Forstoppelse - Årsaker, symptomer og terapi

Carrier Intestinal Forstyrret tarmaktivitet med magesmerter og utstilt mage
Gut treghet er et vanlig fenomen. De berørte lider av magesmerter, oppblåsthet, kvalme og til og med depresjon. Spesielt i de vestlige industrialiserte landene er en treg tarm utbredt på grunn av mangel på mosjon og usunt kosthold. Andre (organiske) årsaker er også mulige.

innhold

• Tarmene
• Når tarmen går på streik - case studies
• Evolusjonær selvbeskyttelse
• reise~~POS=TRUNC lunger
• Kronisk forstoppelse
• baserte sykdommer
• livsstil
• Akutt forstoppelse
• irritabel tarm
• Andre årsaker til forstoppelse
• Svekkede nerver
• Den blokkerte tarmen
• diagnose
• terapi
• avføringsmiddel
• Intestinal vennlig diett
• Selvhjelp med forstoppelse
• litteratur

Tarmene

Vår tarm er en svært kompleks enhet. Den består av tynntarmen og tykktarmen og vindene i opptil åtte meter lange sløyfer gjennom det indre av kroppen vår. I tyktarmen sitte cecum, tykktarmen og endetarmen; endetarmen deler seg igjen i endetarmen og tarmuttaket, hvor sphincter musklene sitter, det er anus eller anus; Denne anus er en av de mest følsomme sonene i kroppen, for her møter den ytre huden den indre tarmslimhinnen.

Tarmene er den viktigste delen av fordøyelseskanalen. Den er delt inn i de to delene av tynntarmen og kan være opptil åtte meter lang hos voksne. (Bilde: ALDECAstudio / fotolia.com)

Vi kan ikke bevisst påvirke den indre sphincteren, men vi kontrollerer den ytre selv. Forstoppelse betyr at deflasjon ved slutten av tarmen ikke virker. Denne evakueringen, som vi tar for gitt, er en komplisert prosess som vi fortsatt ikke helt kan forstå. Forskjellige nevrale veier fra slutten av tarmen til ryggmargen og til hjernen er involvert; og også mentale stemninger er involvert.

Hvis avføringen akkumuleres under transport, skyldes dette en forstyrret koordinering av sensoriske og bevegelsesnervene i tarmen. Dette inkluderer nervesystemet i selve tarmen, muskler i tarmveggen og pacemakercellene i tarmene.

Når tarmen går på streik - case studies

Hendrik (navn endret) begynte sin ingeniørstudium i Hannover; Han hadde lite penger og aksepterte derfor gjerne tilbudet om en broderskap for å leve for DM 180,00 i deres kontaktforbindelse.

De eldre beboerne behandlet nykommere som ham som tjenere, og han følte seg som en militær rekruttering som sergeanten trakasserte. Frigjørelser lovet alkoholoverskudd i helgen, men selv med de Hendrik kunne ikke holde opp og vomited som den første i toalettet.

Lagt til dette var et problem som han ikke avslørte for noen. Tarmens klemme, og magen hans vondt, men da han satte seg på toalettet og presset, ble avføringen akkumulert i endetarmen.

Etter to uker kjørte han hjem til sine foreldre, som bor i en landsby i Lüneburg Heath. Han sov og moren hans kokte ham. Etter middag satte han seg på toalettet, hans sphincters slapp av, og til slutt tømte hans tarm.

Forstoppelse, kjent som forstoppelse, kompliserer tarmbevegelsen - ekskrementet er ikke helt utskilt eller for sjeldent. Det er fortsatt et tabu-emne og en klage vi alle vet. Det var en annen grunn til at Hendrik fant det vanskelig å snakke om sitt problem.

Mange er kjent med problemet: I kjente omgivelser er det ingen problemer med tarmbevegelser - men i ukjente situasjoner slår tarmene plutselig inn. (Bilde: nito / fotolia.com)

Melanie (navn endret) har et lignende problem. Hun jobber som avdelingsleder for en kommune. I hennes leilighet og direkte på deres arbeidsplass tarmen jobber jevnt, men i utlandet, enten på konferanser, konserter eller restauranten, stenger henne tarmene dørene - og ingenting trenger på utsiden.

