Behandlinger i paler rettet mot fortjeneste

Ekspertuttalelse: Behandlingsmetoder i låser rettet mot fortjeneste

07/06/2014

Ifølge en upublisert rapport, tyske klinikker er mer sannsynlig å velge en bestemt behandling så snart de tjener mer penger. Eksperter anbefaler en reform av saken flat rate system.

Behandlingsmetode er ofte bestemt på fortjeneste
Ifølge en upublisert rapport, tyske sykehus er mer sannsynlig å velge en bestemt behandlingsmetode så snart flere penger kan bli gjort. Dette er konklusjonen til Hamburgs helseøkonom Jonas Schreyögg og hans berlinskollega Reinhard Busse, som „speil“ rapportert. På vegne av den tyske sykehusforening og helseforsikringsselskapene oppdaget forskerne derfor hvorfor antall behandlingssaker i pasientene hadde økt raskt - fra 1,4 millioner til 18,6 millioner fra 2007 til 2012.

Juster godtgjørelsen nærmere til diagnoser
Vederlaget for medisinske tjenester blir revurdert hvert år. Ekspertene oppdaget at de mer lukrative behandlingene deretter ble utført oftere fra da av. Dette spesielt, hvis de også var godt planlagt medisinsk og pasienten måtte bare holde seg i klinikken i en kort stund. Antall akutt behandlinger på universitetsklinikker økte imidlertid uforholdsmessig. Forfatterne anbefaler en reform av saken flat rate system. For eksempel må refusjonen fokusere mer på diagnoser enn på prosedyrer for å unngå uønskede insentiver, for eksempel når man velger operasjon snarere enn andre terapier.

Nødvendig justering av saken flat rate system
Eksperter har diskutert en mye nødvendig justering av saken flat rate system i lang tid. For eksempel tror mange klinikere at dette systemet gir incentiver til å kvitte seg med pasienter etter at de har overskredet sin normale behandlingsvarighet, eller å nekte kompliserte tilfeller fra begynnelsen. Låser ville ellers måtte betale for gjenopprettingsforsøk som går utover det normale tiltaket, utenfor egen lomme. Hvis bare ett fast beløp betales til sykehus for hver pasient med en bestemt sykdom, lønner dette bare seg hvis sykdommene er spesielt raske eller normale. Men hvis komplikasjoner oppstår, kan dette lett føre til faktiske behandlingskostnader som kan være langt over det faste beløpet. (Ad)

Bilde: Michael Bührke