Overlevende kreft avhenger av bosted

I sosioøkonomisk fattigere regioner er en forverret sjanse for overlevelse i kreft

02/01/2014

Ifølge en studie av det tyske kreftforskningsenteret (DKFZ), er sjansene for overlevelse i tilfelle kreft avhengig av pasientens hjemsted i Tyskland. I noen områder ser det ut til at personer med kreftdiagnose dør før enn andre steder. Dette gjelder ifølge ekspertene for alle typer kreft likt.

Rikere regionen senker dødeligheten
De som vil overleve en kreftdiagnose må i de fleste tilfeller gjennomgå alvorlige inngrep og terapier. Men dessverre betyr det ikke at sjansene for overlevelse i Tyskland handler om gode eller dårlige. En evaluering av det tyske kreftforskningsenteret i Heidelberg kom til den konklusjonen at mennesker i økonomisk mindre velstående områder har mindre gode sjanser for utvinning enn i rikere regioner. „Dette gjelder spesielt de første tre månedene etter kreftdiagnosen“, så legene. For å gjennomføre studien ble rundt en million pasientdata evaluert av personer med kreft.

Andre undersøkelser har vist at pasienter med høyere inntekt og status har bedre sjanser for utvinning enn kreftpatienter som kommer fra dårligere bakgrunn. For Tyskland var det imidlertid ingen meningsfylte studier i denne retningen. På DKFZ har forskere som arbeider med professor Hermann Brenner, undersøkt dette spørsmålet i detalj for første gang. Men nå har forskerne vurdert datasettene på ti av de 16 tyske statskreftregisterene. Forskerne fokuserte på de 25 mest vanlige kreftene som skjedde i rundt en million mennesker mellom 1997 og 2006. De enkelte distriktene ble deretter undersøkt for gjennomsnittlig inntektssituasjon. Nøkkelfaktorene i den sosioøkonomiske evalueringen var gjennomsnittlig inntekt per innbygger, arbeidsledighet og kommunale inntekter og utgiftsbalanser. I resultatet: „Pasienter fra den sosioøkonomisk svakeste femtedel av fylkene døde betydelig tidligere enn kreftpatienter fra de andre regionene“.

En tredjedel mindre sjanse for overlevelse
Ifølge forskergruppen var forskjellen mest merkbar i løpet av de første tre månedene etter at den skjebnesvangre diagnosen ble gjort. Sammenliknet med de vanligste kreftformer, hadde pasienter fra de fattige regionene en 33 prosent reduksjon i overlevelse. På omtrent ni måneder etter kreftdiagnosen var forskjellen fortsatt på 20 prosent. Og etter fire år overlevde folk fra rikere regioner 16 prosent mer.

Studien forklarte imidlertid ikke hvorfor dette er så. Ifølge ekspertene tyder resultatene ikke nødvendigvis på at pasientens individuelle situasjon er ansvarlig for dette. Snarere indikerer mye at egenskapene til hver region er ansvarlige. I svakere områder kan eksponerte kreftbehandlingsklinikker for eksempel være vanskeligere å nå, eller det kan ganske enkelt være færre steder i sentrene.

Grunner ennå ikke tilstrekkelig bekreftet
Den første antakelsen om at folk i sosioøkonomiske ugunstige regioner oppfatter forsiktighetsbud, er i gjennomsnitt mindre, ikke bekreftet i løpet av studien. Det kunne ha vært at kreft ble oppdaget bare på et sent stadium, og derfor er sjansen for overlevelse lavere. „Men det er det ikke: forskjellene i overlevelse vedvarer hvis vi vurderer scenen i evalueringen“ , skriver Lina Jansen, forfatter av studien.

„Det er presserende at vi finner årsaken til økt dødelighet blant pasienter fra sosioøkonomisk svakere regioner“, advaret professor Otmar D. Wiestler, styreleder i tysk kreftforskningsenter. „Bare hvis vi vet årsakene, kan vi spesielt gjøre noe for å sikre at alle kreftpasienter i Tyskland har samme mulighet.“ Det tyske kreftforskningsenteret (DKFZ) er den største biomedisinske forskningsinstitusjonen i Tyskland med mer enn 2500 ansatte. Mer enn 1000 forskere ved DKFZ undersøker hvordan kreft utvikler seg, registrerer kreftrisikofaktorer og ser etter nye strategier for å hindre at folk får kreft. (Sb)