Plutselig Melanie var igjen i den situasjonen at trykket på anus var uutholdelig, det var på et universitet fest, og hun spurte hennes beste venn om han kunne stå foran dametoalettet watch. Han var forbauset, men hennes forespørsel ble fulgt. Og hun trodde nesten ikke seg, hennes sphincters avslappet.

Psyke, hjerne og tarm nerver spilte sammen for Hendrik og Melanie. I begge tarmene gikk streiken i ukjente situasjoner, som de også fant ubehagelige. I begge tilfeller avslappet sphincterene da de trodde de var trygge.

Evolusjonær selvbeskyttelse

Ikke alle forstoppelse er imidlertid like klart psykologisk betinget som de to. Reaksjoner på vår tarmen er først en psykobiologisk arv av vår utvikling; skiller ut avføring var for tidlige mennesker en risikabel situasjon: Hvem satt i en Crouch, trykke på anal muskler og i tillegg hender til hoftene presset, ble forsvarsløse og dermed et lett bytte for sabeltann tigre, løver eller fiendtlige mennesker.

Å være på den sikre siden og å holde medlemmer av egen gruppe på vakt var derfor en nødvendighet. Det kan bare spekuleres, men det er logisk at tarmen reagerte på potensielt farlige situasjoner - for eksempel ved forstoppelse.

Tarmene inne i kroppen bestemmer imidlertid ikke seg selv. En situasjon som kan være risikabel, bestemmer vår sensoriske oppfatning. De sensoriske organene utfører dette stemningen til hjernen, og hjernen overfører informasjonen til nerver i tarmene. Han holder avføringen tilbake til han får meldingen: Alt er greit.

Enten en situasjon er virkelig farlig som den sabertandige tigeren på klokken eller vår frykt klassifiserer dem bare som risikabelt, er like gyldig for den fysiske reaksjonen.

reise~~POS=TRUNC lunger

Uproblematisk er reise forstoppelsen: Vi er på Karibiske stranden eller besøker Colosseum, det klemmer i tarmen, men ingenting kommer. Kroppen trenger litt tid til å tilpasse seg det nye klimaet, for å fordøye den ukjente maten, og i varme land tar vi ofte for lite væske. Noen ganger har vi alternerende diaré og forstoppelse. Etter noen dager, normaliserer vår tarmbalanse.

Når du reiser, tar det ofte noen dager for fordøyelsessystemet å bli vant til de nye forholdene. (Bilde: 9nong / fotolia.com)

Intestinal inaktivitet i utlandet, som i Melanie, kan også ha psykologiske årsaker. Noen mennesker er redd for å gå på toalettet i et merkelig miljø, og kroppen oversetter dette ved å kramme tarmkanalen.

Ikke farlig er sporadisk forstoppelse. Det har ulike årsaker, det er en utbredt mangel på væske, og på den annen side hjelper varme supper eller tørket frukt.

Kronisk forstoppelse

Imidlertid er en vedvarende treg tarm et alvorlig problem. Vanligvis tømmer vi det minst tre ganger i uken. Men hvis vi har problemer med å avhende avføringen over en periode på minst en fjerdedel av året, er det sannsynligvis en kronisk forstoppelse.

Tegn på kronisk forstoppelse:

• Vi må trykke ekstremt vanskelig å tømme oss selv og til og med hjelp med våre hender.
• Avføringen er vanskelig og gjør klumper.
• Tarmutløpet føles blokkert og vondt fra innsiden.
• Vi ser at et større beløp forblir i tarmen.
• Minst hvert fjerde tømming skjer disse klager.

Forstoppelse er også tilstede hvis vi tømmer oss daglig, men disse problemene oppstår.

baserte sykdommer

Grunnleggende sykdommer kan forstyrre samspillet mellom nerver under tarmbevegelser. Disse inkluderer spesielt metabolske sykdommer som diabetes mellitus, som ødelegger nerver, muskelsykdommer som påvirker tarmmusklene eller lidelsene i sentralnervesystemet.

Tarmsykdommer påvirker vanligvis tømming. På samme måte kan anatomiske endringer i tarmen hindre eliminering.

livsstil

Liv og arbeid påvirker tarmbalansen. Hvis vi beveger oss for lite, utsetter avføring, og spesielt hvis vi har stress, kan det føre til forstoppelse. Imidlertid er disse utløsere ikke årsaker til forstyrret tarmaktivitet, men bare fremme den.

