Narkotikatester skaper ikke besparelser

Det er sannsynlig å gå glipp av å spare mål for medisinprøver

13.11.2011

Utgifter til medisiner har økt jevnt de siste årene, noe som ikke bare er en stor utfordring for helsevesenet som helhet, men har også gitt anledning til kritikk av farmasøytiske produsenters prispolitikk. Undersøkelsen av nye legemidler av Federal Joint Committee (G-BA), bemannet av representanter for medisinsk yrke, helseforsikringsfond og sykehus, er ment å rette opp denne situasjonen.

Fra nå av vil alle nye medisiner bli vurdert for merverdi av G-BA - landets høyeste kollektive selvstyre i helsesektoren - for å avgjøre hvorvidt de aktuelle stoffene faktisk begrunner en økt pris eller ikke. På denne måten bør prispolitikken til de farmasøytiske produsentene som kritiseres av mange sider, stoppes, og bare med reelle fremskritt bør en høyere pris være mulig. Den føderale regjeringen i CDU, CSU og FDP håpet etter vedtaket for ytterligere testing milliarder besparelser i utgifter til medisiner, men apex kroppen av selvstyre i helsevesenet bruker nå disse forventningene en demper: Innsparingsmålet med koalisjonen vil sannsynligvis ikke nås i nær fremtid.

Forventede besparelser i helsevesenet kommer opp
Nesten et år har gått siden den føderale regjeringen opprettet et nytt grunnlag for helsevesenets fremtid med sine beslutninger om reform av helsevesenet. Det viktigste målet var å absorbere kostnadseksplosjonen til en viss grad og å stoppe årene med økende legemiddelutgifter. For dette ble en obligatorisk rabatt på 16 prosent krevd av de farmasøytiske selskapene, som imidlertid fra slutten av 2013 vil redusere igjen til seks prosent, og bestemte seg for å vurdere verdien av nye stoffer som grunnlag for prising. Fremover bør høye priser på nye legemidler refunderes av helseforsikringsselskapene bare med gjenkjennelig ekstra fordel over sammenlignbare behandlinger, så avgjørelsen like under et år siden. En innledende vurdering av den nye tilnærmingen forventes senere i år, forelagt av fellesforbundet, sa nå styreleder, Rainer Hess, til nyhetsbyrået „dpa“. Men de forventede besparelsene vil trolig ikke bli oppnådd i overskuelig fremtid, ifølge formannen for G-BA.

Evaluering av narkotika som grunnlag for prisforhandlinger
Den selvstyrende kroppen av klinikker, leger og helseforsikringsselskaper, ved testing av nye medisiner basert på produsenters rapporter, avgjør om de nye legemidlene faktisk legger til verdi over eksisterende behandlinger og dermed rettferdiggjøre en høyere pris. Fra begynnelsen av neste år skal helseforsikringene deretter forhandle prisen på legemidlene selv med farmasøytiske produsenter på grunnlag av G-BA-vurderingen. Bare medisiner som gir forbedringer i pasientens forstand i forhold til konvensjonelle terapier, betales derfor høyere av helseforsikringsfondene. Den føderale regjeringen håper å spare milliarder på legemidler. Imidlertid er kostnadsbesparelsene på rundt to milliarder euro kunngjort årlig av regjeringen, ifølge Rainer Hess, bare mulig dersom stoffene som har vært på markedet for en stund, også er inkludert i vurderingen. Men la deg være „For tiden er det ikke sikkert når en betydelig del av aktive stoffer vil bli revurdert“, G-BA-formannen fortalte nyhetsbyrået „dpa“. Hvorvidt utgiftene til den legale helseforsikringen for medisiner, som har eksplodert i mange år, kan reduseres med den nye reguleringen, avhenger i fremtiden vesentlig av prisforhandlingene basert på den ekstra fordelen. Tallene for år 2011 ser imidlertid ut som en svak glimmer på slutten av tunnelen, for for første gang forventes narkotikautgifter å falle i år. I første halvår gikk utgiftsvolumet med 6,3 prosent til rundt 15 milliarder euro, og forbundsregeringen forventer en betydelig reduksjon i farmasøytiske utgifter for året som helhet. De fleste besparelsene kan tilskrives den ovennevnte obligatoriske rabatten på 16 prosent av farmasøytiske produsenter.

Farmasøytiske selskaper forsvarer seg mot den nye forskriften
Legemiddelindustrien forsvarer seg fortsatt massivt mot vedtak av politikk og Foreningen for forskningsbasert legemiddelselskap (VFA) advarte uttrykkelig mot at lovende, innovative legemidler i dette landet ikke lenger ville være i fremtidige pasienter umiddelbart etter opptak tilgjengelig fordi utgangspunktet prisforhandlinger for å ende å lede. Som vfa administrerende direktør Birgit Fischer overfor „dpa“ forklart, gi „De første opplever anledning til bekymring.“ De farmasøytiske selskapene ser pasientomsorgen i fare her og oppfordrer seg til å vurdere undersøkelsen tilstrekkelig, men understreker samtidig at det i prinsippet ikke er noe mot evalueringen av stoffet. For den øverste føderasjonen av den juridiske helseforsikringen er argumentasjonen fra de farmasøytiske produsentene ikke forståelig, og forbundsregeringen Florian Lanz forklarte til dpa: „Ingen bør la seg være forstyrret av farmasøytisk industri, og tro det sporadisk at det ikke er noen ekte innovasjoner som kommer til det tyske markedet.“ De nevnte bekymringene hos de farmasøytiske selskapene er ren følelse.

Formannen for medisinsk profesjon, Wolf-Dieter Ludwig, går ikke så langt, men Ludwig understreket også det overskud som for tiden er aktuelt i Tyskland når det gjelder aktive ingredienser og legemidler. Så vær „I Tyskland godkjente ca. 20 000 reseptbelagte legemidler med ca. 2000 aktive ingredienser“, Imidlertid ville 300 til 500 aktive ingredienser være tilstrekkelig, Ludwig forklart for „dpa“. Denne mangfoldet av medisiner gir ingen fremgang og er en del av en kostnadstrykkende prispolitikk, så kritikken av eksperter fra G-BA. Derfor vil de nye verdsettelsesmetodene føre til fallende priser, men Wolf-Dieter Ludwig mener fortsatt noen år, „før en omtanke av næringen starter og mer effektive stoffer kommer til markedet.“ (Fp)

Les om:
Helseforsikring: rekordverdi for legemiddelutgifter
Milliarder i legemidler
Forbetalinger for narkotika har steget igjen
Utgifter til medisiner eksplodere
Forbetalinger for narkotika har steget igjen
Helseforsikringsselskaper øker stoffbudsjettet fra 2011

Bilde: Andreas Morlok