Munnbrann brenner i munnen

Brennende følelse i munnen kan indikere ulike sykdommer

Munnbrann er en typisk bivirkning ved å spise spesielt krydret mat og er derfor godt kjent for de fleste. Men brenningen i munnen kan også skyldes sykdommer som utgjør en alvorlig helserisiko. Spesielt med tilbakevendende former bør derfor snarest en medisinsk gjennomgang av klager.

innhold

• Brennende følelse i munnen kan indikere ulike sykdommer
• Symptom munnbrann
• Mulige årsaker brenner i munnen
• Mekanisk irritasjon som utløser av munnbrann
• Infeksjoner av munnslimhinnen
• Giftig påvirkning
• Munnbrann som mangel
• Generelle smittsomme sykdommer
• Organsykdommer som påvirker stoffskiftet
• Andre årsaker til munnbrann
• diagnose
• Behandling av munnbrann
• Naturopati i munnbrann

Symptom munnbrann

Munnblåser beskriver en smertefull tilstand som ofte konsentrerer seg om tungen, men kan også påvirke tannkjøttet eller innsiden av kinnet eller munnslimhinnen generelt. Avhengig av årsaken til den brennende følelsen i munnen, kan man se på iøynefallende endringer i tungen, kinnene, strupehinnen og tannkjøttet. Disse beskrives mer detaljert i de følgende avsnittene i forbindelse med de tilsvarende utløsere og deres symptomer.

For eksempel kan en brennende følelse i munnen være en allergisk reaksjon på visse matvarer. (Bilde: andranik123 / fotolia.com)

Ofte oppstår brennningen mer intenst eller utelukkende etter inntak av visse matvarer og drikker, noe som kan indikere for eksempel skader på munnslimhinnen eller kan være et uttrykk for en allergisk reaksjon. Også, mekanisk irritasjon, for eksempel ved grovt, tørt brød fører til noen pasienter til økt brenning i munnen.

Mulige årsaker brenner i munnen

Klagerne kan skyldes en rekke faktorer. Generelt må man skille mellom patologisk munnforbrenning og den vanlige reaksjonen mot krydret eller varm mat. For eksempel kan capsicin inneholdt i chili peppere forårsake en ekstremt smertefull brennende følelse i munnen, men dette er ikke forbundet med en patologisk hendelse i munnen.

Selv ekstremt varme drikker eller mat forårsaker en brennende følelse i munnområdet og kan til og med føre til brannskader i verste fall. Dette faktum er imidlertid godt kjent for de fleste og trenger derfor ingen videre forklaring, særlig siden i slike tilfeller også ingen sykdom er underliggende. Det kan imidlertid være et uttrykk for en mer alvorlig sykdom.

Mekanisk irritasjon som utløser av munnbrann

Hyppig årsak er en oral mukositt (stomatitt) eller tunge inflammasjon (glossitis) på grunn av mekanisk irritasjon, så som ved dårlig tilpassede tannproteser eller ved slående adferdsmønstre, slik som tygger på egen hånd kinn, rubbing av tungen ved den tannkant eller sliping av tennene.

En ny protesjon fører noen ganger til mekanisk irritasjon av munnslimhinnen og på denne måten til merkbar oral forbrenning. Mangel på tannpleie og de etterfølgende karies skal også nevnes som mulige årsaker til mekanisk irritasjon og tilsvarende betennelse i tungen og munnslimhinnen.

De små skader som skyldes mekanisk stress danner grunnlaget for inflammatoriske prosesser, og spesielt når det kommer i kontakt med salte eller sure matvarer, oppstår en voldsom brennende følelse i munnen. Hvis årsaken til den mekaniske irritasjonen ikke er løst, kan dette påta seg en slags kronisk kurs, da det ikke er mulig å helbrede den skadede munnslimhinnen ved konstant belastning..

