Evaluering Legene foreskriver ofte høyrisikobiotika

Fluoroquinoloner er ofte foreskrevet for mindre sykdommer
I Tyskland foreskriver legene ofte viktige antibiotika fra fluorokinolon-gruppen, selv om de ikke er absolutt nødvendige. Dette har resultert i en nylig analyse av Vitenskapelig Institutt for AOK (WIdO). De involverte stoffene kan ha massive bivirkninger og er faktisk designet for å behandle alvorlige og livstruende infeksjoner. Men ifølge WidO blir de ofte brukt selv i mindre sykdommer.

Aktive ingredienser sies å hjelpe med livstruende infeksjoner
Antibiotika fra gruppen av fluorokinoloner brukes hyppigere i dette landet enn det burde være. Dette fremgår av en kommunikasjon fra instituttet for AOK (WidO). Tross alt er de aktuelle aktive ingrediensene egentlig ment for behandling av de mest alvorlige, livstruende sykdommene og kan få alvorlige helsekonsekvenser.

Ifølge en nylig analyse av AOKs vitenskapelige institutt, foreskriver leger ofte viktige reserveantibiotika. (Bilde: Henrik Dolle / fotolia.com)

På grunn av alvorlige bivirkninger har antibiotika fra denne gruppen gjennomgått en ny risikovurdering av Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) siden tidlig 2017. Bare fem ulike legemidler eller legemiddelgrupper ville påstand wido for tiden under vurdering av EMA - et relativt lite antall i lys av de ca 2500 medikamenter og medikamentkombinasjoner som er brukt, fortsetter meldingen.

Grundig nytte-risikovurdering nødvendig
"Gitt potensialet for alvorlige og langvarige bivirkninger som sene tårer, psykiske lidelser som depresjon og angst, bør disse reserve antibiotika brukes av legen først etter en grundig nytte-risikovurdering," sa Helmut Schroeder, visedirektør for Scientific Institute of AOK (wido).

Men det synes å være sjeldent i daglig praksis. For analysen av instituttet viste at de aktive stoffene i 2015 med 5,9 millioner foreskrevne legemiddelpakker selv representerte den fjerde mest foreskrevne antibiotikagruppen. Dermed var 16,4 prosent av de ca. 38 millioner antibiotiske reseptene fluorokinoloner.

En ekstrapolering av WIdO på grunnlag av AOK-forsikrede viste at mer enn fire millioner lovlig forsikrede fikk disse antibiotika. I de fleste tilfeller (like under 63%) ble det aktive stoffet ciprofloxacin foreskrevet, 70% av reseptene ble utstedt av praktiserende leger.

Bevissthetsbehov på begge sider
Dette lar å konkludere med at legemidler brukes ikke bare for livstruende sykdommer, men også for mindre plager en ukomplisert urinveisinfeksjon (f.eks cystitt), bronkitt eller sinusitt. For å unngå motstand mot fluorokinoloner og bivirkninger, er det imidlertid fornuftig å bruke stoffene bare med selvbeherskelse, slik at WidO.

I mange tilfeller bør eldre, prøvde og testede rettsmidler brukes i stedet. Men det er fortsatt behov for informasjon - både fra pasientene og legene. Pasienter bør være oppmerksomme på at antibiotika som slutter i "floxacin" kan ha bivirkninger, og at det finnes gode effektive alternativer.

Bruk antibiotika så sjelden som mulig
"Så sjelden og så målrettet som mulig" - denne "gyldne regel" bør derfor alltid gjelde når det gjelder administrasjon av antibiotika. Fordi "dette er den eneste måten å sikre at fremtidige behandlingsmuligheter for et antibiotika ikke er ubarmhjertig utsatt, og samtidig blir pasientene ikke utsatt for unødvendige farer", forklarte Schröder. (Nr)