Kjemoterapi kan være kontraproduktiv i kreft

Amerikanske forskere oppdager motproduktive effekter av kjemoterapi

08.07.2012

Kjemoterapi anses å være en lovende terapi for et bredt utvalg av kreftformer. Faktisk kan behandlingen potensielt akselerere kreftvekst på lang sikt, ifølge en studie av forskere ledet av Peter Nelson fra Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle.

Som amerikanske forskere rapporterer i tidsskriftet "Naturmedisin", kan kjemoterapi i kreft føre til en kontraproduktiv effekt, da det sunne vevet som omgir svulsten, blir skadet og stimulert for å øke frigjøringen av et bestemt protein. Dette proteinet blir tatt opp av kreftceller og hjelper dem å overleve, rapporterer Nelson og kollegaer.

Kjemoterapi øker motstanden og fremmer kreftrepetens
Resistens mot cytostatika og cytotoksiner er på ingen måte uvanlig etter kjemoterapi og en stor "barriere for å redusere morbiditet og dødelighet på grunn av ondartede svulster", sier forskerne. Forskerne brukte en såkalt genomsøkende analyse for å undersøke cellens respons på "genotoksisk stress forårsaket av kreftbehandling". De identifiserte et "spektrum av proteiner fra tumormikromiljøet", som synes å ha en betydelig innvirkning på kreftcellens motstand og fremmer regrowth etter behandlingens slutt. Spesielt utvikler proteinet WNT16B her, ifølge forskerne en dødelig effekt.

Spesielt protein forårsaker kontraproduktiv effekt av kjemoterapi
I studien av menn med prostatakreft undersøkte forskerne hvorfor kreftceller i den menneskelige organismen er relativt vanskelig å drepe, mens stoffene vanligvis har en mye klarere effekt utenfor kroppen. De fant at genotoksisk stress av kjemoterapi forårsaker genetiske endringer (DNA-skade) i sunt vev som fører til økt produksjon av proteinet WNT16B. "Ekspresjonen av WNT16B i prostata-svulmemikromiljøet demper effekten av kjemoterapi, fremmer tumorcellens overlevelse og sykdomsprogresjonen," rapporterer amerikanske forskere i den siste artikkelen. Dermed er effektiviteten av kjemoterapi fundamentalt stilt spørsmålstegn. - Det kan til og med være kontraproduktivt, sier forskerholdet.

Oppdaget protein interagerer med kreftceller
Det er ofte observert hos kreftpasienter at svulster i utgangspunktet reagerer godt på kjemoterapeutisk behandling, men fortsetter deretter å akselerere veksten. De amerikanske forskerne har nå tilsynelatende funnet årsaken til denne nye kreftveksten. Nelson forklarte at proteinet WNT16B interagerer med kreftcellene, og stimulerer dermed kreftcellene til å vokse. Samtidig øker deres motstand mot de cytotoksiske midlene (eller cytotoksiner) og deres evne til å overleve ytterligere kjemoterapi betydelig. Den motproduktive effekten av kjemoterapi funnet hos menn med prostatakreft har også blitt bekreftet i sammenlignende studier hos kvinner med brystkreft og eggstokkreft.

Fremtidig kjemoterapi usikker
Konsekvensene av dagens funn for kjemoterapeutisk kreftbehandling i fremtiden kan nesten ikke estimeres. Mens de amerikanske forskerne bare snakker om en reduksjon i doseringen av kjemoterapi eller samtidig administrering av WNT16B-antistoffer, er spørsmålet faktisk om kjemoterapi med tanke på den tydelig motproduktive effekten i sin nåværende form, selv gir mening. Spesielt med kreft som andre behandlingsmetoder er tilgjengelige for. Den profylaktiske administrasjon av cytostatika etter kirurgisk fjerning av svulsten virker generelt kritisk i lys av de nye funnene. Men hvis kjemoterapi er det eneste håpet om suksess, er pasientene lite sannsynlig interessert i en potensielt kontraproduktiv effekt. (Fp)

Les om:
Kjemoterapi i brystkreft er ikke alltid fornuftig
Brystkreft: Gentest bør forhindre kjemoterapi
Ny terapi for kreft etter transplantasjoner