Dele:
Stroke tegn og terapi
De fleste er rammet av hvem som er eldre enn seksti år. Denne livstruende sykdommen kan imidlertid påvirke yngre mennesker, til og med barn og nyfødte.
innhold
- Hvordan et slag utvikler seg
- årsaker
- risikofaktorer
- symptomer
- Stroke - høyre hemiparesis
- varselsignaler
- diagnose
- Stroke symptomer antyder
- Slag med konsekvensene
- Stroke Unit Special Department
- terapi
Hvordan et slag utvikler seg
I de fleste tilfeller er hjernens iskemi (utarmet blodforsyning) den underliggende årsaken, som forårsaker at det dårlig forsynte vevet forverres og reduseres eller ikke leverer.
årsaker
Hovedårsaken, i omtrent åttifem prosent, er et feilplassert fartøy, noe som resulterer i mindre blodgass og det påfølgende vevet ikke kan ordnes på riktig måte. Dette området dør og kan ikke lenger oppfylle sine oppgaver. Grunnen til flytting er vanligvis en underliggende aterosklerose (åreforkalkning), noe som betyr at avleiringer av fett, bindevev, blodpropper og kalk er i skipene. Disse blir mer og mer sammenflytende, danner et transplantat i verste fall, som tetter et fartøy i hjernen i et slag.
Blodpropper i hjernen fører til et slag. Bilde: www.fotolia.com © psdesign1 Blodpropper, for eksempel fra halspulsåren, kan brytes løs, nå hjernen via blodbanen, legge et fartøy der og dermed utløse en apopleks. Også en embolus (Gefäßpfropf) fra hjertet, for eksempel forårsaket av atrieflimmer (arytmi av hjertet med atriale ukoordinerte handlinger) kan resultere i overføring av en cerebral kar.
Mindre vanlig er omtrent femten prosent av slagene på grunn av intracerebral blødning.
risikofaktorer
Ulike risiko kan fremme cerebral infarkt, med skille mellom "hvit fornærmelse" og "rød fornærmelse". Den "hvite fornærmelse" tresker en cerebral arterie, og forårsaker at det berørte området ikke lenger er tilstrekkelig tilført og dør da. Risikofaktorer for dette er hypertensjon (høyt blodtrykk), røyking, diabetes mellitus, dyslipidemia og å ta pillen. Hovedrisikoen for en "rød fornærmelse", det vil si hjerneblødning, er hypertensjon.
Fedme er også forbundet med økt risiko for slag. I tillegg skal en høyere alder vurderes som en risikofaktor.
symptomer
Symptomene er svært varierte og avhenger av det berørte området og dens omfang. Typisk er det plutselige tapet av ulike hjernefunksjoner, avhengig av hvilken cerebral arterie som er berørt. Plutselig innsettende symptomer som en hengende munn, syn eller talevansker, problemer med å gå, lammelser eller en massiv hodepine, svimmelhet, hikke, kortpustethet, kvalme og oppkast er blant de tegn. Disse symptomene fører ikke nødvendigvis til et slag, men kan fungere som en harbinger. Imidlertid bør en akutt lege definitivt bli kalt.
Den vanligste formen er Cerebri Media Infarction. Dette resulterer i ufullstendig hemiparese eller til og med fullstendig hemiparese, men dette er sjelden tilfellet. Det kan imidlertid hende at den berørte pasienten våkner om morgenen og ikke kan stå opp. Hemiplegi er vanligvis blokkert, assosiert med ansiktslamper (lammelse av ansiktsnerven, som forsyner deler av ansiktet). Fra den opprinnelige slanke utvikler seg over uker en spastisk lammelse. Selv om de som rammes, vanligvis lider av ufullstendig hemiplegi, blir de ofte referert til som hemiplegik (hemiplegisk).
