Dele:
Blødning - årsaker og symptomer
Dette gjelder også dersom blødningen er svært alvorlig og / eller ledsaget av smerte, fordi sjeldnere, f.eks. selv en cervikal polyp eller i tilfelle nødstilfelle, selv livmoderhalskreft kan være årsaken til ubehag.
innhold
- årsaker
- Blødning etter samleie
- Livmorhalskreft som en årsak til blødning
- Blødning gjennom cervikal polyp
- Blødning etter konisasjon
- terapi
årsaker
Ofte forekommer vaginal blødning også utenfor perioden, noe som fører til angst og bekymring blant de berørte kvinnene. Imidlertid, hvis det er en såkalt "blødning" før eller under kjønnskiftet, er det i de fleste tilfeller en forholdsvis ufarlig årsak som for eksempel tilstede. en mindre skade på grunn av visse seksuelle praksiser. Mindre ofte kan blødningen imidlertid ha en alvorlig bakgrunn. Derfor bør dette alltid tas seriøst og i tilfelle av hyppig forekomst uten tilsynelatende årsak nødvendigvis være medisinsk avklart.
Blødning: årsaker og terapi. Bilde: absolutimages - fotolia Blødning etter samleie
I de fleste tilfeller oppstår blødning etter eller under samleie (GV) som følge av mindre skader på vevene til kvinnelige kjønnsorganer. Fordi vevet er veldig lett sårbart i dette området, spesielt på livmorhalsen, siden blodårene ligger like under vevoverflaten. Mulige årsaker til blødning inkluderer for eksempel alvorlig mekanisk stress fra ulike stillinger i trafikken eller visse seksuelle praksiser og redskaper som f.eks. Vibrasjon, samt penisstørrelsen til partneren, kan være årsaken.
Livmorhalskreft som en årsak til blødning
Hvis blødning oppstår under eller etter samleie, kan maligne endringer av livmorhalsen være årsaken i nødstilfeller. Den såkalte "livmoderhalsen" (livmorhalsuterien) er den nedre delen av livmoren som åpner inn i skjeden. Livmorhalsen er et ekstremt følsomt område, som er spesielt utsatt for celleendringer. Hvis disse ondartet, leger snakker om en "cervical cancer", som de fleste regnes som den nest vanligste kreftformen hos pasienter under 45 år, i henhold til "tyske grønt kors" representerer i dette landet, og påvirker rundt 6000 kvinner i året. Sammenlignet med mange andre kreftformer, er yngre kvinner mer sannsynlig å bli rammet, med livmoderhalskreft diagnostisert mest hos kvinner mellom 40 og 59 år.
Forutsetningen for utvikling av livmorhalskreft er ifølge dagens kunnskap en kronisk infeksjon med visse typer humant papillomavirus, som overføres hovedsakelig i ubeskyttet samleie. HPV-infeksjon er ikke uvanlig, i stedet, satt opp til 80 prosent av befolkningen i løpet av livet (ofte uten selv å vite) på - men de fleste virus er utkjempet av kroppens immunsystem i løpet av kort tid.
I omtrent en til to av ti infeksjoner, de såkalte "høyrisiko" virus forbli (for eksempel HPV-typene 16 og 18), men der og reir permanent i cellene i slimhinnen i livmorhalsen en. Men selv det fører ikke alltid til utvikling av livmorhalskreft. I stedet utvikler ondartede kreftceller kun når infeksjonen blir kronisk og varer i mer enn 12 måneder - noe som er sant for bare noen få kvinner.
Livmorhalskreft forårsaker vanligvis ingen symptomer i begynnelsen og er derfor ofte lagt merke til relativt sent. Imidlertid kan de første tegn være blødning etter samleie eller utenfor det normale periode og et blandet med blod, ofte illeluktende utslipp fra vagina. Også typisk er smerter ved samleie, i fremskredne stadier øket urinveisinfeksjoner, urinveissymptomer eller avføring, blod i urinen, en plutselig vekttap og hovne ben av en lymfatisk lunger også er kryss og bekkensmerter, mulig.
Hvis et eller flere av disse symptomene oppstår, bør de aldri bli tatt lett, men bør konsulteres umiddelbart. Fordi bare de første tegnene som utstrømning eller blødning utenfor menstruasjonssyklusen ligner de typiske symptomene på ufarlige sykdommer. Betennelse - men kan også peke på en svulst.
Det kan derfor være livreddende å få dem klargjort på forhånd, i tillegg er det også mulig å forklare dem. Infeksjon eller små godartede vekst hvis de blir ubehandlet, vil bli en langvarig og svært ubehagelig byrde og i noen tilfeller føre til alvorlige helseproblemer.
Hvis cervikal karsinom oppdages på et tidlig stadium, er det vanligvis svært gode sjanser for utvinning. Derfor er det viktig for kvinner å regelmessig dra nytte av gynekologisk screeningstest, som er tilgjengelig for alle kvinner i alderen 20 eller over en gang i året. I tillegg til den faste komité for vaksinasjon (STIKO) av Robert Koch Institute har anbefalt i flere år for å beskytte mot livmorhalskreft kalt HPV-vaksinering hos jenter fra ni år å bygge en passende vaksinering før den første seksuell kontakt. Selv om denne vaksinen kan beskytte mot høyrisikavirusinfeksjon, er det andre HP-virus som også kan forårsake livmorhalskreft i sjeldne tilfeller. Derfor anbefaler eksperter igjen og igjen allerede vaksinerte kvinner, fortsett å gjøre avtalen for kreftundersøkelse hvert år.
