Intraokulært trykk - normale verdier, symptomer og årsaker

Økt og for lavt intraokulært trykk

De rette trykkforholdene i øyet er avgjørende for problemfri syn. Det kan være enda mer farlig hvis det intraokulære trykket (Tensio) er svekket av helseproblemer. Bak dette er vanligvis patologiske endringer i øyet, noe som hindrer riktig utstrømning av øyets vandige humor.

innhold

• Økt og for lavt intraokulært trykk
• definisjon
• Årsaker til økt intraokulært trykk
• Årsaker til lavt intraokulært trykk
• diagnose
• Behandling for endringer i intraokulært trykk
• Naturmedisin
• Selvhjelp og hjemmemedisiner med økt intraokulært trykk

definisjon

Det indre trykket i øye (Oculus) er avgjørende for mange faktorer som påvirker okulær funksjon så vel som dens anatomi. For eksempel sikrer det intraokulære trykket en konstant avstand mellom

• hornhinnen (Cornea)
• eye linse (Phakos)
• og retina (Retina),

som på den ene siden sikrer optimal ventilasjon av de epidermale lagene i huden og på den annen side forhindrer også disse lagene i å forstyrre hverandre i deres visuelle funksjon ved å stikke sammen.

Blant annet sikrer det intraokulære trykket at øyeballet beholder sin runde form. (Bilde: Sakurra / fotolia.com)

Funksjonen til disse hudlagene påvirkes også av det intraokulære trykket. For eksempel sikrer den en nøyaktig justering av fotoreseptorcellene (facet reseptorer), som er plassert i netthinnen og er ansvarlige i øyet for absorpsjon av lys. Uten tilstrekkelig trykkforhold i øyet, har folk problemer med lys-mørk-visjonen.

I tillegg er det intraokulære trykket også ansvarlig for en tilstrekkelig krumning inne i øyet, noe som er nødvendig for å sikre perfekt syn og kunne oppfatte visuelle inntrykk venstre og høyre side av den sentrale synsfeltet.

Det naturlige intraokulære trykket er mellom 10 og 21 mmHg. Dette kommer gjennom den såkalte vandig humor (Humor aquosus). Som navnet antyder, er hun i øyevæsken øyekammer (Camerae bulbi), som kan deles inn i en forside og et bakre kammer i øyet. Øverste kammer i øyet danner øyets hule hvelv rett bak hornhinnen, mens det bakre kammer av øyet rundt linsen mellom Iris (Iris) og det vitreous (corpus vitreum) som ligger i skallen.

Den vandige humor er dannet i ciliary (Corpus Ciliare). De befinner seg sidelengs bak eleven og produserer okularvæsken av komponenter som, med unntak av det røde blodpigmentet, er svært lik blodserumets serum og består hovedsakelig av følgende:

• vann
• aminosyrer
• antistoff
• askorbinsyre
• elektrolytter
• melkesyre
• proteiner

Hver dag, vannkammeret, som heller initialt etter deres dannelse i kammeret av øyet og styrer det intraokulære trykk og øyet her tilstrekkelig fuktet oppstå i Ziliarkörpern 3-9 ml. Så flyter øyevæsken over kammeret vinkel (Angulus iridocornealis) i Schlemms kanal (Venous plexus) igjen. Navngitt etter den tyske legen og anatomisten Friedrich Schlemm, overfører denne kanalen den vandige humor tilbake i blodet via et fint nettverk av øyårer.

Hvis trykket i øyet er forhøyet eller for lavt, er det viktig at behandling tas så snart som mulig for å unngå uopprettelig øyeskader. (Bilde: YakobchukOlena / fotolia.com)

Og dette er akkurat der den vanligste årsaken til økt intraokulært trykk ligger. For hvis den vandige humor ikke lenger kan strømme helt bort, for eksempel på grunn av hindring av kammervinkelen eller Schlemms kanal, øker trykket i øyekamrene.

