sykdommer

Reflux - årsaker, symptomer, behandling

Begrepet "reflux" forstås vanligvis å bety tilbakestrømming av magesaft i spiserøret, forårsaker halsbrann og syreoppblåsing. Denne prosessen er noe naturlig og ufarlig i noen grad, men hvis tilbakestrømning forekommer hyppigere, kan det føre til alvorlig slimhinneforringelse og massivt ubehag. I dette tilfellet snakker leger om en "gastroøsofageal reflukssykdom", som er en av de vanligste gastrointestinale klager. Her er de viktigste forklaringene:

definisjonTilbakestrømning er først og fremst en tilstand basert på retur av syre gastrisk juice til spiserøret eller andre deler av kroppen.
symptomerTypiske symptomer inkluderer halsbrann og konstant burping. Men det kan også føre til spiserør, hosteproblemer og en rekke andre uspesifikke symptomer.
årsaker: Hovedårsakene inkluderer begrensninger i funksjonen til magesirkulasjonen (ofte en konsekvens av feil ernæring) eller bevegelsesfunksjonen til spiserøret. Refluks kan imidlertid også oppstå som følge av visse sykdommer eller kirurgiske inngrep.
behandling: Ofte kan symptomene korrigeres ved diett og atferdsendringer. Dette kan støttes av naturopatiske prosedyrer. I verre tilfeller er det nødvendig med narkotikabehandling eller kirurgi.

innhold

sykdom
Refluksdefinisjon
Refluks årsaker
Sekundær reflukssykdom
Symptomer på refluks
behandling
Kosthold ved tilbakeløp
Ernæringsmessige anbefalinger for tilbakestrømning
narkotika
operasjoner
Naturopati i reflukssykdom
Homeopati i tilbakeløp

sykdom

I vestlige industrialiserte land er en av fire voksne estimert å lide av reflukssykdom. De fleste av disse er begrenset til nedre esophageal seksjoner. Men en hyppig forekomst bør ikke ignoreres, fordi noen ganger kan forårsake alvorlige følgere forårsaket av halsbrann.

Langvarig varighet kan forårsake esophagitt eller degenerasjon, noe som kan føre til kreft i spiserøret. Følgelig bør symptomene alltid tas seriøst og medisinsk avklart. I mange tilfeller kan symptomene lindres ved å endre kostholdet. Bevist hjemmehjelp for halsbrann kan fremme og akselerere helbredelsesprosessen.

Reflukssykdommer med symptomer som halsbrann er svært vanlige i vestlige industrialiserte land. (Bilde: Adiano / fotolia.com)

Refluksdefinisjon

Begrepet "reflux" kommer fra det latinske ordet "refluere" og betyr "å flyte tilbake". Som uttrykket antyder er reflukssykdom primært reflux av syre gastrisk juice i spiserøret, noe som fører til typiske symptomer som halsbrann og oppkast. Selv om dette er ganske normalt i enkelte tilfeller, forekommer hyppig forekomst av permanent slimhinneskader. Dette kan forårsake massiv skade på de berørte.

Gastroøsofageal reflukssykdom

Hvis halsbrann oppstår regelmessig, snakker leger om en "gastroøsofageal reflukssykdom" (engelsk: gastroøsofageal reflukssykdom, kort: GERD). Dette anslås å påvirke en fjerdedel av befolkningen i vestlige industrialiserte land. Forskjellige former forekommer, slik som "non-erosiv reflukssykdom" (Engl. Ikke-Erosive reflukssykdom, NERD), i hvilken spiserøret ikke er betent, er den mest vanlige varianten.

øsofagitt

Tilbakestrømning av magesyre kan også føre til betennelse i spiserøret (refluksøsofagitt). Dette kan ta massive proporsjoner og føre til arrdannelse og svelging, og i nødstilfeller favoriserer utviklingen av esophageal cancer. Pasienter med såkalt Barrett syndrom (Barrett's esophagus) er særlig berørt her fordi esophageal mucosa allerede er signifikant endret ved kronisk kurs.

