30 år med AIDS Fortsatt ingen kur i sikte?

30 år med AIDS: fortsatt ingen kur i sikte?

06.06.2011

For tretti år siden ble den første offentlige rapporten om immunfekt syndrom aids. Immunologen Michael S. Gottlieb fra Los Angeles, USA skrev i „Morbiditet og dødelighet ukentlig rapport“ av Senter for sykdomskontroll 5. juni 1981 om den spesielle utsattheten for infeksjon, som hadde ført til iøynefallende sjeldne sykdommer hos fem pasienter. Siden de fem berørte mennene var alle homofile, mistenkte immunologen en forbindelse. Den 1. desember 1981 ble AIDS endelig oppdaget som en egen sykdom.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) har rundt 25 millioner mennesker dødd fra effekten av immunbristsyndromet siden den første vitenskapelige omtalen av aids-sykdommer for tretti år siden. Selv i dag, tusenvis av mennesker er smittet daglig med humant immunsviktvirus (HIV), spesielt i afrikanske land sør for Sahara og i landene i Øst-Europa bekymrer mange nye HIV-infeksjoner kan rapporteres. Selv om AIDS vurderes å være uhelbredelig og konsekvensene er potensielt dødelige, kan de berørte bruke narkotika til å leve rimelig normalt liv, men disse er langt fra å være tilgjengelige for alle som trenger.

Aids ble oppdaget for 30 år siden
Når den amerikanske immunologen Michael S. Gottlieb rapporterte AIDS for første gang i 1981, var heller ikke årsaken eller smitteveien til de undersøkte pasientene tydelig. Det var imidlertid merkbart at alle fem mennene i alderen 29 og 36 led av ekstremt sjeldne sykdommer. For eksempel hadde alle fem lungebetennelse forårsaket av patogener som primært påvirker mennesker med svakt immunsystem. Også de led av en bestemt herpesvirusinfeksjon, det tilsvarende herpesviruset skulle faktisk bli avværet av et sunt immunsystem. Men herpesvirusinfeksjonen resulterte i betydelige helseproblemer for de undersøkte mennene. I tillegg viste de orale slimhinnene hos individene gjærinfeksjonstrus, som ble uttrykt i gulvhvite flekker på slimhinnene. Siden alle fem menn var homoseksuelle, mistenkte Michael S. Gottlieb en forbindelse mellom forekomsten av sykdommen og sexlivet til individene. Etter at AIDS ble anerkjent som en uavhengig sykdom i slutten av 1981, økte søken etter årsakene og mulige overføringsruter betydelig. Snart etterpå ble HI-viruset oppdaget og bestemt som overføring av kroppsvæsker. HIV kan overføres både med blodet og gjennom vaginale sekresjoner, sæd og brystmelk. I tillegg til ubeskyttet samleie er HIV spredt blant narkomaner, hovedsakelig ved bruk av forurensede sprøyter.

Spredning av AIDS-pandemien
I begynnelsen av 1980-tallet døde flere og flere mennesker som følge av HIV-infeksjon, og den nye sykdommen spredte seg raskt over hele verden. I 1982 ble den første AIDS-sykdommen rapportert i Tyskland ved Robert Koch Institute (RKI). I dag, ifølge RKI, lider rundt 70 000 mennesker i dette landet av HIV-infeksjon, med 3000 nye infeksjoner registrert i fjor. Omkring 550 mennesker dør hvert år i Tyskland som følge av aids. Globalt UNAIDS (Joint FNs program for HIV / AIDS-program) har, ifølge smittet om lag 2,6 millioner mennesker lever med hiv i 2009, har 1,8 millioner mennesker døde av virkningene av AIDS sykdom. Totalt lever ca 33 millioner mennesker over hele verden i dag med HIV-infeksjon. Men selv om forskning har gjort fornyet innsats i de siste tiårene til utvikling av mulige behandlinger og vidtrekkende prestasjoner i form av forventet levealder og livskvalitet for dem som berøres kunne oppnås en kur immun mangel sykdom er ennå ikke mulig.

