Kolonkreft unngås ved koloskopi

Screeningsprogrammer for kreft screening for kolorektal kreft har forhindret rundt 100.000 tilfeller av kolorektal kreft siden 2002, med ytterligere nesten 50.000 tilfeller oppdaget i en herdbar fase.

11/22/2010

I oktober 2002 var koloskopi en del av det tyske lovbestemte programmet for tidlig påvisning av kreft. Siden da, hver helseforsikring fra fylte 50 år, en test for okkult blod i avføringen til og fra fylte 55, helseforsikring er berettiget til en gratis screening koloskopi. Forutsatt at den første undersøkelsen finner sted før fylte 65 år, kan den forsikrede utføre en gratis koloskopi etter 10 år. Suksessen til denne lovfestede tidlige forskere har undersøkt nærmere av den tyske Cancer Research Center, og nå offentliggjort den foreløpige resultatene. Prof. Dr. Med. Hermann Brenner, en epidemiolog ved DKFZ, kunngjorde at Tysklands 98,734 krefttilfeller ble forhindret ved å delta på tidlig deteksjon colonoscopies blant personer i alderen 55 til 84 år etter hans beregninger i de siste åtte årene og annet 47168 sykdom på et tidlig, mest treatable Stadion ble oppdaget.

Forskerne fra DKFZ evaluerte dataene fra Norges register over narkotika, som samler alle koloskopi resultater, da legene er plikt til å avsløre sine undersøkelsesresultater. Dermed var forskerne fra DKFZ i stand til å registrere og verifisere funnene fra hver enkelt screeningskoloskopi som ble gjennomført siden 2002. I tillegg til dataene på antall deltakere var alders- og kjønspesifikk frekvens av kolorektale kreftprekursorer, antall maligne svulster og alder av de avdøde spesielt interessante med hensyn til fordelene ved koloskopi.

I Tyskland lider mer enn 60 000 mennesker av kolorektal kreft (kolorektalt karsinom) hvert år. Dermed er kolorektale karcinomer i dette landet hos menn og kvinner, den nest vanligste kreft, med over seks prosent av alle tyskere i løpet av sitt liv som lider av kolonkreft. Siden sykdommen vanligvis utvikler seg over år og i begynnelsen bare sjelden forårsaker symptomer hos pasientene, blir tykktarmskreft ofte oppdaget relativt sent. Imidlertid er sykdommen i det siste stadium av sykdommen neppe behandlingsbar eller herdbar, slik at 5-års overlevelsesrate bare er 40 til 60 prosent. Fremfor alt er det avgjørende for overlevelse sjansene for de berørte i hvilket stadium av sykdommen den kolorektale kreft ble oppdaget. Dette er hvor screeningsprogrammet introdusert i 2002 kommer inn, fordi forløperne av kolorektal kreft kan oppdages relativt enkelt med en koloskopi og fjernes under undersøkelsen. En tyktarmskreftlidelse kan gjøre det „langt bedre enn andre kreftformer er forhindret ved konsekvent tidlig gjenkjenning“, understreket prof. Hermann Brenner.

Samlet sett er DKFZs vurdering av screeningsprogrammet for kreftundersøkelse for tykktarmskreft ekstremt positivt med tanke på det store antallet sykdommer som unngås. Etter prof Brenners mening „Disse store effektene er desto mer forbausende [...] da bare om lag tre prosent av mottakerne deltar i screeningsprogrammet hvert år“. Eksperten påpeker derfor at med større deltakelse i tidlig deteksjonstilbud kunne forebygges enda flere tyktarmskreft tilfeller i Tyskland. Deltakelse kan være „etter internasjonal erfaring (...) mest sannsynlig gjennom et organisert tidlig gjenkjenningsprogram med målrettede invitasjoner“ Prof. Brenner forklarte, og påpekte at de første modellprosjektene blir utarbeidet som en del av den nasjonale kreftplanen. (Fp)

Les også:
Alkohol øker risikoen for kreft
Dyreassistert terapi for depresjon