Blødning på grunn av blodfortynnere og antibiotika

Blodfortynnere og antibiotika sammen er risikabelt

01/17/2014

Blodfortynnere hemmer koaguleringen av blodet. For eksempel er de foreskrevet for hjerterytmeforstyrrelser eller trombose. I tillegg til pasienter som tar antibiotika samtidig øker risikoen for blødning drastisk. Kölnforskere kom til denne konklusjonen i vurderingen av helseforsikringsdata på 24 millioner forsikrede i AOK.

Samtidig bruk av antibiotika og blodfortynninger øker risikoen for blødning 2,4 ganger
De som tar blodfortynnere og antibiotika samtidig, er mer enn dobbelt så sannsynlig at de bløder. For visse antibiotika øker risikoen enda med en faktor på fem. Dette resulterte i en undersøkelse av Dr. med. Sascha Abbas og dr. Ingrid Schubert fra universitetet i Köln og hennes kolleger. Forskerne analyserte AOK-dataene for forsikrede som ble behandlet for blødning i årene 2006-2010. "Vi har brukt rutinemessige data fra helseforsikringsselskapene, som faktisk belastes for fakturering," sa Abbas til avisen "Die Welt". På denne måten kunne forskerne vurdere den virkelige omsorgssituasjonen og måtte ikke ty til kliniske studier.

Av 500 000 pasienter foreskrevet Phenprocoumon-medisinering, måtte 14 000 behandles for blødning i en klinikk. "Vi sammenlignet tilfellene med en blødende hendelse og de uten blødende hendelse når det gjelder om pasienten hadde flere antibiotika," sa Abbas. Forskerne konkluderte med at samtidig bruk av blodfortynnere og antibiotika øker risikoen for blødning 2,4 ganger. "Avhengig av antibiotikumets aktive ingrediens, kan det til og med være høyere," sa legen.

Enkelte antibiotika grupper øker risikoen for blødning spesielt sterk
Som det viste seg, øker risikoen for blødningsepisode ved samtidig inntak av blodfortynnere og visse antibiotika grupper spesielt sterke. For eksempel fant Abbas og Schubert at fluorokinolongruppen er minst tre ganger så sannsynlig at den er i fare, da det er å ha fem ganger risikoen for ofloxacin. Selv om interaksjonene mellom blodfortynnere og antibiotika allerede er kjent, anbefaler forskerne at de tar hensyn til disse i enda større grad i fremtiden i lys av de alarmerende studienesultatene. "Bruk eventuelt antibiotika som er forbundet med lavere blødningsrisiko," anbefales Abbas. "Pasienter bør også være oppmerksomme på risikoen og informere leger at de tar blodfortynnere." Studien fra Kölnforskerne ble publisert i tidsskriftet "Trombose og hemostase".

Ofte medikamentinteraksjoner
I begynnelsen av forrige år avslørte en undersøkelse fra AOK Scientific Institute (WIdO) at hvert sjette legemiddelforskrift bærer risikoen for farlige interaksjoner med et annet stoff. I følge dette er eldre personer med flere sykdommer særlig utsatt. Fremfor alt pleiehjem bosatte ville bli foreskrevet doser og kombinasjoner av medisiner som kan beskrives som kroppslig skade, skrev "Rheinische Post" på den tiden. Ifølge studien fikk tre av hver tusen pasienter en stoffblanding som kunne ha fatale konsekvenser. I 3,5 prosent av tilfellene truet alvorlige helsekonsekvenser rapporterte avisen.

Ifølge WIdO er legene spesielt pålagt å observere og unngå risikable stoffinteraksjoner når man forskriver medisiner. Legene ville derfor også bedre informere, hvilken over-the-counter betyr en pasient i tillegg til den medisinsk foreskrevne einnehmme. (Ag)