En uregulert søvn, som endrer dag-nattrytmer, påvirker også tarmfunksjonene. Blant de berørte er sykepleiere samt ledere, journalister og profesjonelle reisende.

Disse menneskene er imidlertid spesifikke faktorer legges: Profesjonell reisende blir stadig utsatt for risikoen for reise forstoppelse, som ofte bor på konferanser og foredrag, hans avføring skyve til tider, og det samme gjelder for journalister å rapportere. Her bør en lege bestemme individuelt hvilket problem som eksisterer.

Uregelmessig søvn og våkneperioder, f.eks. ved å jobbe i skift, favoriserer fordøyelsesproblemer. (Bilde: Kaesler Media / fotolia.com)

Akutt forstoppelse

En akutt forstoppelse oppstår imidlertid plutselig, uten at symptomene er til stede i lang tid. Ofte er det forbundet med andre plager, nemlig kvalme, feber, oppblåst mage og magesmerter. Det kan være en tarmobstruksjon, og så må en beredskapslege umiddelbart varsles.

En tarmbetennelse, en forstyrrelse av blodsirkulasjonen, kirurgi eller strålebehandling kan forårsake arrdannelse i tarmen - og hindre tarmbevegelsen. Gallesteiner lukker tarmene, vanligvis øvre tynntarmen. Tumorer i magen og bekkenet fører også til innsnevring, og en brokk knirker av og til tarmene.

irritabel tarm

Irritabel tarmsyndrom er ofte forbundet med forstoppelse. Mest påvirket er unge mennesker; Forstoppelse og diaré alternativ. Liderne lider av oppblåsthet, mage trykk, flatulens og massive magesmerter forbundet med kramper.

Diagnosen er vanskelig. Allergier til mat forårsaker lignende symptomer, samt tarmbetennelse, fremspring i tarmvegen (divertikula) og en tynn inntetting. For å kurere irritabel tarmsyndrom er riktig ernæring like viktig som avslappingsøvelser.

I irritabel tarmsyndrom slår fordøyelsesorganet seg, uten at legen gjenkjenner en fysisk årsak. Likevel er sykdommen ikke bare psykologisk betinget; Snarere de berørte har en usedvanlig følsomt gut, tarmen eget nervesystem av pasientene reagerer med smerte på luft i tarmen, noe som er normalt alltid akkumulerer.

Mentalstater, for eksempel frykt, sinne eller indre rastløshet, fremmer irritabel tarm, utløser den eller i det minste styrker den.

Som med andre former for forstoppelse, er et dårlig kosthold like stort årsaken som sigaretter eller alkohol - men et sunt kosthold bidrar til å helbrede.

Usunt kosthold og stress forsterker irritabel tarm. (Bilde: underdogstudios / fotolia)

Andre årsaker til forstoppelse

1) nerver og psyke. I tarmsystemet samarbeider nettverk av nerver og psyke, formidlet gjennom hjernen. Sykdommer i nerver og hjernen kan påvirke tarmen samt psykiske problemer. Ryggmargenskader, som for eksempel paraplegi, påvirker også tarmen, for eksempel sentralnervesystemet, multippel sklerose, slag eller Parkinsons sykdom.

2) Spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi påvirker direkte fordøyelsessystemet. Metabolismen er forstyrret, og saltbalansen blir ut av balanse, misbruker også spiseforstyrrede avføringsmidler og ødelegger tarmtransporten.

3) Hormoner påvirker tarmene. Hypothyroidism gjør det virke langsommere, skjoldbruskhormonene leverer ikke lenger organismen riktig, og derfor blir nervene for sent; Forstoppelse er resultatet, pluss økt følsomhet overfor kulde.

4) Gravide kvinner har ofte problemer med avføring. Tarmene dine virker forsinket, på grunn av det høye hormonfrigivelsen, i tillegg livmor og embryotrykk på fordøyelsessystemet og dermed begrenser det.

5) Årsaken kan være pillen, så forebygging med hormoner - i hvert fall til kroppen har tilpasset seg den endrede hormonbalansen. Men hvis problemet vedvarer, bør personen endre pillen eller vurdere andre prevensjonsmidler.

6) Høyt blodsukker har en effekt på tarmene, fordi for høyt nivå, dvs. varianter av diabetes, skader nervene til det ufrivillige nervesystemet. Dette fører til forstoppelse og impotens.