På samme måte kan det komme til et lavt intraokulært trykk når den vandige humor avtar for fort. I begge tilfeller er pasientens syn i stor risiko. Også irreparabel øyeskader kan true, og derfor er en rettidig behandling av forstyrret intraokulært trykk svært viktig..

Årsaker til økt intraokulært trykk

Som allerede indikert skyldes det intraokulære trykket mengden av vandig humor som ligger i øyets forside i øyekammeret. Konsekvent intraokulært trykk er derfor avgjørende for visjon, da kun alle øyestrukturer involvert i syn kan utføre sine oppgaver tilstrekkelig. På den annen side, hvis for mye press råder i øyet, er funksjonaliteten til de fine og sensitive øyeelementene enormt svekket. Tilsvarende trykkøkninger skyldes vanligvis en av to påvirkningsfaktorer:

• Enten på grunn av en patologisk forandring i øyet, produseres mer vandig humor enn det kan tømme bort,
• eller på grunn av en patologisk forandring i øyet, blir mindre vandig humor fjernet enn produsert.

I begge tilfeller resulterer ubalansen i økt produksjon og / eller redusert drenering i økte nivåer IOD (intraokulært trykk), hvordan det intraokulære trykket kalles i profesjonelle sirkler.

Som en sak for eksempel restriksjonar (Stenosis) i kammervinkelen, eller i Schlemmkanalen i spørsmålet. Dette kan være tilfellet, for eksempel på grunn av vaskulære endringer eller misdannelser. Andre sykdommer som ikke kan utelukkes som årsak til økt øyetrykk på grunn av nedsatt vandig drenering, er cyster, svulster og betennelser i kammervinkelområdet.

I tillegg skades traumer i øyet, fremmedlegemer, vedheft i øyevevvet (for eksempel ved kirurgiske arr) samt en langvarig diabetes sykdom for å kunne begrense karene i dreneringssystemet i øyet, slik at det akkumuleres mer vandig humor og så øker det intraokulære trykket.

Ofte undervurdert som en årsak til forhøyet intraokulært trykk, noen ganger stresset og narkotika. Stresspåvirkninger oppstår ikke bare for øyet fra hektiske hverdagssituasjoner. På samme måte miljøforurensende stoffer, den fortsatte jordskjelv av tung belastning (på grunn av økt trykkbelastning) og sykdommer som høyt blodtrykk øker stressbelastningen av øyet.

Økt blodtrykk kan også påvirke intraokulært trykk. (Bilde: stokkete / fotolia.com)

På narkotikaområdet kan mange legemidler også øke IOP som en bivirkning. Svært ofte skjer dette, for eksempel ved behandling med kortison. Av denne grunn anbefales det at øynene kontrolleres av en lege før og under utvidet kortisontrebehandling.

Legemidler som brukes til å behandle kreft er også kjent for å øke intraokulært trykk. I tillegg er desongestant nesesprayer for tiden i det minste mistenkt for å provosere økte trykknivåer.

Forsiktig: I alle disse tilfellene kan fra det permanent forhøyede intraokulære trykket ubehandlet en såkalt glaukom oppstå. Bedre kjent som "den grønne stjernen" gjemmer seg bak denne sykdommen uopprettelig skade på optisk nerve. Risikoen for å utvikle glaukom er ikke akkurat lav. I Tyskland alene har ca 5 millioner mennesker økt risiko for glaukom, og om lag 800.000 mennesker har glaukom. Faktisk er denne sykdommen ganske ofte foran et forhøyet intraokulært trykk.

Årsaker til lavt intraokulært trykk

Også, for lavt intraokulært trykk, som skyldes utilstrekkelig vandig humor i øyekammeret, kan føre til alvorlige helsekonsekvenser for øyets øyne. Den underliggende mekanismen er det nøyaktige motsatt av mekanismen for forhøyet intraokulært trykk. Dette betyr redusert trykk i øyet

• enten ved redusert produksjon av vandig humor,
• eller ved økt drenering av vandig humor oppstår.

