Dele:
Blodtrykksverdier Skal hypertensiver brukes over hele linja?
Hypertensjon er farlig, da den overbelaster hjertene og blodkarene permanent, og hvis de blir ubehandlet, kan det føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Behandlingen handler derfor primært om å senke blodtrykket. Ifølge en nylig amerikansk studie med bruk av medisiner bør det rettes mot en verdi på mindre enn 120 mmHg.
Legene kaller for tidlig bruk av antihypertensive midler. Bilde: psdesign1 - fotolia Nesten halvparten av over 50-årene er påvirket
30% av tyskerne har høyt blodtrykk (hypertensjon) i henhold til tysk hypertensjonlig liga (EHV), og over 50% har til og med sitt blodtrykk opptil 50%. En ikke å være undervurdert fare, fordi gjennom årene viktige organer som f.eks. Hjerte, hjerne og nyrer skadet, noe som kan føre til livstruende sykdommer som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Derfor er hovedmålet i behandlingen av hypertensjon å senke blodtrykket til et normalt nivå. Selv om dette kan oppnås i noen tilfeller av mye sport og sunn ernæring, men ofte er det nødvendig med narkotika. Spørsmålet om hvor høyt hypertensjonen skal senkes, har blitt besvart så langt som regel med 140. Men nå har en stor amerikansk studie funnet at lider kan ha stor nytte av en helsefordel hvis verdien av systolisk blodtrykk i stedet settes til 120 mmHg (millimeter kvikksølv).
Hypertensjon kan ha livstruende konsekvenser
Resultatet av den såkalte "SPRINT" -studien er nå presentert på konferansen til US Heart Association og i tidsskriftet "New England Journal of Medicine". Det amerikanske departementet for helse hadde allerede i september kunngjort at undersøkelsen var avsluttet for tidlig, da det var nesten en tredjedel færre infarkt og slag og nesten en fjerdedel færre dødsfall i den intensivt behandlede gruppen.
Nå er konkrete data tilgjengelig. Dermed ble infarkt, hjerneslag, hjertesvikt, kardiovaskulær død eller andre årsaker rapportert å være mindre vanlige i gruppen hvis blodtrykket var under 120. Imidlertid var akutt nyresvikt, kretsløpssvikt, et truende sakte hjerteslag og en farlig ubalanse i elektrolyttbalansen mer vanlig i den mer intensivt behandlede gruppen.
Hodet til Hypertension Center Munich, prof. Martin Middeke, vurderte den nåværende meta-analysen heller skeptisk. "Du kan ikke blande alt. Behandling av blodtrykk er alltid en individuell behandling. "Det må alltid betraktes som de eksisterende forholdene. Legemidler som senker blodtrykket kan også føre til alvorlig nyreskade, sier den kjente kardiologen.
Det trenger ikke alltid å være medisiner
Paul Kirchhof, en kardiolog ved University of Birmingham, forklarte i henhold til "Spiegel Online": "" Sprint "har viet et spørsmål som kardiologer hjemsøker for år: Hvor vanskelig skal vi senke blodtrykket" Selv om dette er den store og godt Studie gjort nå ikke for alle, men svarte for mange pasienter. Det viste: "Antall alvorlige kardiovaskulære hendelser og dødsfall er redusert. Men du må ta en høyere risiko for alvorlige bivirkninger. "
De nye funnene betyr imidlertid ikke at alle med et blodtrykk over 120 nå trenger å se legen, men lett høyt blodtrykk må også behandles, anbefaler eksperter. I noen tilfeller hjemme rettsmidler for høyt blodtrykk er nok til å få problemet under kontroll. Disse inkluderer, for eksempel kneippbad anvendelser slik som en stigende arm bad, samt visse urter (for eksempel, hagtorn blomstre, sitron balsam blader) eller essensielle oljer (for eksempel, lavendel, merian) bidrar til å senke blodtrykket svakt.
Imidlertid er det viktigste og mest effektive middel for overdreven blodtrykk, ifølge tysk hypertensjonlig liga e.v., en sunn livsstil, da det ofte kan redusere mild hypertensjon til et normalt nivå. Derfor anbefales det spesielt å redusere fedme og for å sikre et sunt kosthold med lite salt og et moderat alkoholforbruk. I tillegg bør pasienter helt og holdge slutte å røyke og flytte regelmessig, men samtidig er det viktig å ha en vanlig daglig rutine med pauser for å kunne komme seg og slappe av.
Studier med hypertensjonspasienter
Den nye studien vil bare målrette personer med en allerede forhøyet risiko for kardiovaskulær sykdom. "Gruppen som studeres i Sprint, er en som allerede blir behandlet av kardiologen - eller burde være," sa Kirchhof. Resultatet skal ikke føre til at flere blir behandlet, men at enkelte pasienter behandles mer intensivt. Samlet sett studerte forskerne 9 361 personer fra USA og Costa Rica. Alle deltakerne var eldre enn 50 år og hadde et blodtrykk på 130 til 180, i tillegg til andre risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom slik. Vektig. På den annen side ble pasienter med diabetes mellitus eller et tidligere rammet slag utelukket fra studien, rapporterer forskerne i New England Journal of Medicine..
"Til tross for bivirkningene døde færre mennesker"
Totalt døde 155 personer (3,3 prosent) fra den intensivt behandlede gruppen. I kontrollgruppen med standardterapi var det 210 personer (4,5 prosent). Blant dem var 37 dødsfall fra kardiovaskulære sykdommer i intensivhelsetjenesten og 65 blant kontrollpersonene. Saker med akutt nyresvikt var også slående: 204 (4,4%) av de intensivt behandlede pasientene ble påvirket og 120 (2,6%) var i kontrollgruppen.
Til tross for bivirkningene døde færre mennesker i den intensivt behandlede gruppen, forklarte Kirchhof. Fagene hadde faktisk ta ulike antihypertensiva i punkt 2.8, slik at gruppen er i gjennomsnitt et blodtrykk på 121 er nådd, men "at pasienter tar tre eller fem ulike legemidler samtidig, er ikke uvanlig i kardiologi," Kirchhof sa. "Jeg tror sterkt på at sprintresultatet vil mate inn i neste retningslinje. Og jeg kan tenke meg at et blodtrykk på 120 anbefales som et behandlingsmål for gruppen som er under utredning, sier legen, som har jobbet med den nåværende europeiske retningslinjen for hypertensjonsterapi. (sb, nei)