For ryggsmerter, må pasientene være mer aktive

Pasienter er påkrevd for uspesifikk ryggsmerter

09/02/2015

Ryggsmerter er en av de vanligste folksykdommene. Nesten alle hadde minst en gang i sitt liv en ubehagelig trekking eller stikkende i ryggen, som varte i flere dager. Selv unge mennesker lider allerede av ryggsmerter. Ved en annen spesifikk abnormaliteter detekteres for å diagnostisere enten en herniated platen ennå, er den såkalte ikke-spesifikk ryggsmerter nevnt. Leger rådfører vanligvis mot kirurgi. Snarere er pasienten pålagt å bli aktiv selv, rapporterer professor Christoph Josten i Leipzig-ryggsekken i et intervju med nyhetsbyrået „dpa“.

Kirurgi for ryggsmerter er ikke alltid fornuftig
Ryggsmerter er ekstremt ubehagelig. Ofte vises symptomene selv ved den minste bevegelsen. Mens kirurgiske prosedyrer lenge har vært betraktet som et paradis for lavryggsmerter, har moderne medisin blitt litt mer begrenset i operasjoner. For eksempel er herniated plater i dag ikke alltid operert på. Den såkalte „isjias studie“ i 2007 kom til den konklusjon at pasienter med en alvorlig herniated plate av lumbalcolumna - delt inn i to grupper: en ble behandlet konservativt og den andre drives på på et tidlig stadium - i begge gruppene etter ett år i stor grad gikk like godt. Imidlertid hadde de opererte studiedeltakene blitt relativt raskere fra den hernierte platen og ble raskere smertefri. Siden hver kirurgisk prosedyre bærer en helserisiko - ifølge studien den kommer i ca 2-4 prosent av tilfellene til mindre komplikasjoner - må avgjøres individuelt i hvert enkelt tilfelle om en operasjon er nyttig.

Ved ubetydelig ryggsmerter, finner legen ingen spesiell årsak til ubehag
Situasjonen er forskjellig med såkalte ikke-spesifikke tilbakemeldinger som har mange årsaker. „De er ofte multifaktoriske årsaker uten å finne et substrat. Slik at pasientene har en stillesittende livsstil, svake muskler, et system selv liten feil formasjon, fedme, mosjon ensidige aktiviteter som driver enkelte idretter. Alt i alt kan dette føre til ryggproblemer uten å kunne se noe i dagens diagnostikk, dvs. ved røntgen- eller MR-undersøkelse“, forklarer josten. „I seg selv er en uspesifikk ryggsmerte fra begynnelsen en ikke-kirurgisk indikasjon. Vi kan ikke tildele noen spesifisitet til denne smerten - og det utelukker kirurgi.“

Ved uspesifikk ryggsmerter, trening, akupunktur og kiropraktikk kan det hjelpe
Legen anbefaler konservative behandlinger som trening. „Vi bryr oss ikke nok om ryggraden vår. Vedlikehold er et aktivt mål. Og dessverre vil det bli glemt litt i vårt samfunn. Vår bil vedlikeholdes aktivt ved å kjøre inn i bilvask. Vi venter også ikke på regnet og sier det gjør bilen ren. Tilsvarende må ryggraden være aktivt vedlikeholdt - med masse bevegelse, trapper, mage trening - svært enkle ting som hindrer uspesifikke ryggsmerter ekstremt.“ Men hvis smerten er der, er det ulike prosedyrer som kan gi lettelse. Så Josten anbefaler ikke bare sprøyter, men også alternative behandlingsmetoder som akupunktur, osteopati og kiropraktiske tiltak. „Og uspesifikke ryggsmerter krever aktiv støtte fra pasienten. Våre pasienter elsker i dag Passiv. Jeg får massasje, jeg får operasjon. Ofte mottoet er: Legemidlet vil gjøre det allerede. Men pasienten er veldig mye nødvendig for uspesifikke ryggsmerter“, legger vekt på legen.

Tai Chi og yoga er stadig viktigere i denne sammenheng, som det er blitt anerkjent at en helhetlig tilnærming er gunstig. Ryggsmerter skyldes ofte muskelspenning, som ofte er et resultat av stress. Avslappingsøvelser gir ofte et godt supplement til andre terapier. (Ag)