Brystkreft God omsorg i brystkreft

Brystkreft: God omsorg i brystkreft

05/12/2011

Brystkreft er ikke nødvendigvis en dødsdom for kvinner i dag takket være den forbedrede screeningen. Robert Koch-instituttet rapporterer om 57.000 nye saker og ca 18.000 dødsfall per år. 90 prosent av de berørte kan behandles i sertifiserte brystsenter. En referanseportefølje fra det tyske kreftforeningen (DKG) og det tyske samfunnet for senologi (DGS) viser at kvaliteten på behandlingen i sertifiserte brystsentre er veldig god. Selvhjelpsgrupper klager over at det er mangel på tilstrekkelig psykososial omsorg for kvinner.

Hva er sertifiserte brystsentre?
Brystsentraler er spesialiserte avdelinger på sykehus eller foreninger av anlegg hvor diagnose og behandling av sykdommer i kvinnens bryst - i sjeldnere tilfeller også av det mannlige brystet - utføres. Først og fremst brystkreft omsorg, som mammografi, og behandlinger for brystkreft. Onkologi, gynekologi, radiologi, hematologi og andre avdelinger jobber tett sammen. Brystsentre sertifisert av tysk kreftforening (DKG) og tysk samfunn for senologi (DGS) bør sørge for at pasientene behandles i henhold til de nyeste vitenskapelige standarder. De er underlagt strenge spesifikasjoner.

Brystkreft screening utføres også på brystsenterene og kan utføres gratis for kvinner i alderen 50 og 69 hvert annet år. I mammografi kan det oppdages selv små, ikke-taktile endringer i brystet. Jo før en brystkreftdiagnose blir gjort, desto større er vanligvis sjansene for utvinning.

205 brystsentre garanterer nesten landsomfattende omsorg i Tyskland
I Tyskland er det 205 brystsentre på 262 steder som har blitt tildelt en kvalitetstetning av tysk kreftforening (DKG) og tysk samfunn for senologi (DGS). For referanseporteføljen fra de to fagforeningene ble data fra ca. 50 000 brystkreftpasienter på 246 steder i Tyskland analysert. Dataanalysen ble supplert med en undersøkelse av mer enn 7000 pasienter behandlet i 2010 i sertifiserte brystsentre. Nitti-fem prosent av respondentene sa at de følte at de kunne stole på legen sin.

Professor Rolf Kreienberg, leder av sertifiseringskomiteen til DKG, rapporterer at sertifiserte brystsentre har konkrete retningslinjer for standardisert kreftbehandling. Onkologer, kirurger og radioterapeuter jobber ofte hånd i hånd i brystsentrene, slik at et bedre behandlingsresultat for de berørte kan oppnås.

Sertifiserte brystsentre oppfyller deres målkriterier
Basert på den nylig presentert referanseporteføljen til det tyske kreftforeningen (DKG) og det tyske samfunnet for senologi (DGS) blir den høye kvaliteten på brystsentrene klar. Kreienberg gir som et eksempel målverdiene for behandling av pasienter med positivt lymfeknudebidrag: I de sertifiserte brystsentrene ble 86,5 prosent av de berørte behandlet med kjemoterapi. Retningslinjene gir imidlertid kun 60 prosent, slik at dette målet er mer enn oppfylt. „Vi er glade for at retningslinjene vi har definert i retningslinjene har møtt eller overgått i gjennomsnitt“, forklarer formann for sertifiseringsutvalget i DKG. I 13,5 prosent av tilfellene er det imidlertid behov for forbedring.

Retningslinjene og målene kan også brukes til å oppdage mangler som brystsentre må da løse innen tre måneder til ett år for å opprettholde kvalitetsforseglingen. Det avhenger av alvorlighetsgraden av manglene. Ved alvorlige feil kan kvalitetsseglingen trekkes tilbake.

Selvhjelpsgrupper kritiserer tidlig utslipp og mangel på psykososial omsorg
Rapporten indikerer imidlertid også at det er rom for forbedring. I brystsentrene håndteres for eksempel informasjonen svært forskjellig. Videre kan inkludering av pasienter i behandlingen forbedres, rapporterer DKG. „Fra samtaler med pasientene vet vi at sykehuset ofte mangler tiden for den informative samtalen, spesielt når det gjelder spørsmål om psykososial eller psyko-onkologisk støtte“, forklarer Karin Meissler, nestleder for kvinners selvhjelp etter Krebs e.V..

Professor Holger Pfaff fra Institutt for medisinsk sosiologi ved Universitetet i Köln rapporterer: „For eksempel er det klare forskjeller mellom de enkelte sentrene.“ Ved avskedigelse av pasientene og videreføring av behandlingen i medisinsk praksis kan man fortsatt oppnå forbedringer i noen brystsentre. Mange pasienter blir tømt fra sykehus en dag etter brystbevarende kirurgi. Pasientene forblir alene med sine spørsmål og mottar ikke tilstrekkelig psykososial omsorg. (Ag)

Les om brystkreft:
Brystkreftdiagnoser øker
Plante aktive ingredienser mot brystkreft
Nytt stoff for brystkreft screening
Hormoner kan forårsake brystkreft
Brystkreft hos menn
Studie: Bitter melon mot brystkreft?
Brystkreft: hjelp av beta-blokkere?