Hyppig lekkasje av magesyre i spiserøret kan føre til esophagitt. (Bilde: Anatomi Insider / fotolia.com)

Reflux utenfor esophagus

Er mulig også at manifestere virkningen av gastroøsofageal reflukssykdom utenfor spiserøret, således aufreten eksempel symptomer som kronisk hoste, astma eller tannerosjon på tennene (Extraösophageale manifestasjoner).

Spiserør av spiserøret

Normalt sørger tyngdekraften allerede for at magesaften ikke kan strømme tilbake i spiserøret. I tillegg kan dette vri som et strekkbart muskelrør slik at magen inngangen (Cardia) er stengt. Den øvre sfinkteren i spiserøret (esophageal sphincter) pleier vanligvis å slappe av bare under svelging så vel som for korte øyeblikk når svelget luft skyves åpen.

Refluks årsaker

I de fleste pasienter blir gastrisk okklusjonsmekanisme forstyrret, noe som gjør at magesyren strømmer oppover og angriper magen på spiserøret. Dette er - i motsetning til magen - ikke omgitt av en tilsvarende beskyttende slimhinne ("primær reflukssykdom"). Fremfor alt oppstår halsbrann mens du ligger og i Bück-posisjonen når magesaften strømmer av tyngdekraft mot spiserøret.

diafragmahernie

Spiserøret går gjennom et gap i membranen og slutter i mageinngangen. Vanlige upassende dietter kan føre til overstretching, noe som gjør at dette gapet kan utvides. Når gapet blir større, glir deler av den øvre magen også inn i den utvidede åpningen i membranen. Hvis diameteren av gapet er to til tre centimeter, snakker leger om en liten membranbråka (hiatal brokk). Hvis åpningen er større enn tre centimeter, er det en stor membranbrudd. En diafragmatisk brudd er ofte ansvarlig for den forstyrrede okklusjonsmekanismen i magen.

En utvidelse eller gjennombrudd av membranen er en vanlig årsak til reflukssykdom. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Redusert mobilitet i spiserøret

I tillegg kan imidlertid redusert mobilitet i spiserøret være årsaken til en primær sykdom. Strømmer magesyren tilbake i spiserøret løser "syre problemet" vanligvis gjennom riktig bevegelse (peristaltikk) i seg selv. Bevegelsen av korrosive magesaft er skjøvet tilbake i magen, slik at ingen mulighet for skade oppstår. Hvis denne fleksibiliteten er begrenset, virker rengjøringsprosessen ikke riktig. Som et resultat har syren langvarig kontakt med magen på spiserøret, noe som i siste instans forårsaker alvorlig skade og den typiske brennende smerten (halsbrann).

Andre risikofaktorer

I tillegg er det mange andre risikofaktorer og mulige årsaker til halsbrann. Disse inkluderer for eksempel følgende faktorer:

print: Et økt trykk i bukhulen på grunn av overvekt (fedme) eller graviditet.
mat: Ulike fete, søte eller krydrede matvarer og søtsaker som øker sur sekresjon.
Alkohol og nikotin: Tobaksrøyk og vanlig alkoholforbruk øker også syreproduksjonen i magen.
narkotika: Også medisiner kan forårsake halsbrann. Ulike medisiner, for eksempel opiater, betablokkere eller nitrater, kan øke ubehag, for eksempel ved å bryte ned beskyttende slimhinnekomponenter eller øke syresekretjonen.
psykeSist men ikke minst, kan mentale faktorer som stress eller annet stress påvirke tonen i den nedre øsofagale muskelen og føre til refluks.