Blant annet kan en redusert produksjon av vandig humor oppstå på grunn av en patologisk forandring i ciliary kroppen. Igjen er det stenoser i området corpus ciliare, (for eksempel på grunn av cyster, skader eller betennelser) å nevne som tenkelige årsaker.

En overdreven utstrømning av vandig humor kan derimot også forekomme utilsiktet etter inngrep på øyet, for eksempel i glaukom-pasienter. I dette tilfelle fører en operasjon for å forbedre utstrømningen av okular væske til en uønsket senking av intraokulært trykk utover ønsket standard.

Advarsel: Langvarig eller langvarig reduksjon av IOP kan resultere i frigjøring av retina fra den underliggende choroid. I verste fall fremkaller denne retinale løsningen fullstendig synstap og blindhet!

diagnose

Endringer i intraokulært trykk er ofte gradvise prosesser, konsekvensene er meget sent, merkbar med langt fremskreden sykdom. Men siden bare glaukom hovedsakelig manifestert i andre halvdel av livet og også lidelser i avløpet eller produksjonen av kammervann kan ofte tilskrives aldersrelatert ombygging av øyet, er det anbefalt fra fylte 40 om hver ett til to år, å få det sjekket øynene forholdsregler når det gjelder visjon og intraokulært trykk.

viktig: Det bør bemerkes imidlertid at dette ikke handler om undersøkelser, kostnadene er vanligvis dekket av helseforsikring, men såkalte individuelle helsetjenester (IGEL), som selv må finansieres eller subsidiert bare. Bare med en eksisterende økt risikoprofil eller oppfølging av eksisterende sykdommer, vil fordelene dekkes av helseforsikringen.

En primær mistanke om å falle innenfor det normale interokulære trykket, familielegen er ofte alene på grunn av tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer og risikofaktorer. Så snart de kommer opp i en medisinsk historie og en mistanke blir vanskeligere, refererer lege vanligvis personen til en lokal oftalmolog eller et oftalmisk sykehus (om øyet) Institutt. Her er passende utstyr for diagnose av øyesykdommer tilgjengelig og kan på en pålitelig måte oppdage selv de minste inkonsekvensene.

Uansett hvilken måte pasienten kommer til øyeologen, innebærer diagnosen av intraokulære trykkendringer flere trinn. Disse inkluderer:

• Måling av intraokulært trykk (Tonometri)
• ophthalmoscopy (Ophthalmoscopy)
• Testing av syn (Visual Acuity Test)

Måling av intraokulært trykk

For måling av IOD har oftalmologen flere målemetoder tilgjengelig. Hos friske mennesker er standarden mellom 10 og 21 mmHG, hvor alderen, kroppsformen, blodtrykket, puls og til og med tidspunktet på dagen kan generere et bredt spekter av variasjoner, som må vurderes av undersøkende lege. For å måle så nøyaktig som mulig, er det derfor ulike tilnærminger som stadig utvikler seg:

1. Goldmann applanation tonometry: I Goldmann applanasjonstonometri trykker øyenlægen den tidligere bedøvede hornhinnen i øyet i kort tid med en 3 mm bred trykksensor til en viss dybde. Jo mer kraft som trengs for å flate hornhinnen på ønsket dybde (å applaudere), jo høyere er det eksisterende intraokulære trykket.

2. Ikke-kontakt Tanometri: En litt nyere metode involverer ikke direkte kontakt med hornhinnen og kalles derfor også ikke-kontakt tonometri. Her blåser en enhet en luftstråle i hornhinnen i det åpnede øyet og bestemmes fra den målte tid, noe som krever at luftpulsen flater hornhinnen i en bestemt dybde, trykket som er rådende inne i øyet.

