Anosmi Når olfaktoriske celler ikke virker

Med lukter trening tilbake til verden av dufter og smaker

06/11/2014

Duften av kokt kaffe eller ferskt brød, duften av blomster, lukten av ferske enger - som ikke lenger kan lukte, mister mye livskvalitet. I tillegg lukter lukten av brann og mugg folk med en intakt luktesans av farer. Rundt fem prosent av tyskerne lider av en anosmia der de som er berørt ikke lenger lukter. En svakere luktesans, leger snakker om hyposmi, har trolig omtrent 20 prosent av den tyske befolkningen. Lider kan imidlertid velge mellom en rekke behandlingsalternativer, inkludert målrettet lukter trening som vil hjelpe dem med å få tilbake lagrene sine.

„For å behandle anosmia riktig, er det viktig å avklare hvorfor lukttapet oppstår“, forklarer dr. Uso Walter, Duisburg ENT lege og administrerende direktør i HNOnet NRW. Ondartede infeksjoner og betennelse i paranasale bihulene ødelegger olfaktoriske celler, skrå nesal septa, polypper eller hovne slimhinner fra en allergi, kan også blokkere luktesansen. Kjemiske stoffer, for eksempel narkotika, lammer i noen tilfeller nesen og røyking. Ulykker eller operasjoner kan også betraktes som utløsere.

I søket etter årsaken utfører ENT-spesialister først en nasal refleksjon. Dette gjør at de kan oppdage om neseslimhinnen har endret seg og har betennelser, skader eller forstyrrende polypper. I tillegg bruker ENT-leger lukttester for å fastslå styrken av olfaktorisk lidelse. „Ved bruk av duftblyanter må pasienten gjenkjenne forskjellige lukt som løk, kaffe, vanilje, kanel eller peppermynteolje“, forklarer dr. Walter prosedyren. „I tillegg undersøker ENT-leger konsentrasjonen av dufter som pasienten fortsatt oppfatter.“ Hvorvidt sensoriske inntrykk fortsatt kommer i hjernen, klargjør en hjernebølgestrømsmåling. Hvis disse undersøkelsene ikke gir resultater, vil legene bruke billedteknikk. Dette kan brukes til å avgjøre om årsaken er i hjernen. I noen tilfeller utløser de imidlertid ikke, fordi selv sykdommer som Parkinsons eller Alzheimers og aldringsprosesser i kroppen påvirker luktesansen. For mange mennesker forverres sensoriske inntrykk gradvis fra 65 år. Om hver andre person over 80 år lider av lukt eller smakssykdommer.

Basert på undersøkelsesresultatene finner terapien sted. For eksempel krever polypper eller forstyrrelser i nesen kirurgi. Bihulebetennelse eller influensainfeksjoner behandles av ENT-leger med medisinering. „Hvem lukter lite eller ingenting, kan også hjelpe med en bestemt duft trening“, forklarer dr. Walter. „Vanligvis er slik trening på nesen, med pasienter som lukter morgen og kvelder i fem til ti sekunder med dufter som rose, sitron, krystall eller eukalyptus. Slike sterkt duftende stoffer stimulerer olfaktoriske celler til å regenerere raskere.“ Vanligvis fornyes de hver fjerde til seks uker. Men jo eldre de berørte, jo lengre disse prosessene tar. Varigheten av forstyrrelsen påvirker også sjansene for suksess: Hvis olfaktoriske problemer varer mer enn to år, reduseres sjansene for å gjenvinne lukten kraftig. (Pm)