Dette er årsakene til et reflukssyndrom. Bilde: designua / fotolia.de

Sekundær reflukssykdom

Tilbakestrømning kan også oppstå som følge av andre lidelser eller inngrep. I dette tilfellet snakker leger om "sekundær reflukssykdom". Dette kan for eksempel oppstå som følge av påfølgende sykdommer:

sklerodermi: I den sjeldne bindevevssyklussklerodermen kan det føre til herding og fortykning av hud eller slimhinne og indre organer, spesielt i fordøyelseskanalen, lungene, hjertet og nyrene.
operasjoner: Halsbrann kan også oppstå som følge av kirurgi som kardiomyotomi.
Gastrisk utløp innsnevring: Det er også mulig en innsnevring av mageutløpet, fordi mage tømmingen kan finne sted bare forsinket, noe som resulterer i økt trykk i magen og dermed en høyere risiko i lang tid.
prematur fødsel: I tillegg kan en for tidlig fødsel forårsake refluks i babyen, fordi sphincteren ikke er moden.
Zollinger-Ellison-syndrom: Det såkalte "Zollinger-Ellison syndromet" kan også være ansvarlig for symptomene, der det kommer som et resultat av en patologisk overproduksjon av hormonet gastrin til økt produksjon av magesyre.

Symptomer på refluks

Hovedsymptomet er hyppig syreoppkastning av magesyre og / eller halsbrann, som er ledsaget av brennende brystsmerter, som vanligvis oppfattes bak brystbenet. Symptomene er forverret i de fleste tilfeller for å stenge en bøyning eller tunge løft, og den andre etter inntak av større og dypere måltider, sukkerholdige matvarer (kaker, sukkertøy, desserter) eller bruken av alkohol og nikotin.

Liggende posisjon forsterker ofte symptomene

På grunn av liggende stilling, hvor magesaften lettes inn i spiserøret, blir symptomene spesielt merkbare om natten. I tillegg kan syren i luftrøret også føre til alvorlig nattlig hoste eller til og med kortpustethet.

Hyppige klager

De typiske symptomene er forbundet med mange sufferers flere klager. Disse inkluderer, for eksempel:

Mer eller mindre uttalt øvre magesmerter,
Kvalme og oppkast,
hals smerter,
heshet,
Svelging problemer med esophagitis.

Intensitet av symptomene

Skjemaet og intensiteten av symptomene kan være ganske annerledes og er ikke - som med mange andre sykdommer - direkte relatert til sykdomsforløpet. Følgelig kan det hende at pasienter viser bare svake tegn på sykdom selv med alvorlig skade på slimhinnen, mens i andre tilfeller, for eksempel, til tross for massiv halsbrann, oppstår ikke unormale resultater i funnene.

behandling

Hvilke terapeutiske skritt blir tatt i hvert enkelt tilfelle avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det ikke ses noen endringer i slimhinnene i tidligere stadier, kan symptomene ofte lindres ved å endre kosthold og endre livsvaner.

Legemidler og operasjoner

Hvis det ikke er noen suksess, eller hvis det allerede er skade på slimhinnet, brukes medisiner vanligvis til behandling. I svært sjeldne tilfeller er det imidlertid nødvendig med kirurgi for å gjenopprette funksjonen av den nedre esofagus okklusjonen. Selv med en større membran-gjennombrudd operasjoner brukes.

Kosthold ved tilbakeløp

Maten spiller en veldig spesiell rolle, slik at det kan lindres, spesielt i milde og moderate former, symptomene meste av en endring i kostholdet betydelig. Det finnes imidlertid ingen universelt gyldige regler for dette, fordi ikke alle berørte mennesker reagerer like på alle matvarer. Likevel er det ganske mange matvarer som er mindre godt tolerert i halsbrann.

