Ansiktsmerter årsaker, symptomer og terapi

Smertefullt ansikt kan bli en stor byrde

Ansiktsmerter kan påvirke hele ansiktet, så vel som spesifikke områder som kinn, panne, kjeve eller munnmiljø. De er noen ganger akutt og av begrenset varighet, i andre tilfeller lider av permanent eksisterende eller gjentatte klager. Som et resultat kan de bli en massiv fysisk og mental byrde og alvorlig begrense pasientens livskvalitet. En av de viktigste årsakene til smerte i ansiktet er "trigeminal neuralgi", som preges av plutselig, ensidig og voldelig smerte.

innhold

• Smertefullt ansikt kan bli en stor byrde
• Det er en rekke utløsere i betraktning
• Definisjon og symptomer
• Unilateral smerte i ansiktet
• Former av trigeminal neuralgi
• Andre former for neuralgi
• Ansikts smerte på kjeften
• Kroniske ansiktsskader
• Smerter i ansiktet med forkjølelse
• Forårsak ansiktslammelse
• helvetesild
• Andre årsaker til ansikts smerte
• Terapi for smerte i ansiktet
• Naturopati med vondt ansikt

Det er en rekke utløsere i betraktning

Det er en rekke utløsere for ansikts smerte, for eksempel helvetesild, kjeve og tannproblemer, sentralnervesystemet lidelser som multippel sklerose eller bihulebetennelse. I tillegg kan ansikts smerte utvikle seg til kronisk ubehag uten tilsynelatende årsak. I dette tilfellet er det medisinsk snakk om en "vedvarende idiopatisk ansiktssmerter", som hovedsakelig påvirker middelaldrende kvinner og vanligvis vedvarer i konstant eller varierende intensitet gjennom dagen.

Smerte i ansiktet kan være muskelspenning. (Bilde: 7aktivestudio / fotolia)

Behandling av klager er alltid basert på årsaken, som i tillegg til egnede stoffer ofte, for eksempel, er fysioterapeutisk og atferdsterapi og forskjellige spenningsreduksjonsteknikker brukt.

Definisjon og symptomer

Smerter med begrepet "ansiktssmerte" vanligvis beskrevet som påvirker enten hele ansiktet eller spesifikke områder som kinn, tinningene, nese, kjeve, munnen og øynene, men også ansiktsmusklene eller hud. Disse kan være ensidig forekomme i begge halvdelene av ansiktet, også det er mulig at de stråler inn i halsen, skuldrene eller øvre del av ryggen. Det er derfor viktig å skille klager fra hodepine, fordi noen former som f.eks. Cluster hodepine eller paroksysmal hemicrania har lignende symptomer eller krysser over med ansikts smerte.

Generelt kan ansiktsskader forekomme i alle aldre og i svært forskjellige grader og intensiteter. Avhengig av årsaken er de for eksempel beskrevet som banker, trekker, brenner eller stikker, mens andre berørte personer rapporterer en kjedelig og undertrykkende følelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av den medisinske tilstanden skelnes det mellom akutt og kronisk ansiktssmerte, og en annen kjennetegn er om årsaken er gjenkjennelig (symptomatisk smerte) eller ikke (idiopatisk smerte)..

Unilateral smerte i ansiktet

Blant de viktigste smertestriggerne på ansiktet er irritasjon av nerver som er medisinsk referert til som "neuralgi". Vanligvis er dette en såkalt "trigeminal neuralgi", som imidlertid er relativt sjelden (ca. 4 per 100 000 personer). Dette er en skade eller irritasjon av den femte kranialnerven (trigeminusnerven), som fører til smerteangrep, som er blant de sterkest mulige smerteopplevelsene.

Trigeminus ( "trigeminus": latin for "trigeminal") er ansvarlig for motorisk funksjon av masticatory muskler samt følsomheten av ansiktet. For dette splitter han seg etter at han har forlatt skallenbasen i tre grener (orbitale, mandibulære og maksillære nerver) som gir de forskjellige ansiktsområdene. I de fleste tilfeller påvirker trigeminale neuralgier den andre og / eller tredje grenen, og forårsaker at symptomene forekommer hovedsakelig i øvre og nedre kjever, nese, kinn og hake, og noen ganger også i pannen.

