Uførhet til arbeid med rett til sykepenger

I tilfelle uførhet for arbeids sykepenger

01/18/2014

Dessverre er ikke alle sykdommer over etter noen få dager med hvile. Klager som ryggsmerter eller depresjon tar ofte uker. Arbeidstakere som er syke i mer enn seks uker har rett til sykepenger. Beløpet avhenger av inntektene før begynnelsen av uførhet til arbeid.

Krav etter seks uker
Sykdommer som depresjon eller smertefulle ryggproblemer er vanligvis ikke over etter noen dager, men vanligvis forrige uker eller måneder. For ansatte, etter sykefravær, må lønnen fortsatt betales av arbeidsgiver i seks uker. Etter denne perioden må helseforsikringen gå inn, med 70 prosent av bruttolønnen. Manuela-Andrea Pohl fra Verband der Ersatzkassen (vdek) i Berlin forklarte: „Forsikrede har rett til sykepenger hvis sykdommen gjør at de ikke kan jobbe.“

Beslutning er utarbeidet av legen
Beslutningen om når en person er uføre, møter legen. Dirk Lullies fra Private Health Insurance Association (PKV) i Berlin sa at hvis noen kunne gjøre mindre enn 50% av deres nåværende jobb, ville de være uføre ​​for arbeid. I tillegg må årsaken faktisk være en sykdom og ikke en ulykke, for da ville ulykkesforsikringen være ansvarlig. Ifølge Pohl kan behandling på sykehus eller i forebyggende eller rehabiliteringsanlegg være en annen grunn til sykepenger.

Arbeidsløse har også rett til sykepenger
Som forklart Ann Marini fra GKV-Spitzenverband i Berlin, er sykefordelen avhengig av inntektene før arbeidstidsutbrudd begynner. Følgelig utgjør det 70 prosent av bruttolønnen til ansatte, men ikke mer enn 90 prosent av forrige nettoinntekt. Arbeidsledighetstjenestemottagere Jeg fikk sykepenger lik de sist mottatte ytelsene, og selvstendig næringsdrivende som var frivillig forsikret, kunne velge å ta ut sykeforsikring når de inngikk forsikringen. Dette øker imidlertid deres bidrag. Samlet sett kan en forsikret motta inntil 78 uker sykepenger innen tre år. „Dette gjelder for hver sykdom individuelt“, så Pohl. Det beregnes fra den første dagen med manglende evne til å arbeide.

Private forsikrede mottar opptil 100 prosent
Under tilsvarende retningslinjer mottar privatforsikrede sykepenger. Lullies forklarte: „Det kan erstatte opp til 100 prosent av nettoinntektene.“ Forsikringen er basert på gjennomsnittlig inntjening de siste tolv månedene før sykdommen begynte. I tillegg endres kravet ikke nødvendigvis etter 78 uker, men kan muligens fortsette å bli betalt til den faktiske sykdomsendoen. Selvstendig næringsdrivende kan velge en tariff, som ikke bare fra syvende uke, men etter få dager blir sykepenger betalt. Dette ville imidlertid være dyrere, og også den forsikrede ville måtte fortelle leverandøren dersom nettoinntektene endret seg.

Vær oppmerksom på å fullføre sykefraværet
I utgangspunktet har du bare et krav hvis du følger visse regler. Ifølge Pohl er det ofte trivialiteter som forlot forsikrede ut av sykepenger. „Vårt tips: Sørg alltid for at sykefraværet er fullført“, så hennes råd. For eksempel, den som har hatt sykefravær fra mandag til fredag, og skal utvide den, bør gjøre det på sykefraværs siste dag, det vil si fredag. Dette skyldes at ved fornyet sykefravær fra mandag betalte kontanter ikke penger for den siste helgen.

Viktig for pensjonsforsikringsbevisene
Dette reduserer ikke bare sygedagpenningen selv, men „Dette gjenspeiles også i pensjonsforsikringsbevisene“, som Pohl forklarte. Faktisk vil sygedagpenge også betale pensjons- og arbeidsledighetsforsikringsbidrag. I tillegg være viktig: „Arbeidsgiveren bør raskt sende nedbrudd av sykefraværet han mottar fra legen for sin forsikring.“ Kassereren kunne behandle saken jo raskere, jo før forsikrede sendte kvitteringen.

Noen uten automatisk påstand
På den ene siden har selvstendig næringsdrivende som ikke har valgt en tilsvarende tariff, og selv de som bare jobber i et selskap i noen dager eller uker, ikke automatisk rett til sykepenger. Pohl forklarte at dette inkluderte for eksempel sesongarbeidere som signerer kontrakter med mindre enn ti ukers varighet. De kan imidlertid medforsikre muligheten for sykepenger mot tilleggsavgift, avhengig av tariffen selv før den syvende uken.

Organdonorer mottar mer penger
Ifølge Pohl har det juridiske grunnlaget for sykepenger ikke endret seg de siste årene. Men siden august 2012 har folk som donerer et organ i løpet av deres levetid krav om at mottakers helseforsikring betaler dem sykebetaling for tiden etter donasjonen. „Organdonorer mottar selv mer penger“, så Pohl. I motsetning til de vanlige 70 prosent, fikk organdonorer opp til 100 prosent av lønnen deres i tilfelle donasjoner.

Kasseapparater benekter ofte nødvendig hjelp
De lovbestemte helseforsikringsselskapene i Tyskland nekter imidlertid stadig sine ca. 70 millioner medlemmer den hjelpen de trenger. Hundretusen helsepersonell ville ha fått fra forsikringen i 2012 en negativ beslutning om fordeler som rehabiliteringstiltak, hjelpemidler eller sykepenger, rapporterte nyhetsbyrået „dpa“ citerer tall fra Medical Service of Health Insurance (MDK) for noen måneder siden. For eksempel, i 16 prosent av alle funksjonshemmede induserte funksjonshensyn vurderinger, kom eksperter til den konklusjon at arbeiderne var sunne og kunne jobbe igjen. (Ad)

Bilde: Andrea Damm