3. Måling med kontaktlinsens mikrosensor: Forskningen er veldig intensivt opptatt av utvikling av bedre måle teknikker. Blant annet utvikles kontaktlinser med mikrosensorer, som skal kunne måle IOD kontinuerlig over en lengre periode.

Under oftalmoproppen ser legen ut i øyet fra utsiden gjennom et oftalmokop. (Bilde: Henrik Dolle / fotolia.com)

ophthalmoscopy

Under oftalmoproppen bruker oftalmologen et oftalmoskop for å undersøke det normale utenfor øyet. Her kan han sjekke flere strukturer for patologiske endringer. For eksempel tillater lysintensiteten til oftalmoskopet det optiske nervehodet som ligger i bakgrunnen av øyet og det gule punktet som skal inspiseres mer nøyaktig. Og også fine vevslag som retina og choroid, sammen med deres fine blodkar for omsorg for øyet, er synlige takket være oftalmoskop.

Med hjelp av denne tilnærmingen kan oftalmologen vurdere om skader på optisk nerve allerede har oppstått som et resultat av en patologisk forandring i IOP (med økt intraokulært trykk) eller på netthinnen (ved lavt intraokulært trykk) har satt og kontroller kurset deres nøyaktig.

Undersøkelsesmetoden i seg selv er smertefri, men det må huskes at øyet tidligere er behandlet med atropindråper, noe som medfører utvidelse av eleven for bedre visning av fundus. På grunn av deres effekt kalles øyedråpene også "brede dråper. Denne prosessen påvirker synet i flere timer, og den berørte personen kan derfor ikke bruke maskiner, eller bruke kjøretøy eller sykkel på undersøkelsesdagen. Det er derfor vanlig å frigjøre deg for eksamensdagen.

Testing av syn

Selv om ytelsen av øyetester i løpet av diagnosen ikke er direkte relatert til det intraokulære trykket, kan det vurderes slik at hvorvidt patologiske forandringer i øyet allerede har ført til nedsatt syn eller hvis det i tillegg er andre synshemming. For å utføre testen har øyeleggen ulike måle- og komparative metoder som kan brukes til å vurdere og vurdere synsskarphet, samt kontrast, farge og 3D-visjon.

Advarsel: I motsetning til rutinemessig kontroll, eller for å diagnostisere eksisterende risikofaktorer, er et akutt glaukomfall alltid en nødsituasjon, en umiddelbar oftalmologisk undersøkelse og behandlingsbehov!

Behandling for endringer i intraokulært trykk

Hvilke behandlingstiltak som er nødvendige for å avhjelpe de indre trykkendringene i øyet, må avgjøres i hvert enkelt tilfelle av den ansvarlige oftalmologen. Vanligvis er imidlertid vanligvis en medisinterapi underliggende sykdommer. Det finnes også noen urter og hjemmemedisiner som gir hjelp med økt eller redusert intraokulært trykk. Ikke desto mindre kan øyekirurgi aldri bli helt utelukket dersom prosedyren er ugunstig.

Narkotikabehandling

Medikamentterapien består i endret intraokulært trykk primært fra en kombinasjonsbehandling av forskjellige øyedråper med forskjellige legemidler og terapeutiske tilnærminger. Øyedråper som inneholder prostaglandiner som en aktiv ingrediens, er nyttige, for eksempel for å forbedre utstrømningen av vandig humor. Beta-blokkere øyedråper brukes igjen for å redusere produksjon av vandig humor.

På den annen side er øyedråper som inneholder karbonsyre-hemmere, egnet for regulering av vandig humorproduksjon ved å fremme blodsirkulasjon. En enkel regulering av vandig humorproduksjon uten en sirkulasjonsfremmende bakgrunn kan oppnås med alfa-agonister som et øyedråpemiddel.

Hvilke øyedråper skal brukes i hvilken kombinasjon, doktoren bestemmer, avhengig av den underliggende årsaken og fremdriften av sykdomsprosessen. Det skal imidlertid bemerkes at øyedråpsterapi for unormalt endret intraokulært trykk ofte tar livet, med mindre kirurgisk behandling vurderes..