Blødning gjennom cervikal polyp
Også en såkalt "cervical polyp" kan være årsaken til en kontaktblødning. Dette er godartet slimhinneproliferasjon i livmorhalsen, som ofte oppstår mellom det 40. og 60. år av livet hos kvinner. Polypene kan ha en runde eller timeglassform og være omtrent to til tre millimeter i størrelse. Mange kvinner har ingen symptomer med cervical polyp, men det kan også føre til gulaktig utslipp fra skjeden og blødende kontakt. Spredning er forårsaket av en overdreven deling av slimhinnene, som hoper seg opp og til slutt bøyer seg fremover. Det som kommer til denne økte delen av cellene, forstås ikke fullt ut. Det antas imidlertid at det kvinnelige kjønnshormonestrogen spiller en nøkkelrolle, da spesielt kvinner i overgangsalderen påvirkes av livmoderhalsepolypper.
Følelsesmessig påkjenning eller stress, et svekket immunforsvar (på grunn av eksisterende forhold, eller visse medikamenter), dårlig personlig hygiene eller infeksjon med humant papillomavirus (HPV) fremveksten av en polypp kan favorisere i livmorhalsen.
Blødning etter konisasjon
En annen årsak til kontaktblødning kan være en konisering. Dette er en for det meste poliklinisk kirurgi på livmorhalsen, hvor en vevskegle (kegle) fra livmorhalsen (livmorhalsen) fjernes. Prosedyren utføres vanligvis etter en iøynefallende Pap-test, som utføres for å oppdage og skille mellom inflammatoriske forandringer i cellene, mulige forløpere av kreft og kreftceller. Ved å fjerne det forandrede vevet skal unngås i henhold til dette, utvikler celleforandringene til livmorhalskreft.
Prosedyren utføres vanligvis i en kort generell bedøvelse eller i regional anestesi, mindre ofte under lokalbedøvelse. Ulike kirurgiske teknikker (skalpell, laser, elektro-sløyfe) for fjerning av vev er tilgjengelig, som en metode for valg i dag, imidlertid gjelder operasjonen til en elektrisk sløyfe (LLETZ = Stor sløyfe fjerning av transformasjonssone, eller leep = Loop Elektrisk excision Procedure). Smerter er vanligvis sjeldne etter operasjonen, men det kan være liten blødning eller rødme når det kirurgiske såret helbreder. For å hjelpe helbredelsesprosessen og hindre smitte, bør tre til fire uker være uten svømming, fullt utstyrte bad, badstue, tamponger og samleie, klargjør også behandlende leger om hvorvidt og hvordan fysisk stress bør begrenses etter operasjonen. Hvis kontaktblødningen ikke stopper under eller etter kjønn, selv etter denne perioden, bør en lege i alle fall konsulteres.
terapi
Kontakt kontakt blødning under eller etter sex på grunn av små skader forårsaket av visse seksuelle handlinger, kjøkkenutstyr osv på, kan det hjelpe hvis denne fremgangsmåten er litt mer forsiktige og dispenserer med tung bruk stort sett allerede. Cervicale polypper blir vanligvis vridd av og fjernet med et spesielt kirurgisk instrument ("tvinginger"), etterfulgt av kirurgisk fjerning av vevet ved scoring (curettage). Hvis blødningen kan være alvorlig tilskrives endringer i livmorhalsen, vil behandlingen bli basert på hvor langt de har utviklet seg. I kreftforløpere er små endringer i cellene ofte selvsagt. Derfor, i nærheten av fullstendig helbredelse, er det vanligvis tett kontroll på gynekologen, som bl.a. Ved smøring, vaginal refleksjon (kolposkopi) og en spesiell test for celleendringer ("PAP-test"), kan helingsprosessen bli observert.
En detaljert undersøkelse hos en gynekolog kan sikre diagnosen. Bilde: Kot63 - fotolia Hvis en kreftforløper som krever behandling er tilstede, fjerner legen vanligvis et kegleformet stykke vev fra livmorhalsen som inneholder det endrede vevet (konisasjon) som en del av en operativ prosedyre. Dette gjøres vanligvis med en livmoderhalsen i livmorhalsen (cervical curettage) for å forhindre spredning av det ondartede vevet på livmorens indre. Slimhinnen regenererer helt etter denne prosedyren, og vanligvis har de berørte kvinnene ikke noe problem å holde barn. Selv i svært tidlige stadier av kreft i tilfelle eksisterende ønske om barn, vurderes en konisering, men her blir dessuten også en avskumning av slimhinnen i livmorhalsen og livmorhalsen (fraksjonell curettage). Hvis sykdommen allerede er avansert, men vanligvis en strålebehandling er nødvendig, utføres dette ofte i kombinasjon med kjemoterapi (kjemoteradioterapi). (Nr)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)