langt fremover og lett berør bakken med hælen, sving deretter bakbenet så langt som mulig og lett berør bakken med tåen. (CA)