Kolon kreft screening kan redde liv

Eksperter: Tidlig deteksjon kan forhindre tykktarmskreft

03/11/2015

I Tyskland er tykktarmskreft en av de tre vanligste kreftene. Hvert år dør 26.000 tyskere av det. Siden denne kreften, hvis den oppdages tidlig, er herdbar, bør forholdsreglene oppfattes. Spesielt fra personer over 50 år.

Familieforstyrrelser i mange tilfeller
Selv om de fleste er klar over faren, er det ikke alle som er forberedt på å ta noen forholdsregler: i mange utgjør spørsmålet om kolonkreft en diffus angst og blir derfor lykkelig undertrykt. Men det er galt. Ifølge nyhetsbyråets dpa-rapporter er kolorektal kreft den nest vanligste maligne svulsten hos menn og kvinner, ifølge Felix Burda-stiftelsen i München. Ifølge professor Richard Raedsch fra Berufsverband Deutscher Internisten har om lag 18 prosent av de berørte en familiehistorie. Derfor er det tilrådelig å ta del i kolorektal kreft screening, spesielt i ung alder, hvis en slektning i sin egen familie har kolorektal kreft.

Noen sykdommer øker risikoen for kreft
I tillegg er personer med kronisk inflammatorisk tarmsykdom som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom i økt risiko. Og pasienter med type 2-diabetes er tre ganger mer sannsynlig å bli syke. Også, mangel på trening, røyking, alkoholforbruk og underernæring, som for eksempel et veldig høyt fett- og kjøttpålegg, anses som faktorer som øker risikoen for tykktarmskreft. En fersk studie har vist at vegetarianere har mindre sannsynlighet for å få tykktarmskreft. I tillegg er alder en stor risikofaktor.

Ta vare på forholdsregler
Derfor bør man best ta vare på bestemmelsen fra en alder av 50 år. De lovbestemte helseforsikringsselskapene dekker kostnadene ved en okkult blodprøve samt palpasjon av endetarm en gang i året. Testen er laget for å spore skjult blod i avføringen. „Hvis testen er negativ, betyr det ikke at alt er greit“, forklarer Raedsch. „Ikke heller betyr blod i avføring automatisk kreft.“ Fra en alder av 55 betaler helseforsikringen en koloskopi som en forholdsregel. Selv med yngre mennesker blir kostnadene tatt over i noen tilfeller av mistanke. Derfor skal pasienter som har advarselsskilt, for eksempel en såkalt blyantstol, snakke med legen om muligheten for å sjekke opp.

Søk etter tarmepolypper

„Pasienten skal samvittighetsfullt utføre preparatet slik at tarmen blir så ren som mulig“, forklarer prof. Wolff Schmiegel, president for tysk kreftforening. Siden legen kun kan se tarmoverflaten så bra, renser pasienten tykktarmen før koloskopi med avføringsmiddel. Som regel blir pasienten satt i en skumring før koloskopi. Legen bruker et endoskop til å skanne tykktarmen og endetarmen, for eksempel for polypper. Hvis disse soppformede, opprinnelig godartede vekstene av slimhinnen i tarmene blir større, øker faren at en misdannelse utvikler seg, kreftceller sprer seg og blir en ondartet svulst. Det kan ta opptil ti år for tarmpolyetylen å degenerere til kolorektal kreft.

Veldig gode sjanser for utvinning
Denne lange tiden betyr en flott mulighet, fordi de som tar forholdsregler, fremdeles kan se en polyp som en skadefri vekst. „Hver polyp er fjernet under koloskopi og sendt inn for histologisk undersøkelse“, sa professor Christian Trautwein fra det tyske samfunnet for gastroenterologi, fordøyelses- og metabolske sykdommer (DGVS). Hvis det oppdages kreftceller i polypoten, men degenererte celler ikke har penetrert dypere inn i tarmveggen, er sjansene for utvinning meget gode. Dette er ofte sant selv om tarmveggen allerede er angrepet mer. Svulsten, en del av tarm og lymfeknuter blir deretter fjernet av en kirurg. Noen ganger, avhengig av scenen av sykdommen, er kjemoterapi nødvendig.

En dag i nærheten av toalettet
Men i mange tilfeller ville det ikke engang komme så langt, hvis flere ville gjøre en koloskopi. „Jeg mistenker at mange tror koloskopi er ubehagelig“, sier Schmiegel. „Men pasienten merker ikke, og også fjerningen dager før er blitt forbedret.“ Derfor er spørsmålet om det er verdt en dag i nærheten av et toalett, hvis dette kan hindre at det kommer tykktarmskreft? Den smertefrie koloskopien tar bare 15 til 30 minutter. (Ad)