I likhet med de såkalte cluster hodepine, de massive symptomene i de fleste tilfeller forekommer i en flash på den ene siden av ansiktet, og beskrives her som "brennende", "bitter" eller som en "surge". Et slikt smerteangrep varer vanligvis bare noen få sekunder, men kan gjentas i løpet av dagen ofte og nøye følge hverandre. I tillegg forekommer muskelkramper ofte på den berørte siden, rødhet, ansiktshevelse og økt tårer.

Ofte er ubehaget forårsaket av visse stimuli (utløsere), f.eks. en ansikts berøring, tygge, snakke eller spise, i andre tilfeller oppstår de uten en påvisbar utløser. Mellom de smertefulle faser sufferers vanligvis opplever ingen symptomer, siden den neste angrepet, men uforutsigbar og kan utløses av en liten bevegelse selv når som helst, er trigeminusnevralgi vanligvis en massiv byrde og en alvorlig reduksjon i livskvalitet.

I trigeminal neuralgi, blir smerten ofte utløst av tygging eller andre stimuli. (Bilde: Nobilior / fotolia.com)

Følgelig kan sykdommen i alvorlige gradienter har vidtrekkende konsekvenser av uutholdelig smerte kan også føre til for eksempel en depresjon, angst eller en panikkanfall, og i alvorlige tilfeller, selvmords tanker.

Former av trigeminal neuralgi

Det skilles vanligvis mellom to former av sykdommen: I tilfelle av de mer vanlige "konvensjonelle" trigeminusnevralgi ( "Tic Doloreux") er, for eksempel på grunn av en herding av arteriene (aterosklerose), en patologisk neurovaskulær kontakt før, ved hvilken kappen av nerve (myelinlaget ) er skadet. Som et resultat av de minste stimuli er tilstrekkelig til å utløse en utilsiktet avfyring av nerve og alvorlig unilateral ansiktssmerte, i hvilket tilfelle de fleste av de andre og / eller tredje hovedgren blir påvirket.

Den ekstremt sjeldne andre form kalles "symptomatisk trigeminal neuralgi". I dette tilfellet er årsaken i en annen sykdom slik. Multipel sklerose (MS), et slag, vaskulære misdannelser eller inflammatoriske sykdommer (helvetesild, Lyme sykdom). Mulige utløsere er benigne nerve svulster (neurinomer) eller sekundære svulster av en ondartet svulst (metastaser), som utøver trykk på trigeminusnerven eller fører til patologisk vaskulær nervekontakt.

I denne varianten av trigeminal neuralgi blir også den første hovedgrenen eller orbitalnerven ofte påvirket, noe som er ansvarlig for følelser av pannen, øyekontakt og frontal sinus. Her er smerten vanligvis vedvarende mellom angrepene og ofte forekommer på begge sider, og det er også vanligere for sensoriske lidelser i den berørte nervegrenen.

Andre former for neuralgi

I tillegg til de trigeminal andre former for nevralgi i sjeldne tilfeller kan føre til ubehagelige smerter i ansiktet. Er det for eksempel en såkalt glossopharyngeal dette fra hjernenerve IX (glossopharyngeal) går ut, som er ansvarlig blant annet for sensorisk innervasjon av halsen, luftrøret, lavere svelg og spiserør, samt for smaksopplevelser i ryggen tredjedel av tungen.

Hvis denne nerven er skadet, forårsaker det smerter i halsen, tungen og den eksterne hørskanalen, som vanligvis er veldig sterke og beslaglignende i noen sekunder. Analogt med trigeminal neuralgi, kan de innføres spontant og uten tilsynelatende årsak, så vel som ved bestemte utløsningsfaktorer, slik som f.eks. Kaldt drikker, hoste, gyte eller spising utløses.

I tilfelle glossopharyngeal neuralgi er det mulig å få flere symptomer, for eksempel Sirkulasjonsinsuffisiens, lavt blodtrykk eller langsom puls eller hjerteslag (bradykardi), samt en midlertidig hjertestans (asystol), som ubehandlet fører etter noen få minutter til døden.

Problemer i tann- og kjeveområdet kan forårsake massiv smerte i hele ansiktet. (Bilde: puhhha / fotolia.com)

Ansikts smerte på kjeften

Årsaken til symptomene kan være problemer eller feil i tannen og kjeveområde. Legemiddel dette under betegnelsen "Cranio Mandibular Dysfunction '(CMD) kombineres (lat." Cranium 'for skallen og' kjeven "for underkjeven), karakterisert ved at det hele tyggesystemet med øvre og nedre kjeve, temporomandibulær ledd, tenner og kjeve muskler låst.