Tusenårsmål: å stoppe spredning av aids
Det internasjonale samfunnet har satt seg i tusenårsmålene for å stoppe spredningen av HIV-infeksjon innen 2015. Men gitt millioner av nye infeksjoner årlig, synes det satt målet mer enn truet. Spesielt i de utviklende og fremvoksende landene i Øst-Europa og i Afrika sør for Sahara, lever tusenvis av mennesker fortsatt med hiv i dag. Og mens AIDS-pasienter i industrialiserte land kan bli hjulpet til å leve et relativt normalt liv ved hjelp av tilgjengelige medisiner, er infeksjon med HIV i svært fattige land ofte en dødsdom. I de mer velstående industrialiserte landene, på den annen side, kan forventet levetid etter HIV-infeksjon bli betydelig forbedret ved hjelp av de utviklede stoffene. Allerede i 1987 kom det første AIDS-stoffet på markedet. fremstillingen „azidothymidin“ , som tidligere ble forsøkt mislykket i behandling av kreft, viste en meget positiv effekt i HIV-infeksjoner. Det satt „azidothymidin“ på multiplikasjonsmekanismen av HI-virus.

AIDS-medisiner oppnådde vidtgående resultater
Normalt HI-viruser penetrerer i visse immunceller i immunsystemet, de såkalte T-lymfocytter og bruker sitt miljø til sine enkeltkjedet genetisk informasjon (ribonukleinsyre, RNA) ved hjelp av enzymet revers transkriptase i dobbeltrådet deoksyribonukleinsyre (DNA) for å omskrive. Denne nye virale DNA kan deretter bli integrert ved hjelp av et annet enzym i DNA i T-lymfocytter og T-lymfocytter er nå på HIV-viruset til sin egen reproduksjon. Den aktive ingrediensen „azidothymidin“ fortsetter prosessen med å transkribere enkeltstrenget til dobbeltstrenget genetisk informasjon og blokkerer omdannelsen av RNA til DNA. Selv om HI-virusene fortsatt var i stand til å trenge inn i T-lymfocytter, multipliserte de ikke senere. Men virusene utviklet relativt raskt motstand mot dette tilgjengelige stoffet. Derfor var kombinasjonsbehandlingen med bruk av to stoffer med forskjellig virkning en annen milepæl i AIDS-terapien. Til slutt, i 1996 ble den høyaktive antiretrovirale behandlingen (HAART), som brukte tre forskjellige antiretrovirale legemidler, signifikant forbedret behandlingen av AIDS-pasienter. I dag, ifølge eksperterne, lever mennesker som lever med HI-infeksjon i Tyskland i gjennomsnitt bare rundt ti år kortere enn resten av befolkningen.

UNICEF advarer: Millennium-målet er truet
Selv om behandlingstilbud har bedret seg betydelig i HIV-infeksjon i løpet av de siste tretti årene, og ifølge ekspertene er det ganske gode utsikter i fremtiden for å kurere immunsvikt sykdom med medisiner. Men FNs barnfond UNICEF varslet nylig om den dramatiske spredningen av HIV-infeksjon blant barn og ungdom i utviklingsland og fremvoksende land. 2,5 millioner ungdommer er smittet med HIV, ifølge UNICEF. De fleste av dem lever i dårlige forhold under dårlige forhold, noe som gjør en tilstrekkelig tilførsel av medisiner nesten umulig. Hver dag, ifølge FNs Barnefond, er det 2,5000 nye hiv-infeksjoner blant ungdommene. UNICEFs administrerende direktør Anthony Lake sa „Forsømmelse, utestenging og vold“ som hovedårsaker til HIV-infeksjon blant ungdommer. Spesielt i Øst-Europa, ifølge Unicef, spiller narkotikamisbruk og prostitusjon også en viktig rolle „Perspektiver og håpløshet og mangel på støtte fra deres familier og lokalsamfunn“ de vanligste årsakene er, „at ungdommer ty til narkotika eller prostituere seg selv“, Anthony Lake forklart. FNs barnefond varslet om at tusenårsmålene for å stoppe spredning av aids innen 2015 er i alvorlig grad truet med tanke på dagens antall infeksjoner. (Fp)

Les om:
To millioner hiv infiserte teens over hele verden
Kina: klinikker nekter hjelpemidler pasienter
FN advarer mot rask spredning av aids
AIDS: SI-virus regnes som en forløper for HIV
Hvorfor noen mennesker ikke får AIDS til tross for HIV
Aids: ingen skjebne med ekte antistoffer?
World AIDS Day: mer solidaritet kreves

Bilde: Rike