Nåværende studie keisersnitt risiko for kvinner arvelig?

Mødre gir keisersnitt til deres døtre

Jenter som ble født av keisersnitt vil senere føde barnet på denne måten med en mye høyere sannsynlighet enn de som ble født naturlig. Forskere fra Østerrike har nå beregnet dette.

Hvordan den forventende mor ble født

Selv om det var rapportert for noen år siden at det er flere og flere keisersnitt, og nesten hver tredje fødsel finner sted i Tyskland på denne måten, men nå er tallene noe avtagende i dette landet. Ifølge eksperter bør satsen senkes enda lenger, fordi "hver keisersnitt er en operasjon, og bør bare utføres dersom det er medisinsk nødvendig," sa tysksavhengigeforeningen (DHV) i en uttalelse. Hvorvidt en keisersnitt er nødvendig, avhenger tilsynelatende også av hvordan den forventende moren ble født.

Ifølge forskere, kvinner som ble født av keisersnittet på grunn av en craniocerebral bekken ubalanse av deres mor mer enn dobbelt så sannsynlig å ha en mismatch i fødselen av sine barn enn de født naturlig. (Bilde: nerudol / fotolia.com)

Evolusjonær anatomisk forandring

Kvinner som ble født av keisersnitt på grunn av sin mors craniocerebrale bekken disproportion, utvikler mer enn dobbelt så ofte en feilstilling i deres barns fødsel enn de som fødes naturlig.

Dette er konklusjonen av evolusjonære biologer fra Universitetet i Wien rundt Philipp Mitteröcker, som i en matematisk modell forklarte det tilsynelatende paradoksale fenomenet at fødselsproblemer ikke kunne reduseres ved naturlig utvalg, sier en kommunikasjon.

Dataene støtter også oppgaven at regelmessig bruk av keisersnitt har allerede ført til en evolusjonær anatomisk forandring. Dine beregninger publiseres for øyeblikket i tidsskriftet "PNAS".

Antall keisersnitt multiplikert

I de fleste land har antall keisersnitt blitt multiplisert de siste tiårene, så i dag er keisersnittet (Latin for keisersnitt) en av de mest utførte operasjonene.

Eksperter mener at dette er et sosialt fenomen, fordi frekvensen av faktiske fødselsproblemer - spesielt den såkalte "bekkenhodet disproportion" (Merk: Barnets hode passer ikke gjennom fødselskanalen) - er mange ganger lavere.

Philipp Mitteröcker fra Institutt for teoretisk biologi ved Universitetet i Wien spurte seg hvorfor evolusjon ikke førte til en større fødselskanal og dermed til sikrere fødsler.

Overlevelse av en baby

I en studie fra 2016 forklarte den evolusjonerende biologen denne tilsynelatende paradoksale situasjonen med en populasjonsgenetisk-matematisk modell som en slags "fitness dilemma".

"Fra et evolusjonært synspunkt er et smalt bekken en fordel: på den ene siden for vår fremdrift, men også fordi det kan føre til livmor prolaps og andre bekkenbunnsproblemer i veldig stor bekken ved fødselen, sier Mitteröcker.

På den annen side er jo større sjansene for overlevelse av en baby, jo større er det ved fødselen. Her kommer det selektive trykket mot smalere bekken og det mot større babyer i veien, så å si.

"For vår kondisjonskurve betyr dette at jo smalere bekkenet og jo større barnet er, desto bedre - men bare til det punktet hvor barnet ikke lenger kan passe inn. Da blir det brått dødelig," forklarte eksperten.

Fødselsproblemer på grunn av en disproportion i kraniet

På grunn av denne uvanlige utvalgsprosessen, kan fødselsproblemer ikke reduseres ved naturlig valg. Videre kunne forskerne vise gjennom sin modell at regelmessig bruk av livreddende keisersnitt i de siste 50 til 60 årene allerede har forårsaket en evolusjonær endring av anatomiske dimensjoner.

Dette har igjen økt forekomsten av fødselsproblemer med en craniocerebral ubalanse med ti til 20 prosent.

Imidlertid er denne anslåtte økningen i craniocerebral parese nesten ikke empirisk bevisbar, da en slik feilmatching er svært vanskelig å diagnostisere.

Antallet keisersnitt som et indirekte tiltak har i sin tur økt betydelig mer av mange andre, ikke-medisinske årsaker.

"Økningen i keisersnitt er faktisk et sosialt fenomen, men ikke bare: fødselsproblemet har også økt, om enn i mindre grad enn de keisariske seksjonene," forklarte Mitteröcker.

Fødselsproblemer og keisersnittet studerte over to generasjoner

I den nåværende PNAS-studien viser forskerne nå at "klippekantmodellen" også forutsier at kvinner som ble født av keisersnittet selv skyldes en kromocerebral bekken disproportion mer enn dobbelt så ofte en mismatch ved fødselen utvikle sine barn som kvinner som ble født naturlig.

Denne betydelige effekten bør være lettere å gjenkjenne i epidemiologiske data enn den evolusjonære økningen.

"Faktisk fant vi empiriske studier som undersøkte fødselsproblemer og keisersnitt i to generasjoner. Den forutsagte "arvelighet" av craniocerebral parese og keisersnitt er overraskende godt bekreftet av disse studiene, "sa Mitteröcker.

Denne teoretiske prediksjonen av et komplekst epidemiologisk mønster gir dermed også uavhengig bekreftelse av klippekantsmodellen og dens evolusjonære implikasjon. (Ad)