Her kommer det for eksempel furu eller feiljustert tenner ( "falske tenner"), traumatiske endringer av nakkesøylen eller TMJ (for eksempel ved et fall eller bilulykke), forskjellige benlengder eller psykososiale faktorer som stress til en feilregulering av kjeveledd og muskler involvert og ben (øvre og nedre kjeve og skallen).

Resultatet er en rekke klager slik. Tannverk og kjeve smerter, problemer som åpner og lukker munnen, sprekker eller gnidning av kjeveforbindelsen, overdreven tannslitasje, tannsliping eller tannløser.

I tillegg til de symptomer kan oppstå utenfor selve kjeveområdet, typisk primært kronisk hodepine og migrene, ansiktssmerte, svimmelhet, øreverk og øre lyder (tinnitus), søvn, øyne flimrende tilbake og kne smerte, så vel som skulder og nakke spenning.

Kroniske ansiktsskader

Ofte er det en vedvarende idiopatisk smerte, også kjent som "atypisk ansikts smerte", som rammer kvinner mellom 30 og 50 år. Karakteristisk her er at det ikke er noen identifiserbar årsak, slik at symptomene ikke skyldes enten den typiske nervesmerten eller en annen sykdom. Som utløser blir for eksempel psykiske lidelser diskutert, så vel som noen eksperter mistenker at problemene kan være en del av en generell kronisk smerteforstyrrelse.

En annen mulig årsak er lidelser i nervesystemet som følge av skade eller operasjon i øret, nesen, halsen, munnen eller kjeften. På samme måte kan en invasiv prosedyre på tennene (for eksempel utvinning, rotkanalbehandling) resultere i en begrenset form for ansiktssmag ("atypisk odontalgi")..

Lider lider vanligvis av ensidig kontinuerlig smerte i løpet av dagen, som beskrives som brennende, kjedelig, pulserende og dyp. Om natten, derimot, avtar det vanligvis vesentlig eller forsvinner helt, slik at søvn ikke svekkes. Lengre perioder uten ubehag er også mulige, i tillegg kan de også forekomme i den andre halvparten av ansiktet eller på begge sider i løpet av sykdommen. Ofte gjør området på overkjeven, øyet, nesen og pannen vondt, men det er også mulig for videre spredning, f.eks. i nakken eller haken.

En operasjon i tann- eller munnområdet kan forårsake ansikts smerte. (Bilde: madeinitaly4k / fotolia.com)

I motsetning til trigeminal neuralgi, oppstår atypisk ansikts smerte vanligvis ikke i plutselige smerteangrep og ytterligere følelsesmessige lidelser, og det er ingen spesielle provokasjonsfaktorer som kan utløse spurt. Likevel skjer det i noen tilfeller at smerten er f.eks. bli sterkere i stressende situasjoner eller ved svært kalde temperaturer.

Ofte er den atypiske ansikts smerte også forbundet med psykiske helseproblemer, spesielt depressive stemninger. I tillegg lider noen mennesker av andre fysiske klager, for eksempel Ryggsmerter, nakkesmerter eller migrene.

Smerter i ansiktet med forkjølelse

Symptomene kan også forekomme som en del av en forkjølelse, som ofte kalles "influensainfeksjon". Det er en akutt infeksjon i øvre luftveiene, som vanligvis skyldes patogener som adeno, rhino eller coxsackieviren, og er en av de vanligste sykdommene generelt. Følgelig, i voksne opptil tre og i førskolebarn til og med opptil ti forkjølelser i gjennomsnitt som "normale", er det bare et høyere tall som vanligvis snakkes av infeksjon for infeksjon.

Sykdommene spres i de fleste tilfeller ved dråpeinfeksjon av disse ved hoste, nysing, etc. komme inn i luften og innåndes i sekvensen av andre mennesker. I tillegg er det mulig at en "smøreinfeksjon", hvor patogenene enten direkte fra mennesker til mennesker (for eksempel ved berøring av en infisert person) eller indirekte via forurenset mat, gjenstander eller drikkevann fra person til person. En typisk måte er for eksempel nysen, hvor virusene på hendene og derfra på alle gjenstander som berøres etterpå (dørhåndtak, trappelister, telefoner, etc.). Nå hvis en annen person berører de forurensede områdene, kan det komme til smitte, fordi hendene når patogenene raskt på slimhinnene (for eksempel ved å skrape nesen).