Mat med høyt fettinnhold

Tunge måltider forårsaker ofte halsbrann. De omfatter matvarer med et høyt innhold av fett, da denne på den ene side reduserer spenningen til spiserørets nedre lukkemuskel og også forsinket gastrisk tømming, og dermed redusere risikoen øker som mageinnholdet som strømmer tilbake inn i spiserøret. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot høy kvalitet (f.eks. Oljer med omega-3 fettsyrer). I tillegg bør bare lite fett anvendes og stekt, tungt brunet løk og særlig fet mat (fettholdig kjøtt og pølser, majones, gatekjøkken, fet fisk etc.) pr måltid bør sløyfes fullstendig mulig.

desserter

På samme måte må du ikke spise for mye søtsaker, da sukkerrike matvarer som kaker, desserter, brus og juice vil øke magesyreproduksjonen og i mange tilfeller øke refluksen.

Krydret og krydret mat

Også sterk mat eller krydder som paprika, pepper, hvitløk eller chili stimulere dannelsen av syre, i hvilket tilfelle skarphet gi alkaloid capsaicin også øker sensitiviteten av spiserøret og i klager er ofte enda mer.

sjokolade

I tillegg er det en rekke skjulte "acidifiers", som bør unngås bedre. Dette gjelder først og fremst sjokolade, fordi det inneholder store mengder sukker og fett også metylxantiner (teobromin, teofyllin), som også har en avslappende virkning på den nedre øsofageale lukkemuskel og stimulere syresekresjonen.

peppermynte-te

Det samme gjelder peppermyntet, som vanligvis er et velprøvd hjemmemedisin for mange plager, men bør bedre unngås under tilbakeløp for å forhindre ytterligere muskelsvikt.

Syrrik frukt og grønnsaker

Delvis rapporterer lider også økt ubehag etter bruk av syrerike grønnsaker eller frukt (sitrusfrukter, tomater, etc.), mens lavsyrefrukter (som epler eller bananer) ikke har noen negative effekter.

Ernæringsmessige anbefalinger for tilbakestrømning

Følgelig, halsbrann anbefaler et lite fett og høy-carb diett som inneholder overveiende grunnleggende matvarer. Egnet for dette er:

Grønnsaker (poteter, auberginer, kohlrabi, gulrøtter etc.),
Frukt (jordbær, plommer, kiwi etc.),
Salater (Batavia, rakett, løvetann osv.),
Steames og krydret fisk,
Sjømat med liten olje,
lett kjøtt (kalkun, kylling),
proteinrike matvarer som kefir, yoghurt eller kvark.

Når og hvordan å spise?

Generelt bør det tas hensyn til å unngå sen måltid og overdådige måltider. I stedet er det tilrådelig å ta flere små måltider bevisst og i fred, med omfattende tygge (fletching) i tilbakeløp er spesielt viktig for å lindre magen.

Legg også merke til drikking

I tillegg til maten er tilstrekkelig drikking svært viktig. Ikke-karbonert mineralvann, varmt vann fra springen og milde teer (som fennikel, mallow) er spesielt egnet her, mens kaffe og svart te bare skal bli drukket i begrenset grad. Alkohol - som nikotin - bør unngås så langt som mulig, fordi det forårsaker økt syreproduksjon i magen og spenningen i sphincter muskelen er redusert og muskelaktiviteten (peristaltikken) i spiserøret er forstyrret.

narkotika

Hvis symptomene ikke kan lindres av endring i livsstil og diettvaner alene, er neste trinn vanligvis å behandle reflukssykdommen med medisinering. Her kalles i første omgang "protonpumpeinhibitorer" (forkortet kalt PPI, også kalt "protonpumpeinhibitorer"), slik som omeprazol eller pantoprazol anvendt som virker som "gastrisk beskyttelse", ved å undertrykke dannelsen av magesyre i de gastriske parietalceller.

