Dele:
Appendittitt Antibiotika kan ofte forhindre kirurgi
Appendittitt fører til alvorlig magesmerter, men hvis den blir ubehandlet, kan det få alvorlige konsekvenser. I de fleste tilfeller er en operasjon på. Men som forskerne fant ut, kan medisiner også være et alternativ til skalpellen. Dermed kan en stor del av pasientene herdes med antibiotika.
Pasientene drives vanligvis på
Blindtarmbetennelse (appendisitt) er vanligvis ledsaget av alvorlig smerte i underlivet. I tillegg forekommer ikke-spesifikke symptomer som tap av appetitt, kvalme eller feber. Pasientene opereres deretter raskt i de fleste tilfeller, men denne rutinen kan ikke være nødvendig, som forskere fant ut. Følgelig kan medisiner være et fornuftig alternativ, for med ukomplisert blindtarmbetennelse kan de fleste voksne pasienter kurere uten kirurgisk inngrep. I mange tilfeller er administrering av antibiotika tilstrekkelig.
Ofte vil antibiotikabehandling være tilstrekkelig for betennelse i cecum. (Bilde: nerthuz / fotolia.com) Betennelse i vedlegget må behandles
Dette var funnet av finske forskere Paulina Salminen fra Åbo Universitetssykehus, som rapportert i Journal of the American Medical Association ("Jama"). For studien studerte forskerne 530 voksne som hadde kommet til sykehuset med akutte klager og bekreftet mistenkt blindtarmsbetennelse i datatomografi. Begrepet "appendittitt" er medisinsk faktisk feilaktig, fordi heller appendagen til cecum - vedlegget - betent. Allerede en fast kirsebærstein kan føre til betennelse. Unnlatelse av å behandle dette kan resultere i et gjennombrudd av cecum og farlige abdominale infeksjoner.
Omtrent tre fjerdedeler av pasientene behøvde ingen operasjon
Studiedeltakerne ble tilfeldig delt inn i to grupper. Noen ble operert, de andre behandlet med rusmidler. I pasientene fra OP-gruppen ble ormappendagen fjernet i alle sammen med en. Ifølge dataene hadde de ikke-opererte symptomene løst seg selv før operasjonen. Pasienter som fikk orale antibiotika, først intravenøst i tre dager og deretter i ytterligere syv dager, hadde hovedsakelig nytte av denne behandlingen. Således, i 73 prosent av pasientene, ble betennelsen redusert under behandlingen av legemidler. De var i stand til å forlate klinikken uten kirurgi, og innen det følgende året kom ikke betennelsen tilbake til dem. For de resterende 27 prosent viste antibiotikumet imidlertid ikke den ønskede effekten og måtte opereres på tross av behandlingen. Ifølge "Süddeutsche Zeitung" sa Salminen: "Dette viser tydelig at pasienter kan veie og bestemme mellom kirurgi og legemiddelbehandling."
Resultatene gjelder for voksne
Forskerne understreket at deres resultater først gjelder for voksne, og at data for barn ennå ikke er underbygget. Imenditt er imidlertid svært vanlig hos barn, ungdom og unge voksne. I komplisert blindtarmbetennelse er kirurgi nesten alltid nødvendig. Når kirurgisk inngrep blir nødvendig, er det i hovedsak to kirurgiske prosedyrer. På den ene siden kan man bruke et såkalt vekslende kutt, der pasientens mage åpnes over cecum, slik at det inflammerte vevet kan fjernes. Og derimot er det mulighet for å utføre en laparoskopi, hvor instrumentene styres gjennom svært små kutt i magen. Sistnevnte metode betraktes som mildere.
Tenk på tidligere medisinsk rutine
I en ledsagende kommentarer ( "http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2320296") kan be om Edward Livingston og Corrine kroatiske til å revurdere den medisinske rutine å operere på en blindtarmbetennelse alltid. "Kirurgisk inngrep har hjulpet mange pasienter godt i mer enn 100 år. Med utviklingen av bedre diagnostiske metoder slik som computertomografi og effektive bredspektrede antibiotika, men blindtarm kan være unødvendig i mange tilfeller, "legen forklart. "Det å prøve først med antibiotika, og deretter å betjene dem som tilstanden blir bedre, synes å være en rimelig tilnærming." Som det fremgår av det redaksjonelle, videre er større studier for å risiko og fordeler ved de to behandlinger endelige å avklare. Selv om noen tyske leger i dag allerede behandler mild betennelse med antibiotika og hviler på senga, kan en behandling av medisiner ha bivirkninger og gir også risiko for at resistente patogener dannes. En operasjon, derimot, fortsetter vanligvis uten komplikasjoner, men forblir en stor kirurgisk prosedyre. (Ad)