Sensitivitetsforstyrrelser assosiert med en apopleksi inkluderer for eksempel følelsesløshet, "løpende myrer" og prikker i leddene. Hvis fornærmelsen lukker venstre cerebral arterie, oppstår aphasi. Disse inkluderer forstyrrelser i taleforståelse og / eller tale. En apraxia nevnes når de berørte personer ikke lenger kan utføre visse handlinger, for eksempel kaming, selv om det ikke er noen lammelse og også en normal oppfatning. Se også:
- Aphasia symptomer
- Aphasia taleforstyrrelser
- Aphasia behandlinger
Urininkontinens eller urinadferd kan forekomme, så vel som en bevissthetsklarhet opp til dagen lang bevisstløshet. Forvirring i forbindelse med desorientering er også et av de mulige symptomene.
Siden synkende corticospinal tarmkanalen og stigende sensoriske baner krysser hverandre, trekkes ved et angrep av høyre lunge, venstre side av kroppen og vice versa berørt. For eksempel fører et høyresidig slag til en venstre sidet hemiplegi og tilhørende følsomme forstyrrelser, også på venstre side.
Hvis sirkulasjonen av det berørte vevet blir forstyrret så lenge at området helt dør, er nevrologisk skade irreversibel.
Stroke - høyre hemiparesis
I et slag med høyre hemiparese kan følgende symptomer oppstå. De berørte rammes av ansiktslamper. Dette skaper et hengende hjørne av munnen, og ofte kan munnen ikke lukkes ordentlig og derfor er det vanskelig å drikke. Rynken på den berørte siden virker ikke eller bare delvis. På samme måte er øyelokklukningen blokkert. Det er også symptomer som en innadrettet skulder, en innadvendt arm og en albue i fleksjonsstilling. På samme måte er fingrene bøyd og tommelen trukket opp. Når du går, blir beinet ledet fremover i en halvcirkel. Avhengig av omfanget og alvorlighetsgraden av de nevnte symptomene forekommer mer eller mindre uttalt.
varselsignaler
Såkalte TIAer eller PRINDs er advarselssignaler. Den viktigste harbingeren av hjerneinfarkt er TIA - Transient Ischemic Attack. Dette er nevrologiske underskudd som varer bare noen få minutter, eller har blitt helt tilbaketrukket innen 24 timer. En PRIND - en forlenget iskemisk nevrologisk svikt er som et varselsignal, men utvikler mer langsomt i forhold til TIA og for lengre perioder mellom - 24 timer, og tre uker - må være fullstendig regress.
Visuelle forstyrrelser i ett øye, bare noen få minutter, eller kortvarig lammelse er eksempler på såkalt TIA. Dessverre blir dette ofte ikke sett som en advarsel, men avskediget som en trivialitet. Men hvis dette tas alvorlig, kan det forhindres ved passende behandling, muligens ved kirurgi, et hjerneinfarkt.
diagnose
Hvis det er mistanke, teller hvert minutt. Pasienten må umiddelbart gå til en klinikk. Suksessen til behandlingen avhenger i stor grad av en rask og korrekt diagnose etterfulgt av behandling.
Etter en detaljert historie hos pasienten, ofte i forbindelse med slektningene, og sjekker refleksene, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Ved hjelp av computertomografi kan hjernen vises i lag. Et kontrastmiddel tillater representasjon av blodårene. Dermed er plasseringen av hendelsen vist, men også årsaken som blødning eller vaskulær okklusjon kan ses på denne måten. I noen klinikker er MR foretrukket. Denne metoden fungerer uten røntgenstråler, noe som gjør hyppigere bruk mulig. Pasienter som har metalldeler eller pacemaker i kroppen kan imidlertid ikke undersøkes av MR.
Spesielle ultralydundersøkelser, som tosidig sonografi, brukes til å skape bilder av hjernen og derved måle blodstrømmen. Spesielt med sirkulasjonsforstyrrelser, er dette en egnet undersøkelsesmetode. Et normalt EKG eller langsiktig EKG kan vise uregelmessigheter som atriell fibrillasjon. Det er ikke uvanlig at de er utløsere. Men andre hjertesykdommer, som ventilfeil, kan bli oppdaget her.
