Spredning av flått TBE-risikoområder i Tyskland øker raskt

RKI definerer nye risikoområder for FSME

Robert Koch-instituttet (RKI) har nylig publisert en gjennomgang av områder i Tyskland der det er økt risiko for infeksjon med tikkbåren encefalitt (TBE). Ifølge RKI-dataene økte risikorommene i Tyskland til 156 distrikter.

Risikovurderingsdataene er publisert i dagens Epidemiologiske Bulletin. Formålet med denne informasjonen er å hjelpe de berørte med å initiere målrettede forebyggende tiltak som vaksinasjoner eller advarsler. Et fritt tilgjengelig kart viser de berørte områdene.

I en nylig evaluering av Robert Koch-instituttet er det definert ti nye TBE-risikoområder. For tiden er det økt infeksjonsrisiko i 156 sirkler. (Bilde: Smileus / fotolia.com)

Hvor er risikoen spesielt høy??

Spesielt i Sør-Tyskland er risikoen for FSME-infeksjon høy, spesielt i Bayern og Baden-Württemberg, i sørlige Hessen og i sørøst-Thüringen. Ifølge RKI er det andre individuelle risikoområder i følgende regioner:

• Central Hesse (Marburg-Biedenkopf distrikt),
• Saarland (distrikt Saar-Pfalz-Kreis),
• Rheinland-Pfalz (Birkenfeld-distriktet),
• Sachsen (fylker Vogtlandkreis, Erzgebirgskreis, Bautzen og Zwickau),
• Thüringen (distriktene Ilm-Kreis og bydelen Suhl),
• Bayern (München distrikt, Günzburg, Augsburg, Weilheim-Schongau og Starnberg).

Ti nye risikoområder

Samlet sett øker de definerte TBE risikoområdene til totalt 156 fylker. I tidligere år ble bare null til tre nye områder lagt til. I 2017 ble det observert en stor akkumulasjon av tikkbåren encefalitt. Som følge av dette erklærte RKI totalt ti nye risikoområder i dagens verdivurdering. Alle nye risikoområder ligger i tilknytning til eksisterende risikoområder i Tyskland eller Tsjekkia.

TBE kan forekomme i hele Tyskland

På risikoområdene er det økt infeksjonsrisiko. RKI rapporterer imidlertid en potensiell landsdekkende tick-risiko. Selv i stater utenfor risikoområdene, kan TBE-lidelser av og til forekomme. Derfor bør en TBE-infeksjon i løpet av teskeperioden med passende symptomer i hele Tyskland vurderes.

Faldende vaksineringsfrekvenser

Stående Vaksineringskommisjonen (STIKO) anbefaler en TBE-vaksine for personer som er i risikoområdene og kan komme i kontakt med flått. Vaksinasjonsrater har vist en nedadgående trend de siste årene. Ifølge STIKO ble 97 prosent av TBE-pasientene rapportert i 2017 ikke eller utilstrekkelig vaksinert. En høy andel tilfeller kan derfor forhindres av økt vaksinasjonshastighet, spesielt i risikobelastene, sier RKI.

Om FSME

Patogenviruset, det såkalte flavi-viruset, kan overføres til mennesker via en kryssbit. En TBE-infeksjon går vanligvis i to faser. Første fase oppstår etter en inkubasjonsperiode på opptil 14 dager etter kryssbitt og varer i to til syv dager. Influensalignende symptomer som kroppssmerter og hodepine, feber og tretthet forekommer i denne fasen. Dette kan være ledsaget av klager i fordøyelseskanalen som kvalme og oppkast og tap av appetitt.

Den andre fasen er farligere

Etter første fase er det ofte en symptomfri periode på opptil 20 dager. Deretter kommer den andre farligere fasen i kraft. I tillegg til symptomene på den første fasen er det nå en infestasjon av det nevrale systemet tilsatt. Dette kan føre til symptomer på hjernehinnebetennelse og encefalitt, inkludert svimmelhet, søvnløshet og lyshethet. Nevroninfeksjonen kan også vise tale-, følelses- og gangproblemer, lammelse av kranialnervene og endringer i personligheten hos de berørte.

Senere effekter på grunn av FSME

Som regel kan en TBE behandles uten langsiktige konsekvenser. I sjeldne tilfeller oppstår imidlertid lammelse av lemmer, ansikt og membran samt luftveisslamper som en sen konsekvens. I tillegg kan det oppstå permanent skade på ryggmargen, leveren eller hjertet. I sjeldne ekstreme tilfeller kan FSME føre til døden. (Vb)