Rhizarthrosis - tommelfysikk

Carpometacarpal felles osteoartritt

Tegn på slitasje i leddene er en utbredt klage, som kan ledsages av smerte og begrenset mobilitet. Tommelfarmselen er spesielt ofte påvirket av hånden, som er referert til i teknikken som Rizarthrose. Det truer massiv skade på leddet med permanent tap av funksjon.

innhold

• Carpometacarpal felles osteoartritt
• definisjon
• symptomer
• diagnose
• behandling
• Naturmedisin

definisjon

I utgangspunktet refererer slidgikt til overdreven brusk tap av leddflater og følgelig degenerative artikulære endringer. Dersom artrose i den såkalte carpometacarpal leddet (oppkalt etter formen av leddflatene) på den til den første lengdeaksen med medfølgende ben og trapesens ben store (trapes) er dannet, blir det referert til i den medisinske samfunnet som rhizarthrosis. I vernacularen er det vanligvis snakk om tommelfinger artrose. Andre navn som brukes er Karpometakarpalgelenkarthrose, tommel sal ledd osteoartritt, sal ledd artrose, Kontinuumdistorsion den carpometacarpal skjøten eller til og med utløse bandet på tommel.

Sadelforbindelsen på tommelen gir høy mobilitet, men påvirkes ofte av slitasjegikt. (Bilde: Jorma Bork /pixelio.de)

symptomer

Symptomene på en sadel ledd artrose kan variere betydelig og er ikke nødvendigvis knyttet til omfanget av leddskade. Det er mulig at i bildebehandlingsteknikker som røntgenstråler eller databehandlingstomografi (CT) er bare små tegn på leddgikt gjenkjennelig og likevel massivt ubehag. Også, til tross for tydelig synlig leddskade, kan smerte og begrenset mobilitet unngås.

Rhizarthrose er den vanligste artrittiske diagnosen av hånden og postmenopausale kvinner er spesielt ofte rammet. Den felles skade fører ofte til smerte, som i utgangspunktet forekommer primært under stress og vanligvis punktlignende vis direkte på tommelfarmselen. Men smerten kan også oppstå å trekke tommelen og noen ganger i underarmen. I sykdommens videre forlengelse er de ofte også uavhengige av stress. Samtidig er vanligvis en avtagende gripkraft tydelig. Objekter kan bli dårlig fanget og grep.

Leddgikt i tommelfarmselen kan utløse smerte, begrenset mobilitet og deformitet. (Bilde: Astrid Gast / fotolia.com)

Hevelse i leddet kan også legges til. I tillegg, med økende skader, er det ofte lyd i løpet av bevegelsen, kan leddet lettere utløses, og det viser også eksternt synlige deformasjoner.

diagnose

Ved diagnosen av rhizartrose kan symptomene allerede gi viktige ledetråder, men fører til en diagnose ved hjelp av diagnostisk avbildning vanligvis ikke rundt. Røntgenundersøkelser samt datatomografi er ofte brukte metoder. Endringene i skjøten kan opprettes forholdsvis nøyaktig på denne måte, og andre lidelser, så som tenosynovitis de Quervain eller reumatoid artritt kan så utelukkes.

Diagnosen av artrose er noen ganger å bli behandlet med forsiktighet, fordi noen ganger symptomene ikke er i meningsfylt forhold til den radiografiske diagnosen. Dette betyr at på røntgenbildet, for eksempel, kan en sterk slitasje og til og med bony kant vedlegg bli gjenkjennelig, men de som rammes, klager ikke eller knapt på klager. Omvendt er det også mulig at bildet viser bare små tegn, men klagerne er svært uttalt. I hvilken grad terapeutiske tiltak er påkrevd, bør derfor vurderes ut fra de individuelle symptomene.

behandling

Behandlingen av en rhizarthrose gir i utgangspunktet ulike tiltak som akutte symptomer kan lindres. For eksempel er antiinflammatoriske ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) eller revmatiske salver smertelindrende midler. Cortison brukes også i svært sjeldne tilfeller. Beskyttelse mot hvilestilling med spesialskinne brukes til å lette skjøten og bør forhindre ytterligere skade. I tillegg trener og fysioterapi, hvorved brusk i leddet styrkes igjen, ofte også en del av terapien.

Hvis tommelsadelforbindelsen er skadet av slitasjen omfattende, kan ulike kirurgiske prosedyrer brukes til å gjenopprette funksjonen. Her er enten de skadede beinene korrigert kirurgisk, eller de kan også erstattes av en såkalt endoprotese. Spesielt under implantasjon av en protese er det imidlertid ofte problemer med holdbarheten deres senere. De andre kirurgiske behandlingsalternativene kan også følges av komplikasjoner, og langvarig frihet fra symptomer kan ikke oppnås av operasjonen av alle pasientene. Derfor bør det bare vurderes når pasientene har betydelige symptomer, og de andre behandlingsalternativene er fullt utnyttet.

Manuelle terapier kan redusere ytterligere brusk fjerning i tilfelle av rhizarthrosis, lindre smerte og forbedre mobilitet. (Bilde: Andrey Popov / fotolia.com)

Naturmedisin

I naturopathic behandling av rhizarthrosis de manuelle behandlinger er vanligvis i forgrunnen, men andre metoder, for eksempel urtemedisin, hydroterapi og homeopati også brukes.

Den manuelle behandling etter fascial (FDM) er i punktlignende smerte i tommelen sadelleddet fra en forstyrrelse i ben-bånd overgang, kalt kontinuum forvrengning. Behandlingen foregår her med sterkt tommelfingertrykk. Hvis det er tegn på smerter, antas det at vridninger av fasciae (bindevevskinn) behandles med tommelen langs disse veiene.

Ulike medisinske planter kan hjelpe mot ledsmerter. Løvetann og stikkende nett har vist seg å være spesielt nyttige her. (Bilde: shibanuk / fotolia.com)

Som medisinske planter, som har bevist seg i ulike former for slitasjegikt, bør det nevnes spesielt løvetann og stikkende nettleser. De fleste av disse er tatt som te, men en behandling med ferske løvetannstengler eller bad med nettle tillegg kan også bidra til lindring av felles problemer. I tillegg er varmebehandlinger som en varm høstblomstersekke eller infrarøde stråler nyttig mot kronisk smerte ved slitasjegikt. Som hjemmemedisin anbefales det å varme på deg med grøt av kokte poteter mot kroniske leddklager. (fp, tf)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)