Doctor Report 2013 Flere og flere barn med ADHD?

Antall ADHD diagnoser steg igjen massivt

29/01/2013

Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) - også kjent som hyperaktivitet syndrom - i dag en ofte stilte diagnose, men advarer leger i mange år før det, urolige barn lett sveip hans ADHD stempel. Økningen i diagnosene er rett og slett inflatorisk, ifølge uttalelsen av nestleder for Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, på presentasjonen av „Doktorrapport 2013“. Samlet sett evaluerte forskerne fra Institutt for sosialmedisin, Epidemiology and Health Systems Research (ISEG) i Hanover dataene fra over 8 millioner forsikrede fra Barmer GEK fra 2006 til 2011 for rapporten.

ADHD er hovedtemaet for Barmer GEK-legerapporten 2013. På vegne av helseforsikringen har Institutt for sosialmedisin, epidemiologi og helsevesenets forskning også sin første for dagens doktorsrapport „noen foreldrelaterte faktorer som påvirker risikoen for ADHD-diagnose og regulering av medisiner med metylfenidat hos barn“ fastslått, rapporterer helseforsikringsselskapet. Samlet sett klarte antall ADHD-diagnoser hos barn og ungdom til alderen 19 år „mellom 2006 og 2011 fra 2,92 til 4,14 prosent“, så meldingen til Barmer GEK. Dette tilsvarer en økning på 42 prosent. „Alder er andelen av befolkningen med en ADHD diagnose“, i henhold til helseforsikringen, „til og med økt med 49 prosent.“

ADHD diagnostiserer spesielt ofte til slutten av grunnskolealderen
Fra når et barn er sykelig ufokusert og hyperaktivt forblir blant eksperter til i dag kontroversielt. Men i praksis synes leger å være langt mer sannsynlig å få en diagnose enn noen få tiår siden. Selv om leger har lenge advart mot en skødesløs ADHD-diagnose, har ADHD-diagnosene økt betydelig, ifølge Barmer GEK-legerapporten igjen. Forfatterne av rapporten konkluderer med at den økte diagnosen også reflekterer foreldrenes forventninger. Oppsiktsvekkende, rastløse, ufokuserte, spesielt aktive barn ser ikke ut til å passe inn i vårt treningssystem. Spesielt høye diagnoser registreres ved slutten av grunnskolealderen før overgangen til videregående skoler, rapporterer rapportens forfattere, Dr. med. Thomas G. Grobe og professor Friedrich W. Schwartz fra Institutt for sosialmedisin, epidemiologi og helsevesenets forskning. De vurderer den fornyede økningen i ADHD-diagnosene ekstremt kritisk. „I Tyskland blir flere og flere ADHD diagnostisert, selv om den offentlige og profesjonelle bevisstheten om denne sykdommen har vært høy i mer enn et tiår, sier prof. Schwartz.

750.000 ADHD diagnoser i 2011
Totalt ADHD var i 2011, ifølge opplysninger gitt av Barmer GEK legerapporter på rundt 750 000 mennesker funnet der flertallet av diagnoser (620.000) mennesker i alderen opptatt til 19 år. Menn var signifikant mer sannsynlig å ha en ADHD-diagnose enn kvinner (552 000 menn mot 197 000 kvinner). Imidlertid viste de diagnostiske hastighetene betydelige regionale forskjeller. Så var landsgjennomsnittet nesten tolv prosent av guttene i alderen ti til tolv år, diagnosen ADHD, mens for eksempel i Nedre Franken var diagnosen hastighet godt over gjennomsnittet 18,8 prosent, melder Barmer GEK. I piker i Nedre Franconia en enda klarere skredet den landsdekkende gjennomsnitt ble observert (ca. fire prosent i Tyskland, 8,8 prosent i Nedre Franken). De regionale forskjellene oppstod også med legemiddelreceptene mot ADHD, skriver forfatterne av legerapporten. Mottatt landsgjennomsnittet rundt 6,5 prosent av ti å tolv år gammel gutt en forskrift, var 13,3 prosent i Nedre Franken. 5,5 prosent av jentene i Nedre Franconia fikk slik medisinering sammenlignet med to prosent av nasjonalgjenomsnittet. Tilsynelatende, leger har en tendens Unter mer av en diagnose av ADHD og en tilsvarende medikament med metylfenidat (varenavn Ritalin). Hvorfor diagnosen er så tydelig over nasjonal gjennomsnittet, men er fortsatt åpen i Barmer GEKs medisinske rapport.