Infeksjoner av munnslimhinnen

Munnburning er mer vanlig forbundet med bakterielle, mykogene eller virale infeksjoner av munnslimhinnen eller tungen. For eksempel er det orale rot forårsaket av herpesvirus av slekten Herpes Simplex kjent som en mulig årsak til symptomene. Munnrot er vanligvis ledsaget av høy feber i de tidlige stadiene av sykdommen, samt en merkbar betennelse og hevelse i tannkjøttet. Dette er ofte forbundet med vedvarende mild smerte.

Både bakterielle og virusinfeksjoner er forbundet med å brenne i munnen. (Bilde: designua / fotolia.com)

I løpet av sykdommen kan betennelsen også spre seg til ganen, bukkallemhinnene i kinnets indre og tungen. Ledsaget av små bobler og såkalt aphthae, øker smerten betydelig. Spesielt er betennelsen i den såkalte Zungenwärzchen (papillene) vanligvis forbundet med sterk munn- eller tungebrenning. Papillene virker hvite på grunn av betennelse eller tungen ser ut til å være okkupert.

Samtidig har de som er berørt med oralt rot, ofte hevelse i livmorhalsk lymfeknuter og et ubehagelig dårlig ånde. Munnburning økes vanligvis markant ved kontakt med mat i tilfelle infeksjon med herpes simplex virus, slik at pasientene har betydelige vanskeligheter med matinntak.

En av de vanlige mykosene (soppinfeksjoner), som forårsaker betennelse i munnslimhinnen med en tilsvarende brennende følelse i munnen, er infeksjonen med Candida albicans. Tilstanden er også referert til som trussel eller oral trøst og er preget av inflammatoriske prosesser i munnhulen, uten tilhørende feberutstillinger. Også hudendringene i munnhulen kan være mindre dramatiske enn for eksempel i munnrotten.

Imidlertid symptomene på virale, bakterielle og mykogenen infeksjoner slutt forbli like og så tungen og inner kinn er også i mykoser med synlig orale lesjoner i området av tannkjøttet, kan forventes.

Giftig påvirkning

Ulike giftige stoffer skal også betraktes som potensielle utløsere, med skille mellom langsiktig og kortsiktig skade. For eksempel kan alkohol og tobakk over tid forårsake betennelse i munnslimhinnen, som senere forårsaker tilsvarende munnbrann.

Med andre toksiske stoffer slik som for eksempel herbicid paraquat og ekstrakter av toksiske planter (oppnådd fra Rizinusstauden ricin, giften av oppsvulmede hanefot) den brennende følelse i munnen, derimot, er et uttrykk for akutt forgiftning. Ledsaget av slike forgiftninger inkluderer kramper i magesmerter, kvalme og oppkast, diaré, tap av matlyst, svimmelhet. I sjeldnere tilfeller kommer det til takykardi, hjertebank, kortpustethet og skade på nyrene og leveren.

Paraquatforgiftning kan forårsake smerte i lungene. I tillegg forårsaker ricinforgiftning ofte høy feber og oppkast med blodrester samt mage- og tarmskader i tillegg til oral forbrenning. I verste fall truer en sirkulasjonssammenbrudd eller til og med døden.

Årsaken til munn og tunge brann kan være utilstrekkelig tilførsel av jern. Mye av mineral er inneholdt i for eksempel gresskarfrø, belgfrukter og grønne bladgrønnsaker. (Bilde: bit24 / fotolia.com)

Munnbrann som mangel

Brenning i munnen blir stadig sett hos pasienter med jernmangel, nikotinamid og folsyremangel eller mangel på vitamin B12. Medfølgende dette oppstår ofte relativt uspesifikke symptomer som nedsatt ytelse, konsentrasjonsproblemer, kronisk tretthet eller svimmelhet. Sprukne hjørner av munnen (vinklet cheilitt), sprø negler og et diffust hårtap er andre mulige konsekvenser av jernmangel.

I tillegg har pasienter som lider med vitamin B12 eller jernmangel sannsynlig å ha anemi (jernmangel anemi, pernisiøs anemi), som i sin tur kan gi symptomer som hodepine, øresus, tåkesyn og kortvarig tap av bevissthet med seg selv.