7) Nyrene svikter, kroppen syrner og kroppen mangler D-vitamin. Resultatet: Kalsium fra beinene kommer inn i blodet for høyt en dose.

8) Kaliummangel fremmer forstoppelse. Nyresvikt er ansett som en naturlig trigger, men også overdrevent forbruk av avføringsmidler og drenering fratar kroppen av kalium, og det er ikke bare i tarmen, men også blæren påvirket; Urinering er like vanskelig som drenering av avføringen.

Årsaken til fordøyelsesproblemer kan være mangel på kalium. For å gi kroppen med mineral nok, bør det regelmessig, for eksempel, Legumes og tørket frukt blir spist. (Bilde: samael334 / fotolia.com)

9) Mindre alvorlig er imidlertid amyloidose. Denne såkalte system sykdom som er et resultat av kronisk betennelse i kroppen og å skade hele organismen som forårsaker protein er innebygd i veggen av tarmen, som det ikke kan løse. Amyloidose er faktisk predisponert arvelig, men bare utvikles som et resultat av kronisk betennelse i kroppen, for eksempel til og med med revmatisme, noen sykdommer i lymfesystemet og blod.

10) Legemidler påvirker tarmen som en bivirkning. Vanlige mistenkte er spesielt midler som magesyrehemmere eller kodein og andre opioider. Betablokkere for hjerte- og sirkulasjons- og vanndrenerende virkemidler påvirker også avføring, i form av forstoppelse eller diaré.

Kur for epilepsi og Parkinsons, kramper, mot urinlekkasje og søvnløshet påvirke fordøyelsessystemet samt morfin: heroinbrukere ofte lider av forstoppelse.

11) Abscesses, arr og fistler i anus blokker tarmen. også kobles skader, for eksempel sprekker i huden rundt anus, den ytre hud og tarm hud, få avføring ikke bare smertefull, men også gjøre det mer vanskelig, spesielt hvis de viklede sveller.

12) En prolaps rektum og dens motsatte, en invagination av rektum krever at gjødselen samles i Darmstülpungen i kroppen, i stedet for å eliminere det gjennom anus.

13) Intestinal og etter kreft kan begrense tarmutløpet slik at det ikke er mulig å utføre et normalt uttrekk.

14) En forstyrret sphincter blokkerer også tarmen. Sphincteren ved anusen koordinerer et komplekst system mellom bekkenbunnen, urinrøret og endetarmen. Span rektum eller bekkenbunnen, noe som betyr at forstoppelse: Selv om trykket i endetarmen øker, men lukkemuskelen ikke løsne, trykker vi og trykker ufrivillig, men den mer vi trykk, jo mer anus lukkes.

15) Anatomiske misdannelser i bekkenet fører også til forstoppelse. Disse er noen ganger medfødt, men bekkenet senker også etter graviditet og alder.

16) Alvorlig forstoppelse forekommer noen ganger hos unge kvinner. Indikasjonen for dette problemet er en forsinket transport av avføring gjennom tarmene, som kan påvises med en tarmbiopsi.

Her er intestinale nerver, tarmmuskler og pacemakerceller påvirket like mye.

Svekkede nerver

Ikke noen få lider er genetisk stresset, nemlig ved Hirschsprungs sykdom. Organismen leverer da ikke nerver i tarmen med nok impulser, og i nedre rektum er nervefellecellene helt fraværende.

I alvorlige tilfeller er tarmen for stramt i disse områdene, og sphincter muskelen slapper ikke av. De berørte lider som spedbarn fra ekstrem magesmerter eller til og med fra tarmobstruksjon. En prøve av tarmslimhinnen er en del av diagnosen.

Sykdommen må elimineres ved kirurgi.

Hvis tarmen er blokkert, hjelper det i enkelte tilfeller kun med kirurgisk inngrep. (Bilde: s4svisuals / fotolia.com)

Den blokkerte tarmen

Tarmene er ofte blokkert uten lukning. Legene snakker deretter om en kronisk tarmpseudobstruksjon. Enkelt sagt, personen har symptomer som indikerer utvikling av tarmobstruksjon; årsaken er annerledes.

Oppblåst mage, magesmerter, oppkast, en form for halsbrann i brystet er forstoppet. Muskler og nerver i tarmene mislykkes.

