Bio-pacemaker vellykket testet

Nytt håp for hjertesykdommen: Biologisk pacemaker vil bli brukt i fremtiden hos mennesker

07/18/2014

Personer med alvorlig hjertearytmi er vanligvis avhengig av en pacemaker. I Tyskland ble rundt 76 000 av de små elektriske apparatene implantert i 2012. Men pacemakere har en økt infeksjonsrisiko. I tillegg kan de manipuleres av hackere. I lang tid har leger og biologer forsket på utvikling av en biologisk hjertepacemaker. Amerikanske forskere har nå gjort sitt første gjennombrudd.

I dag er elektriske pacemakere den eneste terapien for alvorlige hjertearytmier
Hjertet holdes i takt med den såkalte sinusnoden i høyre atrium. Hans impulser blir sendt inn i orgelet. Hos personer med hjertearytmi er dette systemet ikke lenger pålitelig. Det er derfor de bruker en elektrisk pacemaker. Dette bør da sikre en regelmessig hjerterytme. Dessverre er de små enhetene utsatt for infeksjon, den vanligste komplikasjonen til pacemakere. Hvis det oppstår betennelse, kan det hende at apparater må fjernes i to til seks uker i løpet av behandlingen med antibiotika. Dette er en ekstra byrde for pasientene. For ufødte barn med hjertearytmier, er det for tiden ikke mulig å behandle dem med hell. I årevis har leger og biologer forsket på et biologisk og forsiktig terapeutisk alternativ.

Gris med biologiske pacemakere ved omprogrammerte celler
Som forskere rundt Eduardo Marbán fra Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles i tidsskriftet „Science Translational Medicine“ rapportere, de har nylig oppnådd et gjennombrudd på vei til den biologiske pacemakeren. De sender griser med hjertefeil gjennom et kateter inn i et bestemt område i høyre hjertekammer ved hjelp av et giftfritt virus som bærer genet TBX18. Genet var der for å omprogrammere myokardceller til sinusnoderceller.

Ifølge forskerne ble det registrert en signifikant raskere puls i den behandlede grisen på den andre dagen etter genoverføringen enn i de ubehandlede dyrene i kontrollgruppen. I løpet av 14-dagers studietiden hadde svinene en stadig mer stabil hjerterytme, noe som svekket seg litt mot slutten. Klokken tilpasset både dag-nattrytmen og dyrets aktivitet. Ifølge forskerne hadde det bare vært nødvendig med en minimal tilpasning av elektriske pacemakere. Sterkere bivirkninger eller arytmier ble ikke observert av leger.

Håper på hjertebarn gjennom biologiske pacemakere
„For første gang har vi vært i stand til å bruke en biologisk pacemaker med minimalt invasive prosedyrer og vise at den støtter kravene til hverdagen“, Marbán er sitert i en kommunikasjon fra Cedars-Sinai Medical Center. „Vi er også de første til å omprogrammere en hjertecelle i levende dyr for å kurere en sykdom.“

Eugenio Cingolani, leder av hjertesenteret og forskeren i Marbáns lag, rapporterer at det i fremtiden vil være mulig å behandle spedbarn med medfødt hjertesykdom med pacemakerceller. „Babyer fremdeles i livmoderen kan ikke få en pacemaker, men sammen med spesialister i fostermedisin håper vi å utvikle en livreddende kateterbasert behandling for spedbarn med en diagnostisert medfødt hjerteblokk“, så Cingolani. „Det kan være mulig at en dag vil vi kunne redde liv ved å erstatte vev ved å injisere gener. "