I munnen området, spesielt når jern og vitamin B12 mangel, er tungen påvirket. Det er vanligvis vesentlig endret i utseendet, som i løpet av sykdommen, dør papillene i økende grad, som har en jevn overflate av tungen - også kjent som lakk tungen - resultat. Vitamin B12-mangel kan føre til ledsagende symptomer på nevrologisk nivå, for eksempel som følelser av følelse eller prikking i lemmer, koordinasjonsforstyrrelser eller lammelse.

Generelle smittsomme sykdommer

I de generelle smittsomme sykdommene, som også kan ledsages av munn eller tunge brann, bør spesielt skarlet feber nevnes. Typisk streptokokk infeksjonssykdom er en såkalt raspberry tongue. Etter at det opprinnelige hvite tungebelegget har oppløst, ser tungen ut mørkt rødt med tydelig fremtredende smaksløk.

Andre vanlige symptomer på scarlet feber inkluderer feber, kvalme, oppkast, frysninger og alvorlig sår hals, forårsaket av inflammasjon i svelget. På kroppen av den berørte personen viser vanligvis en sterk kløende utslett, noe som anses å være på grunn av sin spesielle utseende som en relativt klar indikasjon på en scarlet feber sykdom.

Organsykdommer som påvirker stoffskiftet

Alvorlig skade på leveren i form av cirrhose viser, blant annet ved endringer i munnen eller på tungen. kan forbundet med levercirrhose svekkelse av metabolismen årsak atrofi av tungepapiller, som deretter til et glatt utseende av overflaten av tungen (tunge maling) resultater og føre med seg en smertefull brennende følelse.

Malingen tunge gjelder i tillegg til vinkel keilitt, spider nevi (rødaktig åresprengte vaskulære noduler), rødhet i håndflatene, gulaktig misfarging av huden (gulsott) og en signifikant oppsvulmet buk (på grunn av ascites eller væskeretensjon) som en av de typiske tegn på levercirrhose. I tillegg kan ikke-spesifikke symptomer som mangel på konsentrasjon, hodepine eller tretthet forekomme.

Underaktive skjoldbruskkjertler kan forårsake sensasjon på tungen som oppfattes som brennende følelse i munnen. (Bilde: Kateryna_Kon / fotolia.com)

En annen mulig årsak kan være hormonforstyrrelser som følge av hypothyroidisme. Mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner fører til unormale følelser på tungen, som kan føltes som oralt brennende.

Andre symptomer assosiert med hypothyroidisme inkluderer nedsatt konsentrasjon, tretthet, tap av appetitt, forstoppelse og mental nød i form av depressive stemninger. Videre, et såkalt myksem, som beskriver en flat hevelse i huden - vanligvis i lemområdet - truer. Myxedema kan i verste fall føre til en såkalt myxedema koma. I tillegg til endringer i hudens utseende, inneholder advarselsskilt et betydelig fall i hjertefrekvens, lavt blodtrykk, redusert kroppstemperatur og nedsatt refleksjon.

Andre årsaker til munnbrann

Hudsykdommer som lichen planus (Lichen planus) kan også påvirke munnslimhinnen (lichen planus mucosae) og dermed utløse en brennende følelse i munnen. I tillegg kan i enkelte mennesker anatomiske trekk i munnslimestrukturen bli sett, noe som favoriserer forekomsten av betennelse og tilhørende oralt forbrenning.

Spytkjertelforstyrrelser, som det såkalte Sjögren-syndromet, resulterer i vedvarende tørr munn, som i sin tur kan føre til økt forbrenning på tungen. Den stigende mavesyren i magesyre refluks (kort
Reflux) forårsaker også sporadisk irritasjon av munnslimhinnen, noe som kan forårsake smertefull oral forbrenning.

Noen pasienter med matallergi føler når de plukker opp allergenene en ubehagelig prikkende følelse for å brenne på tungen eller munnslimhinnen. Dette er vanligvis ledsaget av hevelse i slimhinner og tunge, samt signifikant ubehag i fordøyelsen av riktig mat. Kvalme, oppkast og diaré er typiske konsekvenser. Også hudirritasjoner kan oppstå som voldsom kløende utslett. Du kan oppleve pustevansker. I verste fall truer et såkalt anafylaktisk sjokk.