20 prosent av guttene med ADHD
I den historiske analysen av ADHD blir diagnosene klart at knappe „20 prosent av alle guttene født i 2000 ble diagnostisert med ADHD mellom 2006 og 2011“ var, rapporterer Barmer GEK. For jentene i år hadde det vært 7,8 prosent. Ifølge eksperter fra ISEG, basert på de nyeste dataene „en fjerdedel av alle menn og mer enn 10 prosent av alle kvinner“ Forvent en ADHD-diagnose i løpet av livet. Tilsvarende skremmende er utviklingen av regelverket for Ritalin (metylfenidat). Disse økte også betydelig mellom årene 2006 og 2011, men i 2010 var det for første gang registrert en nedgang i de foreskrevne daglige dosene. I 2011 mottok omtrent syv prosent av guttene og to prosent av jentene i elleve år Ritalin. Ifølge tallene fra legerapporten ble stoffet foreskrevet i 2011 ca 336 000 personer. „I løpet av barndommen og ungdomsårene antar en estimert 10 prosent av guttene og 3,5 prosent av jentene at de mottar metylfenidat minst én gang“, så meldingen til Barmer GEK. Hvilke risikoer som kan knyttes til dette, har ennå ikke blitt avklart. Mulige bivirkninger inkluderer vekstforstyrrelser hos barn, søvnforstyrrelser, tap av appetitt og hjertearytmi i diskusjonen.

Lavt utdanningsnivå for foreldre som en risikofaktor for ADHD
ISEG-forskerne identifiserte også noen foreldrelaterte faktorer i legens rapport som påvirker risikoen for ADHD-diagnose og regulering av medisiner med metylfenidat hos barn. De fant ut at foreldrenes utdanningsnivå er forbundet med en redusert risiko for ADHD, mens et lavt utdanning av foreldre er forbundet med en økt forekomst av ADHD. Også barn av arbeidsledige foreldre blir ofte rammet og „ADHD har en tendens til å bli mindre hyppig diagnostisert blant barn av gode tjenere“, rapporterer Barmer GEK. I tillegg gir det „Bevis tyder på at barn av yngre foreldre har høyere risiko for diagnose enn foreldre i alderen.“ Ifølge 2013-legerapporten er barn med en foreldre mellom 20 og 24 år omtrent 1,5 ganger mer sannsynlig å ha ADHD enn barn i alderen 30 og 35 år. Konsernsjef for Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, lever ikke. „Hvorvidt dette skyldes større stillhet for foreldre i avansert alder eller utdanningsproblemer yngre, forblir åpen, sier Dr. Schlenker.

Vanskelig diagnose av atferdsproblemer
Den vanskelige tingen om ADHD-diagnosen, ifølge ekspertene, bestemmelsen av grensen fra hvilken en patologisk adferdsavvik forekommer. Dette krever i prinsippet intensiv diskusjon med pasientene, for hvem, men ikke sjeldent er det ikke nok tid i den daglige praksis. Den berømte helseøkonomen og narkotikarforskeren Gerd Glaeske fra Universitetet i Bremen fortalte dermed „stjerners“, at det første problemet med ADHD diagnose allerede vises her. Ofte er det knapt nok tid til omfattende undersøkelser. Foreldre og lærere vil se problemet løst og stole på en rask behandling. Dermed blir diagnosen ofte gjort raskt og gir foreldrene tilsynelatende enkle svar på mange spørsmål. Men ikke alle urolige barn lider av ADHD, og ​​behandling med Ritalin er på ingen måte alltid nødvendig.

Alternative måter å ADHD terapi
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen er det andre måter ADHD behandling, som for eksempel en effektiv foreldreopplæring eller atferdsterapi, forklarte Manfred Maingau Stuben, en ekspert på barne- og ungdomspsykiatri ved Universitetet i Köln. „Den terapeutiske støtten til barna, men også foreldrene, er viktig for en vellykket behandling av ADHD“, så Döpfner overfor „stjerners“. Imidlertid er alternative behandlingstilbud mangler og ventelister overfylt. Legene er derfor „ofte i et etisk dilemma: enten behandler de barna med Ritalin, eller de behandler dem ikke i det hele tatt“, forklarte ekspert og også krevde fra helseforsikringsselskapene en større forpliktelse. den „terapeutisk kapasitet for foreldre og barn“ ville måtte utvides og selvfølgelig også bli betalt, så konklusjonen av barn og ungdomspsykolog. (Fp)

Les også om ADHD:
ADHD: Mange voksne lider ubevisst av det
Studie: ADHD er ofte feildiagnostisert
ADHD: Fysioterapi i stedet for psykostimulerende midler?
Flere og flere barn mottar ADHD-medisiner
Trend reversering i ADHD terapi?
ADHD: konsentrasjon gjennom støy
Miljøfaktorer undersøktes nesten ikke i ADHD

Bildekreditter: Benjamin Thorn