Siden et vellykket forsvar av patogenene kun kan lykkes gjennom et intakt immunsystem, øker risikoen for infeksjon tilsvarende med immunforstyrrende faktorer som hypotermi, stress eller andre sykdommer. I tillegg kan det være sammen med mange mennesker i lukkede rom (for eksempel på jobb, barnehage osv.), Spesielt i den kalde årstiden, å fremme utviklingen av influensainfeksjon.

Typisk er i en kald innledningsvis tørr hals og sår hals, senere i symptomer som hoste, rennende nese, heshet, hodepine, feber, muskelsmerter og generell utmattelse kan også forekomme.

I forbindelse med forkjølelse ofte piercing eller stikkende smerte i ansiktet. (Bilde: underdogstudios / fotolia.com)

Det er også preget av en følelse av tetthet og / eller ansikts smerte, som beskrives som piercing og kjedelig og vanligvis vanligvis styrker ved trykk eller bøyning av hodet. Disse er spesielt alvorlige i bihulebetennelse (bihulebetennelse), som er en av de vanligste komplikasjonene av en forkjølelse.

Hvis det svekkede forsvaret også forårsaker en bakteriell infeksjon ("superinfeksjon"), utvikler en mandel (tonsillitt) eller mellomøreinfeksjon oftere, særlig hos barn med forkjølelse. Spredningen av kalde virus på halsen, halsen, bronkiene, ørekanalen, etc. øker risikoen for ytterligere komplikasjoner som bronkitt, lunge eller laryngitt.

Forårsak ansiktslammelse

Lammelse av ansiktsnerven (ansikts parese) kan manifesteres av smerte i øret og ansiktet. For disse, avhengig av skjemaet, kan forskjellige årsaker som f.eks. en infeksjon med Borrelia, en akutt alvorlig otitis media med beininfeksjon, meningitt, et slag eller svulster i hjernestammen i betraktning. I de fleste tilfeller er det imidlertid forekommer en ansiktslammelse uten åpenbar årsak på ( "idiopatisk ansikts lammelse" eller "Bells paralyse"), hvorved spesielt en reaktivert infeksjon mistenkes med herpes simplex-virus som en mulig trigger.

Vanligvis er ansiktslammelse preget av hemipteral ansiktslammelse, som vanligvis manifesteres ved sagging av hjørnet av munnen. Det finnes også andre symptomer som en forstyrret følelse av smak, redusert tåre og spyttstrømning, tørrneseslimhinnen og en overfølsomhet for støy (hyperakusi), også øyelokkene ikke kan lukkes helt ofte.

helvetesild

Ansiktsskader kan skyldes en helvedesild (herpes zoster). Dette er en inflammatorisk virussykdom som kan oppstå i prinsippet i alle aldre, men påvirker vanligvis eldre mennesker. Sykdommen utløses av "varicella-zoster-viruset", den primære infeksjonen forekommer i de fleste tilfeller allerede i barndommen og manifesterer seg som en sterk kløende kyllingkopper.

Etter å ha overlevd sykdommen forblir viruset delvis "skjult" i nervene og kan aktiveres i senere liv under visse forhold og forårsake ubehagelige helvedesild. Imidlertid er de nøyaktige utløserne for denne reaktiveringen ennå ikke klare. De fleste mistenker er et svekket immunforsvar (for eksempel i kreft, aids), samt arvelige faktorer, stress, psykisk stress eller hudirritasjon.

Karakteristisk for en herpes zoster er spesielt en smertefull, strip-lignende og kløende utslett på den ene siden av kroppen, som består av røde flekker og små blister. Denne vesikulære utbruddet oppstår vanligvis på brystet og magen, varicella-zoster-virusene er i kranialnervene, kan forårsake helvedesild på ansiktet.

Men den typiske utslett langs den berørte nerven virker vanligvis ikke før noen dager etter infeksjon. I stedet er de første tegnene en generell ulempe, tretthet, alvorlig tretthet og svak feber, ved betennelse i nerven oppstår alvorlig smerte og noen ganger massiv brenning. Hvis herpes zoster påvirker ansiktet, kan det føre til nummenhet, prikking, tannpine, syns- og hørselsskader eller ansiktssvikt.

