Amputasjoner kan unngås - Ved diabetes vurder føttene

Forebygging av diabetisk fotsyndrom
Mange mennesker med diabetes utvikler som en sekundær sykdom et diabetisk fotsyndrom, som ofte krever amputasjon av berørte lemmer. Hvis det er endringer i foten, bør diabetikere kontakte en lege i tide, eksperter fra Freiburg University Medical Center advare i en nylig pressemelding. Spesielle tiltak kan bidra til å redusere risikoen for diabetisk fotsyndrom betydelig.

Ifølge legene kan diabetisk fotsyndrom skade både nerver og blodårer i foten. Konsekvensene er sammenlignbare i begge tilfeller. Dårlig helbredende sår oppstår, vev dør og i verste fall krever amputasjon. Ulike motforanstaltninger kan imidlertid redusere risikoen betydelig, og tverrfaglig behandling av de berørte kan ofte unngå amputasjoner, ifølge Universitetet i Freiburg.

Sirkulasjonsforstyrrelser og polyneuropati
Hvis nerverne er skadet eller ødelagt på grunn av år med høyt blodsukkernivå, utvikler de de som rammes, såkalt polyneuropati. Nummenhet, prikking, smerte eller lammelse kan oppstå. På grunn av den reduserte følelsen av smerte, går ofte skader på føttene ubemerket i lang tid, rapporterer ekspertene. Dette kan føre til dårlig helbredende sår som antenner og sprer seg inn i dypet. I en skade arteriene, pasientene viser sirkulasjonsforstyrrelser, som for såkalte "claudicatio" (claudicatio intermittens), og kan i ekstreme tilfeller føre til døden av tærne eller til og med hele benet, medisinsk lege i Freiburg.

Tverrfaglig omsorg for pasienter
Ifølge ekspertene i Freiburg er behandlingen av diabetisk fotsyndrom tverrfaglig. "Flere disipliner involvert for optimal behandling suksess: Diabetes, kirurgi, Angiology, kardiologi, infeksjonssykdommer, nevrologi, radiologi, karkirurgi og smerte medisin", heter det i uttalelsen fra University Hospital. Ifølge professor dr. Jochen Seufert, leder for endokrinologi og diabetes ved Universitetssykehuset Freiburg, må "først av alle blodsukkernivået hos pasienter er optimalt justert slik at komplikasjoner i et diabetiske fotsår kan unngås." Selv suksesser en undersøkelse av perifere kar av føtter og ben av ultralyd og angiografi. I tillegg undersøkes nerver på føtt og ben for å avgjøre om diabetes er en nerveskade, forklarer eksperten.

Ta små sår alvorlig
avslører en sirkulasjonsforstyrrelse, kan innsnevringen utvides igjen, og stenting blir brukt via kateter, legen på. Omfattende diagnostikk og infeksiologisk behandling for infeksjoner av føttene er svært viktig. For å unngå amputasjoner, "selv små sår tas på alvor." Må Kraftig kommunikasjon ved Universitetssykehuset Så diabetessår syndromet ikke forestille en grunn størst Disease såret klinikk for generell kirurgi ved Universitetssykehuset Freiburg. Ved sårkonsultasjon, etter behandlingsplanleggingen, skal lokal sårpleie med spesielle sårforbindinger, som skal understøtte helbredelse.

Chiropody og spesielle sko for forebygging
"For å følge opp, er pasienter sett hver to til tre uker for å vurdere healing og muligens justere terapi," sier Christian Moosmann, sykepleier spesialist ved Institutt for general og Visceral kirurgi ved Universitetssykehuset Freiburg. For denne siste dokumentasjon teknikker som digital fotodokumentasjon, termografi ved hjelp av infrarødt kamera og digital overflatekartlegging ble brukt. For å unngå tilbakefall etter helbredelse av sår, foreskrives pasienten et spesielt fottøy. Denne består av en tilpasset Weichbettungseinlage, føringselementer i skoen som spesielt innlemmet Abrollsohlen og en sømløs liner. "En diabetiker sko må ikke lenger være stygg: Skoene skiller seg ikke i forhold til vanlige sko ved første øyekast," sier Moosmann. Den profesjonelle fotpleie, hvor kostnadene dekkes for det meste av helseforsikring, er en integrert del av forebygging av diabetiske fotsår. (Fp)