Blodtrykk Hvilke tiltak hjelper mot vanskelig å stille høyt blodtrykk?

Pasienter med vanskelige å justere høyt blodtrykk

Ifølge helsekunnskaper lider om lag 30 prosent av den voksne befolkningen i den vestlige verden av høyt blodtrykk. Mange lider tar medisiner for å senke blodtrykket. Men i noen tilfeller viser disse neppe noen effekt. Pleie av pasienter med vanskelig å justere hypertensjon er en stor utfordring for leger.

Risikofaktor nummer én for kardiovaskulære sykdommer

Den tyske høytrykksliga e. Ifølge DHL® lider rundt 30 prosent av voksne over hele verden av høyt blodtrykk. Ubehandlet hypertensjon er den første risikofaktoren for kardiovaskulær sykdom og er derfor ansvarlig for mange dødsfall fra hjerteinfarkt eller hjerneslag. Men selv med medisinsk behandling, oppnår noen pasienter ikke gode poeng. Ifølge estimater er opptil 20 prosent blant de såkalte vanskelig å justere hypertensivene. Deres omsorg er en stor utfordring for leger.

Om lag 30 prosent av voksne i den vestlige verden lider av høyt blodtrykk. Opptil 20 prosent er blant de såkalte vanskelige å justere hypertensivene. Disse pasientene representerer en stor utfordring for leger. (Bilde: Photographee.eu/fotolia.com)

Hvor høyt blodtrykket kan være

Høyt blodtrykk følges ikke av pasientene i lang tid, og forekommer ofte bare når det forårsaker skade på organene. Han er derfor - så vel som andre sykdommer - referert til som en "stille morder".

Men hvor høy er blodtrykket? Hypertensjon er definert ved et systolisk blodtrykk større enn 140 mmHg og et diastolisk blodtrykk større enn 90 mmHg.

Noen eksperter betyr i mellomtiden at 120 i stedet for 140 bør være det nye blodtrykksmålet, men høytrykksligaen fortsetter å argumentere for moderate mål.

Enkelte pasienter er ikke nok

Å være ved siden av overvekt eller fedme og mangel på mosjon, en usunn til salt kosthold, røyking og økt alkoholforbruk og stress regnes som risikofaktorer påvirket er vanligvis anbefales for å redusere disse risikoene for å senke blodtrykket.

Hvis en sunnere livsstil ikke er nok, foreskriver legene antihypertensive stoffer til pasienten. Men selv med disse blir det noen ganger ikke oppnådd gode verdier.

"Fra harde justerbare eller resistente hypertensjon snakker leger om pasienter ikke oppnår god blodtrykket til tross for livsstilsendringer og behandling med tre antihypertensiva i ulike klasser av stoffer," the DHL® forklart i en uttalelse.

Vanskelig å justere pasienter med høyt blodtrykk

Årsakene kan være svært forskjellige:

"De 10 til 20 prosent ukontrollert hypertensjon pasienter, som vi må anta, representerer et relevant problem generelt og internistic praksis", sier professor dr Med. Walter Zidek, klinisk direktør ved Charité-Universitätsmedizin Berlin.

"Årsakene til at høyt blodtrykkspasienter er vanskelig å tilpasse, er svært forskjellige og ikke alltid enkle å diagnostisere," sa legen.

"Uten et klart begrep for diagnose og behandling, kan det føre til overanstrengelse eller feilaktig behandling som binder enorme ressurser uten å føre til en løsning," sa Zídek.

Nye diagnostiske eller terapeutiske tilnærminger

Vanskeligheter ved høytrykksbehandling krever noen ganger nye diagnostiske eller terapeutiske tilnærminger i stedet for å bytte eller legge til flere blodtrykksmedisiner.

"Her er et systematisk og rasjonelt søk etter årsakene viktige," sa eksperten. En stor del av pasientene som er vanskelig å tilpasse, har vedvarende problemer, det vil si tilslutning til foreskrevet medisinering.

"Ofte er det ikke lett å skille disse pasientene i praksis, og det er ikke lett å endre holdning til medisinering," forklarer professor Zidek. En annen årsak kan være utilstrekkelig medisinsk behandling.

"I praksis er en av de mest vanlige mangler ved behandling av vanskelige justerbare pasienter, er rollen til den saltvanns eliminering skal undervurderes med et passende vanndrivende, så behandling med diuretika," forklarer eksperten.

I tillegg kan nyresykdom eller endokrine sykdommer også være et resultat av vanskelig å justere høyt blodtrykk.

En medfølgende sykdom som nedsatt nyrefunksjon, metabolsk syndrom eller obstruktiv søvnapné kompliserer behandlingen.

Ved et felles møte i DHL® og den tyske diabetesforeningen 10. og 11. november i Mannheim vil det blant annet bli en debatt om hvordan man skal håndtere disse vanskelige behandlingspatienter. (Ad)