Den karakteristiske vesikulær utbrudd i en helvetesild oppstår vanligvis på brystet og underlivet, men kan også påvirke ansiktet. (Bilde: t0pkul3 / fotolia.com)

Andre årsaker til ansikts smerte

For klager, f.eks. kronisk inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, så som multippel sklerose å være ansvarlig, i tillegg, kan det autoimmun tyroiditt Hashimotos tyreoiditt eller revmatisk vaskulær sykdom temporal arteritt betraktes.

Hvis smerten oppstår i kjeveområdet eller i underkjeven, kan et hjerteinfarkt være årsaken i en nødsituasjon. Dette er spesielt mulig hvis parallelle andre typiske hjerteanfall symptomer som plutselig, kraftig, pressing eller brennende smerter i brystet forekomme som kan sende ikke bare i kjeven, men også i den øvre bukhulen tilbake, til venstre arm eller skulder.

Det er også andre typiske tegn som svimmelhet, bryststramming, flekker, kaldt svette, kvalme og oppkast, samt alvorlig angst og / eller panikk.

Advarsel: Det er den minste mistanke om hjertesykdommer, er det viktig å umiddelbart varsle ambulansen (112 eller det lokale nummer) og i restriktive som er nødvendige førstehjelpstiltak, slik som høyden av pasienten, en hjerte-lunge-redning, fjerning av klær ( f.eks. slips, skjorteknapper) etc..

Terapi for smerte i ansiktet

Behandlingen er alltid avhengig av årsaken, og derfor er en grundig medisinsk undersøkelse og nøyaktig diagnose spesielt viktig. Følgelig inkluderer terapien smertestillende midler, såkalte antikonvulsiva midler som brukes i nevropatisk smerte (f.eks. Karbamazepin, okskarbazepin) eller trisykliske antidepressiva, så som amitriptylin.

Hvis symptomene er kroniske, bor i en smerteklinikk og målrettet reduksjon av stress kan være svært nyttig. Likeledes kan lider lære gjennom atferdsterapi metoder for å redusere frykt og å internalisere coping strategier. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgiske tiltak angis, men skal bare gjøres etter en presis indikasjon for å unngå helserisiko eller økning i klinisk bilde.

Hvis for eksempel diagnostisering av utelukkelse diagnostiserer den relativt vanlige vedvarende idiopatiske ansiktssmerter, i mange tilfeller en kombinasjon av medikamentbehandling og forskjellige avslapningsteknikker, så som f.eks. bevist autogen trening eller meditasjon. I tillegg kan spesielle smertebehandlinger og atferdsbehandlinger bidra til å lære strategier for å klare seg bedre og håndtere smerten mer effektivt. Dette er et sentralt punkt i behandlingen av atypisk ansiktsmerte, fordi som en kur bare lykkes i unntakstilfeller, er målet hovedsakelig i lindring av symptomene.

Avslappingsteknikker som autogen trening eller meditasjon er en viktig del av behandlingen av idiopatisk smerte. (Bilde: fizkes / fotolia.com)

Som en del av legemiddelbehandling foreskrives ofte såkalte trisykliske antidepressiva som amitriptylin, som også brukes i spenningshodepine. For disse inngår på den ene siden i behandling av smerte i hjernen og samtidig lindre psykisk ubehag som berører et stort antall de berørte.

I noen tilfeller kan antikonvulsiva midler (antikonvulsiva midler), som f.eks Carbamazepin eller gabapentin nyttig, smertestillende midler, men anses å være mindre effektive. Likeledes eksperter som fra "tysk migrene og hodepine samfunnet" i tilfelle av atypisk smerte på grunn av kirurgiske inngrep, da disse kan forårsake ytterligere skade og forårsake en langvarig økning i smerte.

Naturopati med vondt ansikt

Hvis konvensjonell smertebehandling ikke er tilstrekkelig, eller hvis alvorlige bivirkninger oppstår, kan alternative terapier, f.eks. være effektiv i behandling av den massive smerten av trigeminal neuralgi i mange tilfeller. Homøopatiske medisiner blir blant annet tatt i betraktning, hvorved lindring av symptomene i tilfelle av denne kroniske sykdommen kan ofte kun oppnås ved en kombinasjon av flere egnede legemidler.

