Kolesterol-senking Høyere skade enn godt

Eksperter diskuterer bruk av kolesterolsænkende statiner

08/21/2014

Nesten hver tredje voksen i dette landet har for mye kolesterol i blodet, et naturlig stoff som bare forekommer i animalske matvarer som kyllingegg, slagtebiff eller smør. Et forhøyet kolesterolnivå er imidlertid ikke trygt for helse, fordi det kan føre til sykdommer i karene, med mulige konsekvenser som hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å senke nivået, er vekttap og mosjon viktig i tillegg til et bevisst lavt kolesterol diett. I tillegg brukes ofte kolesterolreduserende legemidler, fordelene som er kontroversielle blant europeiske kardiovaskulære spesialister.

Mer enn halvparten av voksne har for mye kolesterol i blodet
Et forhøyet kolesterolnivå er ikke et sjeldent fenomen, i stedet påvirkes mer enn halvparten av voksne i dette landet. Kolesterol er ikke en per se „farlig“ Stoff i stedet, er det en fett-lignende stoff som er avgjørende for liv fordi det er involvert, for eksempel ved konstruksjon av cellemembranen og i mange metabolske prosesser i hjernen. Den daglige påkrevde mengde av kolesterol fremstilles for det meste av kroppen (spesielt i leveren), mens resten absorberes fra animalske matvarer, og spesielt kylling egg, smør, slakteavfall og smult er spesielt høyt kolesterol. Følgelig bør det daglige inntaket av kolesterol ikke overses, som eksperter anbefaler i dag å konsumere ikke mer enn 250 til 300 mg ekstra kolesterol per dag. Årsaken: For høyt et kolesterolnivå er en helserisikofaktor for sykdommer i karene, med mulige konsekvenser som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Lavere kolesterol gjennom diettendring og mer mosjon
Hvis blodkolesterolnivået er for høyt, er det en rekke tiltak som lider skal ta for å redusere det. Sentralt her er fremfor alt et bevisst lavt kolesterol diett, så vel som vanlig trening og reduksjon av fedme. I tillegg er det alltid fornuftig for hjertes helse å slutte å røyke. I mange tilfeller vil de berørte også få medisinering („statiner“) - men her kommer det igjen og igjen blant eksperter til kontrovers, i hvilke tilfeller dette faktisk er effektivt. I denne sammenheng førte en ny behandlingsrekommendasjon utgitt av amerikanske medisinske samfunn ved utgangen av 2013 hovedsakelig til diskusjoner blant europeiske kardiovaskulære spesialister: „Anbefalingene fra de amerikanske retningslinjene har den konsekvens at mange flere mennesker vil bli tildelt en risikogruppe og behandles forebyggende med statiner, "sa indre Nikolaus Marx for den tyske Cardiac Society (DGK) mot nyhetsbyrået „dpa“.

Verdien avgjøres „god“ og „dårlig“ Kolesterol sammen
Dette ville få „statin terapi [...] en svært høy vekt“, forklarer legen på - men mye til mange kritikers kritikk. Fordi kolesterol ikke er lik kolesterol i blodet, er verdien i stedet sammensatt av forskjellige komponenter: den såkalte „HDL kolesterol“ regnes som "gode" kolesterolet fordi det beskytter skipene, mens den favoriserte "dårlige" kolesterolet LDL åreforkalkning og dermed hjerte- og karsykdommer. En vurdering av hvorvidt kolesterolnivået i blodet således faktisk representerer en helserisiko, kan derfor få en oversikt over de totale kolesterolnivåer: Dersom det er høyere enn 200 milligram per desiliter (mg / dl), er det fornuftig, og LDL og Å måle HDL-nivåer. Men ifølge Marx er det ikke alt, fordi ikke bare kolesterol er interessant å vurdere en helsefare, men også andre risikofaktorer: „I tillegg til kolesterolverdiene må faktorer som høyt blodtrykk, diabetes, alder, kjønn og mulig familiær disposisjon tas i betraktning i vurderingen.“

Til tross for å ta medisiner, må livsstilen endres
Hvis det er en økt risiko som følge av undersøkelsene, brukes vanligvis kolesterolsenkende medisiner - hvorved formelen vanligvis gjelder: jo høyere er den samlede risikoen, jo mer effektive medisiner. Likevel gir statiner ikke noe „universalmiddel“ og erstatt ikke forandringen i kosthold og livsstilsvaner. Snarere må pasienter være svært oppmerksom på tross av inntaket, spesielt når man spiser fett siden „en diett som er lav i mettet fett kan redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom“, Instituttet for kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG) rapporterer til „dpa“. Dette betyr ikke nødvendigvis et generelt lite fettfattig kosthold, „Det er viktigere å erstatte mettet fett med umettede, om mulig - det vil si å spise mer plantebaserte matvarer og fisk enn kjøtt og høyverdige meieriprodukter. "

Statiner kan forårsake muskelsmerter og diabetes
Hvis medisiner må brukes uansett, er gullstandarden gave av „statiner“, som griper inn i lipidmetabolismen og dermed stopper produksjonen av kolesterol. Mens du bruker i hjerte-pasienter („sekundær forebygging“) anses å være stort sett ukritisk, den medisinske behandlingen som faktisk er sunn for forebygging av hjerteinfarkt og slag, fører imidlertid alltid til diskusjoner. Fordi det i dette tilfellet alltid kommer tilbake til muskelproblemer, ser også ut til å bli forhøyet med regelmessig inntak av statiner og risikoen for diabetes. Men dette er avhengig ifølge rapporten av en amerikansk forskningsgruppe ledet av Jacek Kubica i "American Journal of Cardiology" på doseringen og den nøyaktige naturen av den aktive ingrediensen - derfor må kanskje være fremtiden betalt mye mer oppmerksomhet å dosere stoffet så lavt som mulig. „Nylige studier viser at statiner er forbundet med økt risiko for å utvikle ny diabetes mellitus (DM) sammenlignet med placebo, og at dette forholdet er doseavhengig. [...] Som konklusjon har ulike typer og doser av statiner forskjellig potensial for å fremme utbruddet av diabetes“, så forskerne i sin artikkel. (Nr)