Bayerns leger ønsker å gå tilbake til familiekontrakt

Bayerns leger ønsker å gå tilbake til familiekontrakt. Den bayerske familiemedisinforeningen kaller i en erklæring tilbake de allerede inngåtte kontrakter.

23.02.2011

Mellom legene og lovbestemt helseforsikring brøt ut i slutten av fjor en bitter tvist. Familiedoktorforeningen truet med utgangen fra kassaapparatet. Så raskt annonsert en rekke helseforsikringer selv kontrakter. Nå hevder lege en annen inngang i systemet. Det er fortsatt uklart om de fleste helseforsikringsselskaper vil komme tilbake til en „avtale“ involvert. Den lille lovbestemte helseforsikringen for bønder og skogbrukere (LKK) har allerede fullført de første forhandlinger. Fondet er tildelt en banebrytende rolle.

I de første forhandlingene for retur til POS-systemet registrerte Bayerns familielærere en første suksess for seg selv. LKK (tradisjonelt fond for bønder og skogbrukere) ønsker å fortsette familiekontrakten med tilbakevirkende kraft til begynnelsen av 2011 igjen. En annen større helseforsikringsforening vil gjenoppta kontraktene. Her er kontrakten imidlertid bare gyldig i begrenset periode til midten av året, slik at begge parter har mulighet til å forhandle igjen. Det er fortsatt uklart hvilket fond det er.

Familielegekontrakter ble avsluttet uten varsel
Ved utgangen av fjoråret hadde et stort antall helseforsikringsselskaper sagt opp medisinske kontrakter uten varsel. Dette ble ført av en bitter tvist om avgiftssystemet, selv om de nye kontraktene lovet betydelige fordeler for leger. Bayerische Hausärzteverband ringte i løpet av konflikten å gå ut av kassaapparatet. I en medlemsundersøkelse ble det stemt om om legene sammen gir Kassenärztliche-godkjenningen. Hvis 60 prosent av de undersøkte familiedoktene hadde blitt enige, ville systemet ha blitt avviklet. Til slutt, i en medlemsavstemning, var det ikke noe flertall for protesthandlingen foreslått av foreningen. Helseforsikringsselskapene hadde imidlertid sagt opp familiekontraktene uten varsel. Kasseene rettferdiggjorde dette trinnet fordi legene med kunngjøringen om å returnere godkjenningen av kasseapparatet, ville ha overtrådt loven. Ifølge argumentasjonen fra helseforsikringene ble grunnlaget for traktatene brutalt brutt. Selv om familielegerforeningen i siste instans ikke kunne seire med sine egne medlemmer, hevdet helseforsikringsselskapene seg fast. Konsekvensene var noen ganger veldig bitter for legene. De mer enn 7.000 berørte bayerskeraprosjektene må godta salgstap på rundt € 10.000 per kvartal.

Forhandlinger med AOK ble inkludert
Ansvaret for tvisten var fra kasseapparatene, den bayerske generalforsikringen AOK. Helseforsikringsfondet er det største medlemmet av lovbestemt helseforsikring i Bayern og har dermed størst innflytelse. Ifølge AOK ble det først i gang med forhandlinger med allmennlegeforeningen. Betongresultater er ikke oppnådd ennå.

Imidlertid, ifølge dagens funn, vil forhandlingene trolig trekke videre. Fordi den bayerske medisinske foreningen oppfordrer til at kontraktene på det juridiske grunnlag er lukket igjen, slik de var før oppsigelsen uten varsel. Disse korresponderte i det minste delvis til de medisinske representanters ideer. Ifølge noen leger vil imidlertid ikke AOK bli involvert. Ifølge interne kilder var atmosfæren av møtene kult men vennlig.

Nå kan man tro, etter den mislykkede protesten, tar de medisinske representantene en ydmyk holdning til helseforsikringen. Tilsynelatende er dette ikke tilfellet, fordi den utnevnte formannen for familiedoktorforeningen, Dr. med. Dietrich Mittler sa i en uttalelse: „Til familie lege kontrakter under gammel lov, er det ikke noe alternativ“. Og du vil gå med det „å bekjempe kompromissløs hardhet“. Hvorvidt AOK på en slik „hardhet“ det er tvilsomt. Tross alt har sjefene vist at de sitter på lengre spaken. Og selv medlemmene i foreningen bør ikke være glade for at kontraktene ble avsluttet, selv om flertallet stemte mot utgangen av kontantsystemet. Den langvarige konflikten har så langt brakt familiedoktene bare tap i stedet for forbedrede avgiftssystemer. (Sb)

Les om emnet general practitioners forening og kontrakter:
AOK Bayern kunngjør generalsekretærkontrakter uten varsel
Familielegeforeningen insisterer på systemendring
Bayern kaller leger til grunn
Stedfortredende midler avslutter også familieleger kontrakt
Bayern: familie leger gjør front mot helseforsikring

Bilde: Gerd Altmann