Selvfølgelig er en detaljert blodprøve en del av porteføljen av en slagdiagnose.
Stroke symptomer antyder
Hvis mistanke må opptre raskt. Gjennom enkle tester kan selv lekere raskt vurdere situasjonen riktig og tildele symptomene lettere. Symptomer som alle kan gjenkjenne inkluderer et plutselig hjørne av munnen, sløret tale eller manglende evne til å snakke. Saksøke vedkommende også om nummenhet, svelgeproblemer, problemer med syn eller nedsatt motorikk av hender eller føtter, er det svært sannsynlig.
Berørte personer bør oppfordres til å smile. Dette er vanligvis ikke mulig med halvsidet parese, og pasienten har problemer med ansiktsuttrykk og gjør ansikt. Også, å øke ens armer med håndflatene vendt oppover, ville ikke fungere skikkelig på lammelse forårsaket av hjerneslag. Den berørte armen ville vende seg igjen og synke ned. Når personen blir bedt om å snakke en veldig enkel setning, er dette ofte forbundet med problemer. Berørte kan snakke veldig sakte, stoppe, vasket ut eller vri på ordene. Dette forekommer ikke nødvendigvis, men er ofte funnet i akutt hjerneslag. Disse testene forkortes til bokstavene FAST (ansikt, armer, tale, tid - ansikt - armer - språk - tid). Hvis pasienten har problemer med å fullføre en av disse enkle øvelsene, teller tiden. Jo raskere lege er informert, desto bedre er sjansene for utvinning. Det er også viktig å kommunisere på telefon mistanke om et slag.
Slag med konsekvensene
Et slag må ikke være obligatorisk, men det kan få konsekvenser for ditt fremtidige liv. Cerebral slag er den vanligste årsaken til langvarig omsorg. Konsekvensene er svært individuelle. Disse omfatter hemiparesis (halv side paralyse), koblet meg sensoriske forstyrrelser, taleforstyrrelser (afasi), taleforstyrrelser (dysartri), svelgeproblemer (dysfagi), inkontinens, konsentrasjonsproblemer og nedsatt syn. Under forsømmelse forstår legen oppmerksomhetsforstyrrelser som påvirker den ene siden av kroppen og halvparten av miljøet. For eksempel, de berørte bare spiser halvparten av platene deres, barberer bare halvparten av ansiktene sine, og oppfatter ikke omgivelsene på den berørte siden.
Tidlige kontroller kan forhindre strekk. (Bilde: Henrie / fotolia) Stroke Unit Special Department
En stroke-enhet er en spesialavdeling for hjerneslagspasienter. Det er en akutt pleie enhet på et sykehus hvor omfattende overvåking av utstyret sikres. Spesielle diagnostiske og terapeutiske prosedyrer tilpasset pasienter med apopleksi er inkludert, noe som gir pasienter en bedre prognose for utvinning enn behandling på en vanlig menighet. Dessverre har ikke hvert sykehus et slikt slagverk.
terapi
Det starter med å stabilisere vitale tegn og parametere som blodtrykk, hjertefrekvens, blodsukker, oksygenmetning, elektrolyttinnhold og kroppstemperatur. Raske diagnostiske prosedyrer, som CT eller MR, bestemmer hvor og i hvilken grad strekningen oppstår. For å bevare det underverdige området og for å eliminere den resulterende okklusjon, initieres en såkalt intravenøs lysisbehandling. Jo raskere diagnosen er, desto raskere vil en slik behandling lykkes. Berørte områder av hjernen penetreres ved hjelp av katetre for å muliggjøre lokal oppløsning av blodproppen der. Denne terapien er imidlertid bare mulig i spesielle sentre. Hjerneblødning bruker ikke lysisbehandling. Her behandles ofte kirurgisk. En intrakranial trykkavlastning er viktig her. (Sw)