Også anvendelsen av enkelte legemidler (for eksempel ACE-hemmere eller trisykliske antidepressiva) er forbundet med en brennende følelse i munnen eller på tungen, hvor her en allergisk reaksjon mot ingredienser av medikamentet er ansett for å være en ledende årsak til klager. Ved behandling av kreft i hode og nakke området med bestrålingsterapi, men umiddelbar skade på slimhinnen strukturer ved bestråling er ofte anledning for en etterfølgende brenning munn.

Noen ganger er ubehag i munn og tunge hos kvinner forbundet med hormonelle endringer i overgangsalderen.

En annen mulig utløser for klagerne er Kawasaki syndromet. Denne forstyrrelse karakterisert ved et akutt betennelse i blodårene er vanligvis ledsaget av feber, munnsår og tunge, konjunktivitt, utslett og mindre vanlige symptomer slik som en forstørrede lymfeknuter. Mulige ytterligere medfølgende symptomer i Kawasakis sykdom er nedsatt i luftveiene, slik som hoste og rennende nese, leddsmerter og potensielt livstruende kardiale tilstander som ser på en betennelse i hjertemuskelen eller koronararteriene,.

diagnose

Et innblikk i munnhulen gir vanligvis allerede relativt tydelige tegn på en mulig eksisterende patologisk hendelse som en utløser av den muntlige forbrenningen. Ofte vises tydelige, hvite innskudd, rødhet eller hevelse. Selv aphthae er gjenkjennelige som små hvite, røde grenser vevskader.

Måling kroppstemperatur gir også viktige ledetråder om mekanisk irritasjon eller en smittsom hendelse er årsaken. Riktig vurdering av samtidige symptomer er spesielt viktig for å oppdage forhold som skarlagensfeber, munnsmerter eller Kawasaki syndrom.

Laboratorietester av et smet av munnslimhinnen eller tungen tjener til å oppdage virus-, bakterielle og mykogene infeksjoner. En blodprøve kan oppdage jernmangel eller vitaminmangel. Skader på leveren og hypothyroidisme kan også påvises på grunnlag av blodtellingen.

En grundig tannkontroll for forfall, tartar og periodontal sykdom kan bidra til å diagnostisere årsakene til munnbrann. Hvis du er i tvil, blir det fjernet en vevsprøve for å bestemme årsaken til klagerne tydelig. Hvis det er mistanke om matallergi, anbefales det også en allergitest.

Spicy krydder bør unngås for å unngå ytterligere irritasjon av munnslimhinnen. (Bilde: jd-photodesign / fotolia.com)

Behandling av munnbrann

Avhengig av de ulike årsakene kan den terapeutiske prosedyren avvike betydelig. For mekaniske irritasjoner er det primært ment å unngå langvarig eksponering. Dette gjøres for eksempel ved dårlig pasientproteser ved hjelp av en korrigering av protesene som brukes eller karies ved hjelp av en dental restaurering. Er et kryss, for eksempel å tygge på kinnet utløseren, lovende en psykoterapeutisk behandling forbedring.

Som regel kan bakterielle infeksjoner i munnslimhinnen behandles relativt vellykket ved hjelp av antibiotika. Dette gjelder også for sykdommer av scarlet feber, som vanligvis brukes til penicillin. Svampinfeksjoner av munnslimhinnen eller tungen behandles imidlertid ved hjelp av såkalte antimykotika.

I virale infeksjoner av munnslimhinnen, som for eksempel munnhud, er en årsakssammenheng vanligvis ikke mulig, og terapien fokuserer i stedet primært på lindring av symptomene. Her er smertestillende midler som brukes til å forhindre forbrenning av munnen og muligens også antipyretiske legemidler som brukes. Såkalte antivirale midler, som for eksempel acyclovir, kan også brukes, på legens skjønn, for å behandle de virale årsakene til munnbrann. Imidlertid er deres bruk ikke ukontroversiell i virale infeksjoner i munnslimhinnen.

