Når tennis albue sprøyter ikke hjelper

Tennisalbue: Kortison, hyaluronsyre og botulinumtoksin legges til testen

04.10.2012

En vanlig behandling for epicondylitt radialis humeri, den såkalte „tennisalbue“, er injeksjonen av kortison, hyaluronsyre, botulinumtoksin og andre legemidler. Forskere ved Københavns Universitet har vurdert 17 randomiserte kontrollerte studier (RCT) med bare under 1400 pasienter for å undersøke effekten av tipsene. Hennes konklusjon: Behandlingen mangler noe vitenskapelig grunnlag.

Tennis albue utløses av overbruk
Under en tennis en smertefull irritasjon av senene av musklene i underarmen som virker på de to ben av en felles fremspring ovenfor humerus, er forstått. Forårsake overbelastning av de armen muskler, som blir utløst av enten sterk overbelastning eller ved kontinuerlig repetisjon av lunger. Ofte en ensidig stress som når du bruker mus, feil holdning, dårlig holdning under søvn, slik som når armen er sterkt lent brukes som en nakkestøtte, eller racket sport som golf eller tennis årsaken til sykdommen. Likeledes kan en annen underliggende sykdom som fibromyalgi være utløsere av irritabel tilstand i musklene.

Terapi med sprøyter på tennis albue anbefales ikke
Ifølge dr. Thøger Persson Krogh fra Universitetssykehuset i København og hans team hørt epicondylitis radialis humeri, vanligvis kjent som tennis albue, til de sykdommene som vanlig behandling metoder forble sin vitenskapelige gyldighet bevis skyldig så langt. Forskerne bekreftet med sin evaluering en allerede i 2002 i handelsmagasinet „The Lancet“ publisert studie som kom til en lignende konklusjon. På den tiden ble pasientdata fra GP-operasjoner analysert. I 80 prosent av tilfellene sank symptomene etter ett år av seg selv.

For nå i journalen „Den amerikanske Journal of Sports Medicine“ Studie publisert av danske forskere analysert 17 randomiserte kontrollerte studier med nesten 1400 pasienter, og kom til en klar konklusjon: på injeksjonsbehandling med de testede stoffer er „tennisalbue“ ikke anbefalt.

Kortison ikke effektiv på tennis albue?
I meta-analysen er åtte forskjellige vanlige behandlinger for „tennisalbue“ gransket. Forskerne har studert effekten av botulinumtoksin, også kjent under handelsnavnet Botox, sklerose, glukokortikoider, autologt blod, blodplaterikt plasma (PRP) og hyaluronsyre, prolidokanol og glykosaminoglykan. Resultatet av de danske forskerne: Etter en oppfølging av pasienter med et gjennomsnitt på 32 uker Kortikoidspritzen var ikke mer effektiv enn placebo for smerten. Det var det samme med prolidokanol og brusk beskyttelse med glycosaminoglycan. Botulinumtoksin viste noe bedre enn placebo fra, resulterte imidlertid i korttids lammelse på fingrene slik at de danske forskernes midlene vurdert som upraktisk.

Autohemoterapi hjelper med tennis albue
En signifikant høyere aktivitet sammenlignet med placebo viste Autohemotherapy. Den Sklerosierungs- eller proliferasjon terapi, i hvilken en sukkerholdig oppløsning injiseres under huden, så vel som sprøyter med hyaluronsyre hjalp bedre enn placebo. Men Krogh og kolleger klaget over at de studiene som inngår i studien var menings bare delvis fordi enkelte fag på grunn av lave tall ikke oppfyller Cochrane standarder for lav forvrengning risiko. I tillegg kan bare to forfattergrupper bevise at de er uavhengige av selskapet.

var positivt utfall av meta-analyse at ingen av pasientene måtte avbryte behandlingen på grunn av ugunstige bivirkninger eller lignende behandling. De mest ubehagelige bivirkninger var smerte på injeksjonsstedet, og i sjeldne tilfeller, hudatrofi eller pigmentering problemer etter injeksjon av kortison. (Ag)

Bilde: Stephanie Hofschlaeger