Achilles sene smerter - årsaker og terapi

En ekstremt vedvarende symptomatologi er utseendet på Achilles-seneklager (smerte på akillessenen), spesielt akillespespine. Symptomene (achillodynia) er en smertefull betennelse i senesvevet i akillessenen. Achillessenen tillater foten en kraftig frastøt fra bakken som det er nødvendig når du kjører og hopper. Derfor oppstår smerten typisk i kjøring, hopp og ballsporter fordi Achillessenen er utsatt for permanent høy belastning.

innhold

• årsaker
• Funksjonelle årsaker til achilles sene smerter
• terapi
• komplikasjoner

årsaker

Achillodynia er et smertesyndrom av achillessenen som tilhører gruppen innsettingsendopatier. Det er en inflammatorisk reaksjon av senevev til mekanisk skade på grunn av overbelastning. De minste skader i dybden av vevet, såkalt mikrotrauma, fører til ardannelsen av det samme. Gni arr vev på seneskjede ved først klargjør vedkommende bare ved opptak av en aktivitet smerte fordi seneskjede oppvarmet under belastningen og ekspanderer person. I tillegg er denne kompensasjonsmekanismen imidlertid oppbrukt og vevet i akillessenen blir stadig scarred til det til slutt blir betent. Den lokale, for det meste kronisk overbelastning av akillessenen, som det forekommer i de ovennevnte idretter, både av en stadig konstant samt ved en kort uvant belastning blir sett på som den viktigste årsaken til smertene.

Smerte av akillessenen oppstår ofte etter tung stress og kan være en betydelig forringelse i hverdagen. (Bidl: SENTELLO / fotolia.com)

I tillegg kan felles misdannelser i de lavere ekstremiteter føre til akilles smerte: Hensikten med den sene i menneskekroppen, er det å føre bevegelser og grense. Hvis nå for eksempel en misdannelse av foten før, kan dette føre til en forskyvning av akillessenen når leggmuskelen fører hælen til å forlate bakken. Hvis senen gnider mot omgivende strukturer, kan det oppstå smerte. Også degenerative endringer i fotområdet, som slitasjegikt, kan forårsake smerte i regionen. Videre kan smerten skyldes infeksjon eller metabolske sykdommer. Eksempler er diabetes mellitus, leddgikt og gikt. Andre årsaker kan inkludere fedme, økt spenning på de grunne flexormuskulaturene og upassende sko hvor forfootbevegelsen er begrenset.

Smerte i akillessenen kan ha ulike årsaker. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Funksjonelle årsaker til achilles sene smerter

Den berørte personen uttrykker permanent akillessenen smerte enten som den utvikler seg, eller typisk to til seks centimeter over innsatsen på hælbenet. På dette tidspunktet er blodsirkulasjonen av senen alligevel lav. Der er vevet hovent, oppvarmet og "ømt-smertefullt". Særlig uttalt smerte under bevegelse og spesielt under stress beskriver personen som er berørt etter lange hvileperioder, som om morgenen etter å ha stått opp. Så senker smerten igjen. De berørte klager nå en ubehagelig trekk. I et kronisk kurs er senen tykkere.

terapi

Akillespespine blir behandlet konservativt fysisk og medisinsk. Senen må lindres avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av betennelse. For smertefulle forandringer, blir smertestillende midler og antiinflammatoriske medisiner som salveforbindelser og iskrem ofte administrert først. Ytterligere terapeutiske tiltak er utvidelser av overfladisk flexormuskulatur i underbenet, muligens i forbindelse med varmeterapi. Ultralyd brukes også i økende grad i behandling av achilles senesmerter. Støtbølgene utgitt av kvartskrystall stimulerer sirkulasjonen av vevet, fremmer absorpsjon og løsner vevet. En DC-terapi fremmer sirkulasjonen av fot og underben. For mer alvorlige symptomer kan begge terapiene kombinert med salver bli forsterket. Også, akupunktur og laser behandling av senen er ofte vellykket.

komplikasjoner

Symptomene har som regel en god prognose. Men hvis de blir kroniske og etterlates ubehandlet, er det fare for hælsporer eller rive av Achillessenen. (Philipp Schulz, fysioterapeut)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)