Hvis en sykdom er forårsaket av lichenplanus, forblir kortisone det valgte stoffet i vanlig medisin, med oral behandling ved bruk av kortisontablett.

I forbindelse med symptomene med hypothyroidisme gjenopprettes metabolsk balanse ved administrering av skjoldbruskhormoner. På denne måten kan nedsettelsen av orgelet ikke løses, og de berørte må i tvil ta hele livet medisinering.

I alle fall krever leversykdom unngått alle leverskadelige stoffer (for eksempel medisiner, alkohol) for å forhindre ytterligere forverring av organs tilstand. Imidlertid er skade på orgelet på det senere stadium av sykdommen irreversibel, og levertransplantasjon kan være det siste alternativet.

Hvis allergiske reaksjoner eller giftige påvirkninger er årsaken til munnbrann, er det spesielt viktig å unngå ytterligere kontakt med utløserne. På denne måten bør symptomene gjentas og en tidlig helbredelse er mulig.

Behandling av Kawasakis sykdom forekommer oftest på narkotika fly av immunglobuliner, aspirin eller kortison-lignende medikamenter, og krever et sykehusopphold er vanligvis å oppdage mulige livstruende svekkelse av hjertefunksjon tidlig.

Generelt, for de fleste årsaker, anbefales en viss endring i kostholdet for mildt myk, krydret, mild mat for å unngå ytterligere irritasjon av munnslimhinnen. Tørr, grov mat, spesielt varme og krydrede retter samt sterke syreholdige matvarer er uegnet.

Kule drikker ideelt i form av kald kamille te, kan imidlertid ledsage terapi for lindring. I tilfelle mangel på jern eller vitaminer, er endringen i kosthold også et godt alternativ for å rette opp mangelen ved å velge riktig mat, slik at den berørte personen kan bli spart av bruk av passende jern eller vitamintilskudd.

Spesielle tiltak for munnhygiene som bruk av munnvann, geler eller munnspray er noen ganger også sterkt anbefalt, avhengig av tilstanden som ligger til grunn for symptomene. Med deres hjelp kan bakteriell belastning i munnen bli betydelig redusert, i hvert fall på kort sikt. Imidlertid er en egen behandling med slike preparater sterkt motløs.

Kamille te lindrer den ubehagelige følelsen i munnen. (Bilde: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Naturopati i munnbrann

Naturopathic behandling for brenning i munnen er i utgangspunktet også årsakene til klagerne, men lover noen urte medisiner også en generell lindring av symptomene. For eksempel tilskrives te fra kamille, salvie og peppermynte i betennelsesprosesser i munnen generelt en positiv effekt. En reduksjon i smertefølsomheten av munnslimhinnen og dermed munnforbrenningen skal generelt utvikle lindblomstete, te fra Malvenblättern og marshmallowrotte.

Naturopati bruker Marum verum som homøopatisk middel for betennelse i munnslimhinnen og tungen. Også påføring av myrra-tinktur tilskrives en positiv effekt mot tungebetennelse (glossitt). Ekstrakter av myrra, kamille, salvie og peppermynte kan brukes som munnvann. Fra området av Schüssler-saltterapien brukes hovedsakelig Schüsslersaltene nr. 3 (Ferrum phosphoricum) og nr. 4 (kaliumchloratum) mot en stomatitt eller glossitt.

Siden inflammatoriske hendelser i munnen ofte antas å være forbundet med generell surgjøring av organismen, fra et naturopatisk synspunkt, er metoder for å gjenopprette balansen i syrebasebalansen tilgjengelige.

For gjentatte bakterielle eller mykogene infeksjoner i munnslimhinnen, kan tiltak som styrker immunforsvaret være hensiktsmessige. Hvilken metode som brukes til å bygge opp kroppens egne forsvar, bør gjøres avhengig av pasientens individuelle behov. En lovende effekt tilskrives for eksempel selvblodsbehandling eller tarmrensing. (fp, sist oppdatert den 2.3.2018)