Dele:
ADHD-forskere øker tvil om virkningen av Ritalin
I mange år har stoffer som inneholder den aktive ingrediensen metylfenidat, som den kjente "Ritalin", blitt standardbehandling for ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Men om de virkelig hjelper, er det tilsynelatende nesten ikke bevist. Forskere fra Cochrane Collaboration har nå kommet til denne konklusjonen etter å ha vurdert 185 studier med mer enn 12 000 berørte barn og ungdom.
Metylfenidat inngår i mange preparater
Den aktive ingrediensen methylphenidat har blitt brukt hos barn, ungdom og voksne med ADHD i mer enn 50 år som en del av den såkalte "multimodal terapi". I publikum i denne sammenhengen er vanligvis stoffet "Ritalin" talen, men det psykostimulerende metylfenidatet er nå inkludert i en rekke forskjellige preparater. Det faktum at den aktive ingrediensen har vært på markedet i så lang tid, anses av mange leger for å være bevis på effektiviteten og harmløsheten. Men denne konklusjonen kan være litt for tidlig. For den nåværende analysen av det internasjonale forskningsnettet "Cochrane Collaboration" viser nå et annet perspektiv: Studieforholdet i behandling av barn og ungdom med metylfenidat er tynt og har liten betydning.
Ritalin: Nesten bekreftet effektstudier. Bilde: EinBlick - fotolia Eksperter analyserer 185 studier
Cochrane Collaboration forener forskere og forskergrupper over hele verden som vurderer fordelene og skadene til terapier og tidlige gjenkjenningsmålinger i henhold til en internasjonalt anerkjent, standardisert prosedyre. For den nåværende studien analyserte ekspertene 185 studier med totalt 12 245 barn og ungdom i alderen mellom 3 og 18 diagnostisert med ADHD. I alle studier ble effekten av stoffet metylfenidat vurdert ved å sammenligne det med en ikke-medisinsk (placebo) eller utelatelsesbehandling, uttalelsen fra nettverket sa.
Metylfenidat har vist seg å avlaste noen av kjernens symptomer på ADHD, som hyperaktivitet, impulsivitet og konsentrasjonsproblemer. På samme måte var stoffet i stand til å forbedre den totale oppførselen og livskvaliteten til de berørte barnene, men samtidig bekreftet mulige bivirkninger som søvnproblemer og tap av appetitt fortsetter Cochrane Collaboration.
Nesten 40 prosent av studiene finansiert av næringen
Men disse resultatene kunne ikke overbevise forskerne ledet av den danske psykiateren Ole Jakob Storebø. Fordi 72 av de 185 studiene (40 prosent) hadde blitt finansiert av næringen, måtte de beregne at fagpersoner kanskje har kjent at de hadde f.eks. fikk bare en placebo. Følgelig kunne en mulig forfalskning av resultatene ikke utelukkes, særlig da dataene i mange studier ikke var fullført.
Cochrane-forskerne fant at gjennomsnittsforsøkene bare dekket en behandlingsperiode på 75 dager (en til 425 dager avhengig av studien), noe som gjør det umulig å vurdere langtidseffekter av stoffet. "Denne analysen understreker behovet for langsiktige, større og bedre kvalitet randomiserte studier, slik at vi på en mer pålitelig måte kan bestemme den gjennomsnittlige effekten av dette stoffet," sa professor Ole Jakob Storebø i Cochrane Collaboration Communication.
Mer nøyaktige resultater er viktige for helsepersonell og foreldre
Fordi akkurat dette beviset er viktig for helsepersonell og foreldrene til de berørte barna, kompletterer medforfatter Dr. Morris Zwi. "Våre forventninger til denne behandlingen er sannsynligvis større enn de burde være, og da det var noen tegn på nytte under vår gjennomgang, bør vi ikke glemme at dette funnet er basert på svært dårlig bevis," dr. Morris Zwi. Følgelig vil det trenge ytterligere velutførte studier for å avklare fordelene og risikoen ved denne utbredte behandlingen.
Behandlingen må ledsages forsiktig
Medforfatter Camilla Groth oppfordret derfor leger til å vurdere de dårlige bevisene for å foreskrive psykostimulerende midler, å nøye veie fordelene og bivirkningene, og nøye overvåke behandlingen. "Denne vurderingen gir svært begrenset bevis på effekten av metylfenidat hos barn og ungdom med ADHD. Noen kan ha nytte, men vi vet ennå ikke hvilke pasienter de er, sier Groth.
Men i lys av resultatene bør ikke overreacted av stoffene er nå stoppet umiddelbart, så advarselen fra Cochrane forskere. "Hvis behandling hos barn eller ungdom gir fordeler uten uønskede effekter, kan betingelsene bli oppfylt for å fortsette behandlingen. Pasienter og deres foreldre bør alltid diskutere enhver beslutning om å stoppe behandlingen med legen sin før de handler, "dr. Zwi lagt til. (Nr)