Medisiner for milde former

Er bare en mild form for refluks før, og H2-blokkere er et alternativ (for eksempel ranitidin, cimetidin) det gjelder, noe som også hemmer syresekresjonen fra kjertelceller i magesekken, men med en svakere virkning enn protonpumpeinhibitoren. Disse syreblokkene er effektive i opptil 12 timer, med tanke på at de aktive ingrediensene kan undertrykke nedbrytningen av andre legemidler i kroppen, slik at samtidig bruk ikke skal gjøres på annen måte.

operasjoner

Selv om stoffet terapi ikke kan rette opp symptomene eller hvis symptomene er svært uttalt eller langvarig, kan det sjeldne tilfelle bli operativ inngrep.

Magen cuff kirurgi

Den tidligere mest vanlig brukte kirurgiske metoden i dette tilfelle representerer den såkalte "fundoplication" ( "mage mansjett OP"), som kan utføres åpne eller endoskopi og over 90 prosent av pasienter resulterer i permanent herding av reflux sykdom. Prosedyren innebærer å plassere en gastrisk mansjett rundt esophagusen, redusere overgangen til magen og til slutt balansere svakheten i den nedre sphincteren. Som et resultat kan maten fortsette å bli transportert fra spiserøret til magen, men tilbakeløp er forhindret av mansjetten.

Fleksibelt magnetbånd

I tillegg har en ny kirurgisk prosedyre blitt brukt i noen tid, hvor en fleksibel magnetisk tape for å stabilisere funksjonen av den nedre esophageal sphincter (esophageal sphincter). I dette såkalte "LINX Reflux Management System" er en magnetring plassert rundt spiserøret over magen. Dette er konstruert på en slik måte at chymen fortsetter å gå inn i magen uten problemer. Men som magneter holder den nedre delen av røret stengt, kan refluksen av magesyre og galle forhindres.

Fremfor alt ser eksperter fordeler ved at i motsetning til konvensjonelle metoder, ingen anatomiske endringer må gjøres i pasienten, for eksempel i en fundoplikasjon hvor en del av magen brukes til dannelsen av mansjetten. Operasjonen utføres under generell anestesi, minimalt invasiv ("nøkkelhullskirurgi"), hvor det kun er nødvendig med et lite kutt over navlen. Etter prosedyren kan pasienten vanligvis slippes hjem etter bare noen få dager, og vil snart gå tilbake til normal spising. Likevel bør det tas hensyn til at maten ikke absorberes for fort og tygges nok, også en vanlig medisinsk oppfølging bør finne sted.

Naturopati i reflukssykdom

Hvis du lider av halsbrann eller bøyer ofte eller i mer enn to dager av gangen, bør du først konsultere en lege for å identifisere eller utelukke organiske lidelser. I alle fall bør symptomene tas alvorlig, fordi hvis det er en reflukssykdom over en lengre periode, kan det føre til alvorlig skade på spiserøret og i verste fall til og med esophageal cancer. Men hvis symptomene bare vises litt og uregelmessig, kan naturopati sikkert gi en meningsfull og effektiv støtte eller alternativ til konvensjonell terapi.

kosttilskudd endringer

Generelt er det viktig for vedvarende eller tilbakevendende halsbrann, omhyggelig og kritisk å håndtere sine egne leve- og spisevaner siden, for eksempel. fet mat, for mye søtsaker og økt forbruk av alkohol og nikotin kan fremme utviklingen av reflux samt psykisk stress, "hit til magen" til pasienten. I denne sammenheng bør det treffes forsøk på å redusere fedme og begrense røyking og forbruk av alkoholholdige drikker.

Endre visse vaner

I tillegg er en endring i visse vaner (sen måltid, slynger, etc.) sentralt. I tillegg bør regelmessig fysisk aktivitet være godt integrert i hverdagen for å lindre spenning og øke trivsel. Tilbakestrømning forekommer oftere i liggende og i Bück-stillingen, og derfor lider bedre ikke å ligge ned umiddelbart etter å ha spist og generelt sove med høyere overkropp.

stressmestring

For å redusere stress og lære en sunnere måte å håndtere press og spenning på, er også ulike øvelser og prosedyrer for stressavlastning som yoga, meditasjon eller autogen trening.

