Den nye superkimen NDM-1

Resistente bakterier som ikke starter med antibiotika: I Tyskland har NDM-1-bakterien allerede blitt påvist hos fire pasienter.

(17.08.2010) Bestandige bakterier er ikke ekte nyheter. For en stund har leger observert med bekymring at hele bakteriestammer utvikler resistens mot antibiotika. Men en ny bakterie kalt NDM-1 er for tiden foruroligende forskere og pasienter. Den importerte fra Pakistan og India "super germ" har allerede blitt diagnostisert i Tyskland. NDM-1-bakterien ser ikke ut til å reagere på såkalte reserve-antibiotika av karbapenem. Dette gjør behandling av pasienter nesten håpløs.

Resistente bakterier har kjent medisin i ca 20 år.
Bakterier resistente mot antibiotika er ikke ekte nyheter. Det har blitt observert i rundt 20 år at flere og flere bakterier blir resistente mot antibiotika. Klinikker har siden slitt med såkalt meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). Fordi resistente bakterier er veldig enkle å vokse. For eksempel, hvis pasienter ikke tar den nødvendige mengden av foreskrevne antibiotika til slutt, kan resistens utvikles. Også den inflasjonelle bruken av medikamentene fremmer antibiotikaresistens.

Multi-resistent "super germ" NDM-1 oppdaget også i Tyskland.
I Tyskland har den multi-resistente "super-germ" NDM-1 (New Delhi Metallo-Beta-Lactamase) nå blitt detektert for første gang. Ifølge offisielle uttalelser fra Robert Koch-instituttet er det sagt at fire personer allerede har blitt smittet med NDM-1-bakterien. En behandling med reserve-antibiotika av karbapenem oppnådde ingen effekt. Det er et enzym som lar bakteriene overleve angrep av karbapenem. Følgelig er det derfor ikke er en ny mikrobe, men et gen som forskere er for tiden hovedsakelig i to bakteriene - har vist "Escherichia coli" og "Klebsiella pneumoniae". Disse to mikrober bosetter seg i tykktarmen, eller i tarmfloraen. Disse patogenene kan forårsake sykdom under visse omstendigheter. Kimen "Escherichia coli" forårsaker hovedsakelig (blærebetennelse) og "Klebsiella pneumoniae" kan føre til lungebetennelse. Dette enzymet har vist seg i mange enterobakterier i India og Pakistan. Det overføres lett mellom bakteriene i plasmider.

Den spesielle egenskapen til kimen er at de kan utveksle deler av det genetiske materialet med andre bakteriestammer, og dermed kan en motstand mot et antibiotika forholdsvis enkelt migrere til andre bakterier. Det er fare for at flere og flere bakterier blir resistente mot rusmidler. Problemet bør derfor ikke tas lett, som noen forskere og leger forkynner.

Hvor kommer NDM-1-bakterien fra og hvordan kom det til??
Men hvor kommer NDM-1-patogenet fra? For første gang oppdaget svenske leger patogenet hos en pasient i Sverige. Den berørte personen hadde nettopp returnert fra en tur tilbake fra India. I mellomtiden har det vist seg at NDM-1 hovedsakelig er distribuert i India og Pakistan. I India har NDM-1 blitt påvist i mange enterobakterier. På grunn av at flere og flere mennesker reiser til disse landene, kan det antas at et spredning i Tyskland også vil stige raskt i fremtiden..

Det er en annen særegenhet i Pakistan og India. De resistente bakteriene spres ikke bare innenfor klinikker, men også ofte utenfor sykehusene fra menneske til menneske. Dette er en viktig indikasjon på at bakteriene sprer seg oftere og raskere. Overvåking eller inneslutning er derfor ikke mulig lenger.

Men hvordan skjedde det? I Tyskland blir antibiotika overskrevet for ofte før kroppen kan aktivere sine selvhelbredende krefter. Eksperter i naturlig medisin, men også forskere har lenge kritisert den nesten inflasjonelle bruken av antibiotika. Ifølge en studie fra 2008 er for mange antibiotika foreskrevet i Tyskland, og for ofte reserveres antibiotika brukt. Men situasjonen i India og andre land er enda mer dramatisk: i India trenger pasienter ikke en lege resept for å kjøpe antibiotika. Folk i India tar stoffene for ofte og for tidlig. I tillegg er stoffet ofte ikke tatt til instruksjon og dermed avviklet for tidlig. Dermed kan bakteriene utvikle seg videre og under visse omstendigheter utvikle en motstand.

Spredning av patogenet over hele verden.
I den siste uka har vi allerede rapportert noen tilfeller av sykdom som har oppstått i Storbritannia. De fleste pasientene var tidligere i Asia, mange av dem var også i landene på sykehus. Andre NDM-1-tilfeller inkluderer Europa, samt land som Canada, USA og Australia. I juli i år døde en pasient i Belgia som følge av resistent bakterieinfeksjon. Ifølge Robert Koch Institute (RKI) har fire saker blitt offisielt kjent i Tyskland hittil.

Ofte feil bruk av antibiotika forårsaker resistens av bakteriene.
Spredning og spredning av resistente bakterier viser hvordan uforsiktig mange behandler medisiner. Mange tror at du bare trenger å svelge nok medisin, og alt går bra igjen. Alternative behandlinger avvises fortsatt av mange leger og pasienter, selv om naturen tilbyr mange behandlingsalternativer. Mange foretrekker å bruke antibiotika og gi kroppen ingen sjanse for en selvhelbredende effekt av immunsystemet. I mange sykdommer er antibiotika uunnværlig. Med like mange sykdommer er bruken av antibiotika helt dekket. Jo mer antibiotika svelges, jo mer motstand blir også fremmet.

Ingen nytt antibiotika i sikte.
Et nytt antibiotikum mot NDM-1-bakterien er ikke i sikte. For i de siste 10 årene har det nesten ikke skjedd noe i dette feltet. Hovedårsaken til dette er at de farmasøytiske selskapene knapt har investert i forskning av nye antibiotika, fordi de ganske enkelt ikke kan tjene nok penger. Mens pasienter tar medisiner for Alzheimers, høyt blodtrykk, diabetes eller andre sykdommer permanent, blir antibiotika bare tatt for en stund. Dette resulterer i lavere fortjeneste for stoffprodusentene. Wolfgang Wohlleben fra universitetet i Tübingen sier: "Alle store farmasøytiske selskaper har trukket seg tilbake fra forskning."

Ifølge eksperten Wohlleben utforskes derfor bare i vitenskapelige arbeidsgrupper og små farmasøytiske selskaper. Selv om noen av dem allerede har utviklet nye antibiotika, tar det vanligvis opptil 10 år før stoffet vises på stoffmarkedet. Hvorvidt og hvor lenge det egentlig tar, ville Wohlleben ikke forplikte seg til det. Andre forskere forutsier at det vil ta minst 10 til 20 år for et effektivt legemiddel som skal lanseres mot NDM-1-patogenet. (Sb)

Les også:
Resistente bakterier sprer seg
Resistente bakterier på tyske sykehus
Evalueringsportal for sykehus startet