Belladonna (dødelig nightshade) anbefales ofte, spesielt når smerten øker med trykk, berøring, bevegelse og utvendig, mens det har en tendens til å senke med hvile og varme. Belladonna-pasienter har ofte et høyt rødt og varmt hode, i tillegg til en rask og kraftig puls, noe som fører til en skarp banking i halspulsåren. Generelt sett er personer som svarer godt på Belladonna rastløs, agitert og ofte engstelig, noe som generelt fører til dårlig hvile og ofte lider av problemer som sovner, rastløs søvn og mareritt.

Hvis trigeminal neuralgi opptrer på venstre side og er preget av gjentatte ansiktsskader som blir verre i første halvdel av dagen, men blir lettere om kvelden, kan Spigelia hjelpe. Imidlertid, hvis høyre side av ansiktet er berørt og nevralgi er forbundet med nummenhet, brukes Kalmia latifolia ofte. I tillegg er det en rekke andre homøopatiske midler som har vist seg å være nyttige i ansiktsnuralgi, men også i atypisk ansiktsmerte, f.eks. Magnesium fosforicum, Cactus grandiflorus, Colocynthis eller Cedron.

I tilfelle av en trigeminal neuralgi, må den diskuteres med en homøopatisk eller naturopatisk lege, fordi spesielt med kronisk smertebehandling aldri skal foregå på eget initiativ. I stedet er det alltid neuralgisk første nevrologisk og / eller tannlegeklarering, og i det neste trinnet er / / de aktuelle midlene til å oppsøke en ekspert.

Fremfor alt kan akupunktur lindre kronisk smerte. (Foto: Kzenon / fotolia)

I tillegg kan akupunktur brukes til å behandle trigeminal neuralgi. Her må imidlertid akupunktur nåler ikke stakkes i den berørte siden ved alvorlige angrep av smerte, siden symptomene kan øke eller nye anfall kan utløses. I stedet blir først den andre siden av ansiktet eller smertelindrende langt poeng på hender og føtter nålt. I alvorlige tilfeller er det ofte indikert en daglig behandling, der nålene blir igjen i en halv time til timen i huden.

Hvis den alvorlige smerten blir redusert etter omtrent seks til åtte økter, behandles den syke halvdelen av ansiktet, men først med få nåler og lav stimulusintensitet. Fra dette punktet, ifølge det tyske Akupunktursamfunnet, kan medisiner som ofte brukes til da, sakte reduseres, men en fullstendig lindring fra smerten oppstår bare etter 10 til 20 ytterligere behandlinger hos mange pasienter.

Hvis en forkjølelse eller bihulebetennelse er utløseren for vondt ansikt, kan ulike hjemmemedisiner for forkjølelse gi lindring av symptomene. Her er egnede, for eksempel Schüssler salter kaliumchloratum (nr. 4), Silicea (nr. 11) og kaliumsulfurum (nr. 6), samt forskjellige anvendelser av den beviste hydroterapi ifølge pastor Sebastian Kneipp ("kneipp cure").

Hovedsakelig er varmen veldig gunstig, som er dampinnånding med salvie eller kamille te, bordsalt eller essensielle oljer (eukalyptus, peppermynte) som et effektivt middel for å fukte og befri luftveiene. Varm er også ofte nyttig i tilfelle av kranio-mandibulær dysfunksjon (CMD), for eksempel ved å plassere en fuktig, varm vaskeklut på det berørte området på ansiktet eller ved å belyse det med en rødlampe. Et varmt bad kan være veldig avslappende generelt og dermed bidra til lindring av smerte.

Generelt er det tilrådelig å ta tiltak som styrker immunforsvaret for kronisk smerte. I denne sammenheng bør det tas hensyn til et sunt, velbalansert kosthold, tilstrekkelig søvn og vanlig fysisk aktivitet. Pasienter bør avstå fra nikotin og overdreven alkoholinntak for å unngå å forverre symptomene.

Siden ansikts smerte ofte er en enorm byrde og livskvalitet, er det også svært viktig for pasienter å finne passende stressreduksjonsprosedyrer og tiltak. Det er mange måter å oppnå avslapping og et sterkt, balansert "senter" som yoga, autogen trening, meditasjon eller progressiv Jacobson muskelavsla.

Hvis det er kronisk smerte, for eksempel I tilfelle av en atypisk ansikts smerte, er en atferdsterapi vanligvis svært nyttig for å hjelpe de berørte, lære en bedre måte å håndtere smerten og dermed oppnå en bedre livskvalitet igjen. (nr, sist oppdatert den 16.2.2018)