Den helbredende kraften til kamille

I tillegg til en rekke andre alternativer for selvbehandling av halsbrann ved refluks i betraktning, hvorved symptomene kan lindres vellykket. Kamille har vist seg å være verdt i mange tilfeller, som har en antiinflammatorisk og beroligende effekt på de overstimulerte magesårene og kan bidra til å redusere produksjonen av magesaft.

Kamille Te rollkur

Her anbefaler alternative utøvere og naturopathic leger ofte en Rollkur med kamille te. I dette en kopp te er første fulle, så pasienten ligger for hver ca fem minutter på ryggen, på høyre side, magen, venstre side, slik at de verdifulle ingredienser kamille, sist ikke minst på ryggen hele mageslimhinnen kan. bør det være "rullet" spredt over minst en uke bort på best om morgenen på tom mage og om kvelden rett før sengetid, om nødvendig totalt opp til tre ganger i løpet av dagen.

Andre naturlige rettsmidler

I tillegg til "universalmiddel" Kamille fennikel, sitron balsam, smalkjempe og nesle er anvendbare innen området av naturlige plante middel spesielt godt, som kan være svært fordelaktig for stress-induserte halsbrann og vendelrot som te eller som dråper.

Homeopati i tilbakeløp

I tillegg tilbyr homeopati også en rekke effektive rettsmidler. Her, for eksempel, anses Robinia pseudacacia (D6) for alvorlig brennende smerte og mage trykk, og spesielt for nattlig sur regurgitasjon. Oppstår ved siden av halsbrann og oppkast, f.eks. Rystelse, kvalme og oppkast og å vise misliker for kjølte drikker og kaffe, kan Acidum sulphicum (D6) også være det valgte stoffet. I tillegg er Nux vomica eller Capsicum også egnet i noen tilfeller. Men før selvbehandlingen bør alltid ta en detaljert konsultasjon med en naturopatisk eller naturopatisk lege.

Schüßler salter

På samme måte er Schuessler-salter egnet for behandling, idet saltet nr. 9 (natriumfosforum) har vist seg spesielt nyttig her med stigende syre. Forekommer parallelt med en brenning av spiserøret, er det tilrådelig å ta denne vekslende med saltet nr. 2 (kalsiumfosfat), og den nøyaktige potens og Einnahmedauer- og frekvens også på forhånd alltid med et passende ekspert skal nektes.

akupunktur

Akupunktur kan også redusere symptomene på halsbrann dramatisk.

Wraps og varmtvannsflasker

En annen prøvde og sanne hjem rettsmidler for halsbrann er fuktig, varm wrap på øvre del av magen eller en varmeflaske, i noen tilfeller, hjelper i akutte tilfeller også noen varme melk, som drikkes mest utvannet.

Poteter og potet juice

Selv rå poteter kan være sanne "mirakel" i den akutte saken, siden stivelsen som finnes i den, kan også nøytralisere magesyre. Her kan du bruke en juicer til raskt å forberede en ferskpresset potet juice, som også er tilgjengelig som et alternativ i helsekostbutikken. I stedet for juice, men også et stykke rå potet kan også spises.

Proteinrike meieriprodukter

Proteinrik mat som kefir, yoghurt eller cottage cheese kan bidra til å lindre ubehaget, for gjennom dette Hormone gastrin er strømme ut, som i sin tur fremmer spenningen og dermed den avsluttende evne av muskelen.

Bullrich salt

I mange tilfeller hjelper det såkalte "Bullrich-saltet", som nøytraliserer overflødig magesyre gjennom den naturlige aktive ingrediens natriumbikarbonat og dermed forsiktig lindrer akutt brennende smerte. (nr, tf, vb, oppdatert 18. mars 2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

« Reform av sykehusbransjen Reduser antall senger? Redusert følelse av angst ved nikotinuttak »