Mange forstyrrelser kan ligge til grund for denne pseudo-intestinal obstruksjon, for eksempel sykdommer i musklene. Musklene gjør vondt, og de er stunted. Øyelokkene kan ikke løfte, hjertet slår uregelmessig, og hjernen utvikler sakte. Siden tarmmuskulaturen svekkes, blir de rammet av kronisk forstoppelse.

diagnose

Legen spør om symptomene, spesielt hvor lenge de allerede forekommer. Deretter spør han om forstoppelse og diaré er alternativ, hvis eksplosjonen endrer farge, blandes med blod eller slim. Det avklarer også om pasienten lider av magesmerter eller flatulens, om dråpene blir vanskelige, gjør vondt eller fører til blødning. Noen ganger rådgiver han den berørte personen om å holde en dagbok for toalettet.

Vekttap, feber og infeksjoner er også viktige indikatorer på grunnleggende sykdommer. I tillegg spiller andre symptomer noen ganger en rolle: ryggsmerter, leversykdommer, galleblæren og bukspyttkjertelen.

Legen skanner magen og lysken samt anusen. I anus, introduserer han fingeren og oppdager dermed om endetarmen endrer seg. Laboratorieanalyser legges til, magen blir ultralyd analysert, en koloskopi, vevsprøve, datamaskin og MR følger.

Ofte jobber ulike spesialister sammen: Gastrointestinal spesialisten er så like etterspurt som urolog, gynekolog og nevrolog. Hvis transportruter i tarmene blir forstyrret, trer en spesiell disiplin i kraft: Neurogastroenterology.

terapi

For å kurere forstoppelse er det svært forskjellige metoder, avhengig av sykdommens art. I grunnleggende sykdommer som multippel sklerose, svulster eller anoreksi, er roten alltid sykdommen, forstoppelsen er bare en konsekvens av det, og herding av symptomene gir lite på lang sikt.

Kronisk forstoppelse kan lindres med både medisinering og kirurgi. Blokkeringer forårsaket av en abscess, arr eller kreft bekjempes best av kirurgskalpel. Enema hjelper tarmene til å tømme seg selv.

I psykiske utløsere, så i tilfeller som Hendrik og Melanie, bør en psykolog eller psykoterapeut være involvert.

avføringsmiddel

De som lider av en treg tarm, tenker raskt på avføringsmidler for å behandle dem. Dette kan være nyttig i en viss tidsperiode, men på lang sikt reagerer fordøyelsesorganet motproduktivt: det reagerer mindre på fyllestimuli, og i det lange løp øker det forstoppelsen.

Laxative så

• ikke hele tiden ta
• dose lav
• vent minst tre dager etter evakuering for neste dose
• Ikke ta før du forsøker å bytte til et diettvennlig kosthold

Fiber bringer tilbake i tarmen. Bilde: PhotoSG - fotolia

Intestinal vennlig diett

Årsaken til forstoppelse mangler ikke fiber og for få drikkevarer. Men fiber og tilstrekkelig vann lindrer en kronisk forstoppelse.

Rik på fiber, ekstra fiber og rikelig med vann eller urtete hjelper tarmene. Opptil to liter vann per dag anbefales generelt, i tillegg har væske ingen effekt på kroppen.

Selvhjelp med forstoppelse

Hvis det ikke er alvorlig sykdom, hjelper effektive hjemmemekanismer for forstoppelse. Tørket plommer lindrer blokkene, spesielt med rikelig med vann. Andre grønnsaker og frukt inneholder også fiber, samt belgfrukter, frokostblandinger, tørket og friskt brom, rødbær, bringebær og blåbær. Linfrø med mye væske akselererer tarmtransporten; Hvis du ikke har en treg tarm, bør du nyte det i moderasjon.

Alle matvarer som tette opp, bør unngås. Hold deg unna: hvitt brød, pommes frites, chips, langdrakt svart te, kjøtt og hvitt melprodukter.

Hvis selvhjelpen ikke lykkes, fortsetter tykktarmen til tross for forbedring i livsstil, tilstrekkelig søvn, vennlig ernæring og mye trening, spør vi lege. Kanskje en irritabel tarm, tarmbetennelse eller kreft i tarmene og anusen utløser ubehag. (Dr. Utz Anhalt, nr, sist oppdatert 23.8.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

litteratur

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (hentet den 04.12.2015)