Dele:
CMD-sprekker i kjeve Spesielle øvelser mot spenning lindrer ubehag
Har du ofte lider av hodepine, tyggeproblemer eller kjevekrakking? Deretter kan du ha kranio mandibulær dysfunksjon (CMD). Dette er en paraplybetegnelse som oppsummerer ulike dysreguleringer av temporomandibulær ledd og dets muskler og ben. I et intervju med nyhetsbyrået "dpa", forklarer eksperter hvilke klager som er typiske for en CMD, og hva de berørte kan gjøre med det.
Karakteristisk er smerte og dysfunksjoner
Uansett kjeve smerte, en umiskjennelig sprekk i morgen gynger, økt tannsliping eller problemer med å åpne munnen: Alle disse symptomene kan indikere en såkalt "cranio mandibular dysfunction" (CMD). Tannleger bruker denne termen til å betegne ulike funksjonsforstyrrelser i kjeften, som er svært vanlige i Tyskland. "To symptomer er i forgrunnen, nemlig smerte og dysfunksjon. Smerten påvirker forskjellige områder av tyggesystemet, dysfunksjon relatert til tennene, kjeve ledd og kjeve bevegelse "" forklarer Oliver Ahlers av CMD Hamburg-Eppendorf nyhetsbyrået 'DPA'.
Smerter og popper i kjeften kan være en viktig indikasjon på cranio mandibulær dysfunksjon. (Bilde: ALDECAstudio / fotolia.com) Ulike kroniske klager mulig
Klagerne kan derfor være av en helt annen type og alvorlighetsgrad. Mens den ene f.eks. lider av pågående kjeve og tannssmerter, forekommer hos andre ofre konstant sprekker og gni lyder så snart kjeften beveger seg. Andre legger merke til at de ikke lenger kan åpne munnen riktig og at tygge plutselig gir smerte. I tillegg til ubehagelige ansiktssmerter, utstråler smerter i hode, nakke, rygg eller skuldre er vanlige. Andre mulige symptomer inkluderer ørepine og tinnitus, svimmelhet, dysfagi, nedsatt syn og et stikk i brystet på grunn av spenning i ryggen.
For smerte og kjeveproblemer til legen
Tegn på CMD forekommer i opptil 28 prosent av befolkningen, rapporterer "dpa". Dette resulterte i den såkalte "SHIP-studien" ved Universitetet i Greifswald, hvorav 8.700 deltakere ble undersøkt som en del av en langsiktig studie om helsetilstanden til folket i Vestpommern. Ikke alle har smerte, tvert imot har mange ikke noe ubehag eller bare merker minimal funksjonsfeil i kjeften, når f.eks. når du gir høyt sprekk. I om lag tre prosent av befolkningen vil det imidlertid ifølge ulike studier være en form for CMD som krever behandling, forklarer Ingrid Peroz. Eksperten er president for det tyske samfunnet for funksjonsdiagnostikk og terapi ved oral og maxillofacial kirurgi (DGFDT).
Ifølge Ingrid Peroz, så snart det oppstår smerte og / eller underkjeven ikke lenger kan bevege seg fritt, bør en tannlege konsulteres, hvem skal gjøre en diagnose basert på flere trinn. "Først av alt må det utelukkes at klassiske tannssykdommer som karies, rot eller gingivitt er til stede," forklarer Oliver Ahlers. Deretter bør det for en sammendragsrapport normalt kontrolleres på grunnlag av seks forskjellige tester om mistanke om CMD er berettiget. Hvis minst to av disse testene er positive, vil eksperten si at videre funksjonelle analyser vil følge.
Bite-splint og avslapningsøvelser kan gi rask hjelp
"Hvis vi finner en funksjonsfeil, klargjør vi først hvor høyt terapinsatsen er," fortsetter Ingrid Peroz. I de fleste tilfeller kan problemene løses ved utarbeidelse av en bite splint og selvbeherskende tiltak. For mange sufferers er CMD forårsaket av muskelspenning av kausalsystemet og økt tannsliping om natten (bruxisme) som følge av negativ stress og spenning. Følgelig er det en del av terapien at pasientene lærer å bevisst oppleve disse spenningene og å redusere dem gjennom bestemte øvelser.
Fest små påminnelsesnotater til skjermen
"Først forklarer jeg pasienten at tennene ikke har mistet noe i fred," sier Peroz. I stedet er nedre kjeften avslappet i hvilemodus og leppene stengt, tennene berører ikke, forklarer eksperten. Men de som pleier å bite tennene sammen i stressende situasjoner, merker vanligvis ikke dette i det hele tatt - så det kan hjelpe hvis pasienter ikke kan bite tennene. Pek et notisblokk med et bestemt symbol på skjermen på kontoret. Så snart du ser dette, bør du bevisst fokusere på kjeveposisjonen. Hvis tennene er godt presset sammen på dette tidspunktet, er det først et kort åndedrag tilrådelig. Hvis leppene deretter lukkes igjen løst, vil man komme, ifølge Peroz "automatisk tilbake til den avslappede avstanden."
I tillegg kan korte massasjer av templene eller kinnene bidra til å lindre spenningen. Men hvis munnen ikke lenger kan åpnes riktig, kan fysioterapeutiske prosedyrer som f.eks. Fysioterapi, varmeterapi eller strekkøvelser er nødvendig. Inflammasjoner i temporomandibulær ledd bruker vanligvis leddskyll og antiinflammatoriske legemidler, i sjeldne tilfeller er overkjenning av tenner eller ortodontisk behandling nødvendig.
Kronisk smerte er vanskelig å behandle
Til dels eksisterer CMD allerede over en så lang periode at smerten blir kronisk og dermed for de berørte en massiv byrde - også for psyken. Som et resultat oppstår ofte psykosomatiske problemer, søvnforstyrrelser eller depresjon i disse tilfellene. Ifølge Anne Wolowski fra Tyske Tannlegeforening, Oral og Maxillofacial Surgery (AKPP), er behandling med kroniske pasienter vanskelig. "Hvis vi ikke får tak i problemet om tre til seks måneder med godt pasientsamarbeid med en bite splint, avslappeteknikker og fysioterapi, er disse tiltakene ikke nok," forklarer seniorlegen ved Münster Universitetssykehus. Hvis dette skjer, kan smerterapi eller atferdsterapi være indikert. Tålmodighet er imidlertid svært viktig for stress- og spenningsrelaterte problemer, påpeker Wolowski. "Klagerne har kommet sakte, de må også snike seg ut igjen," sa eksperten. En periode på to uker vil derfor ikke være nok til å kvitte seg med smerten.
Gi mer fred i hverdagen
For å lindre indre rastløshet og "ikke å sove i stressene i hverdagen", finnes det også en rekke øvelser for stressavlastning for de berørte. Spesielt egnet er f.eks. Progressiv muskelavsla i henhold til Jacobsen eller autogen trening, samt tai chi eller yoga hos mange pasienter fører til en langsiktig forbedring i situasjonen. Hos mennesker som lider av bruxisme, selv små forandringer i hverdagen som Et TV-fritt soverom bidrar til å finne mer avslapping og sove stille om natten. Aromaterapi kan også bidra til naturlige årsaker som lindrer mental spenning. Har vist seg å ha essensielle oljer av lavendel, sitronmelisse eller valerian, f.eks. i form av en duftpose på pute kan fremme en god natts søvn. (Nr)