Øyedråper følger vanligvis med pasienter med patologisk endret intraokulært trykk for livet. (Bilde: Stefano Garau / fotolia.com)

Operativ terapi

Hvis en retinal detachment skyldes en for lav IOP eller truer med å utvikle, kan oppnås ved hjelp av ulike kirurgiske og laser teknikker, en vedheft av frittstående netthinnen med den underliggende choroid. Hvis medikamentterapien er utmattet med forhøyet IOP, er det ofte bare veien over operative tiltak for å unngå blindhet av den fremkomne glaukom. De kirurgiske tilnærmingene er helt avhengig av årsaksmekanismen.

Hvis årsaken ligger i en overproduksjon av vandig humor i ciliarylegemet, kan det behandles ved hjelp av syklopfotokoagulering. Begrepet beskriver en spesiell laserteknikk som sikrer at delene av ciliarylegemet slutter å virke, og dermed blir mindre vandig humor produsert.

Hvis en dreneringsdysfunksjon er årsaken til det endrede intraokulære trykket, kan det behandles med kirurgiske metoder som viskokanalostomi eller et dreneringsimplantat. I begge tilfeller er operasjonen rettet mot en i tillegg innført dreneringsanordning.

Naturmedisin

Patologiske endringer i intraokulært trykk kan sjelden bli behandlet helt av den medisinske planten og homeopatiske tilnærmingen alene. Imidlertid har den berørte personen noen ressurser til sin disposisjon som støtter de metabolske prosessene i øyet og dermed også tjener konvensjonelle medisinske terapeutiske tiltak.

For eksempel, i homøopati, har bruken av den vanlige cowbell (Pulsatilla Vulgaris), Eyebright og Bach blomst Rock Rose, Rock Water og Walnut har hittil brakt gode resultater. Også te eller mor tinkturer med komponentene i hestkastan anses å være gode nyttige hasumittel for å redusere intraokulært trykk, som er pansies og fioler støttet med suksess for den terapeutiske reduksjonen av IOP.

Selvhjelp og hjemmemedisiner med økt intraokulært trykk

Siden stress ved forhøyet intraokulært trykk diskuteres ikke bare som en tilrettelegger, men også som utløsende faktor, kan høyrisikopasienter også hjelpe seg med å holde deres IOD innenfor det normale området ved å unngå stress eller bringe det tilbake til det normale området.

Regelmessig og tilstrekkelig søvn er spesielt viktig for øynene dine å gjenopprette i løpet av denne tiden. (Bilde: F8studio / fotolia.com)

Viktig her er å lære og bruke en stressreduserende hverdagsadferd. Dette kan for eksempel bestå av riktig planlegging av den daglige rutinen med tilstrekkelig hviletid og en vanlig sovrytme. Sistnevnte er spesielt viktig fordi øynene kan hvile intenst mens de sover. Målrettet avslappingstrening, for eksempel yoga, meditasjon eller progressiv muskelavsla, kan hjelpe til med stressavlastning.

Et annet viktig poeng i den private støtten til terapien er et balansert kosthold. Fremfor alt er det ikke sannsynlig at en diett rik på magnesium, karoten og vitaminer er viktig her, siden disse næringsstoffene spesielt forbedrer okularfunksjonen. Dette gjelder spesielt magnesium, som finnes rikelig i frokostblandinger og belgfrukter som erter, bønner, mais, sesam, linfrø, amaranth, quinoa, solsikke- og gresskarfrø og bananer. Videre bør nytelsen av grønn te fremme blodsirkulasjonen i øynene.

Juster eller i det minste redusere pasientene med usunn (spesielt for høy) Øyetrykk, men kaffe og andre koffeinholdige matvarer. Fordi koffein øker blodtrykket, som i tilfelle av overdreven IOP kan forverre symptomene. (MA)