Diabetes stoffet gjelder også for nyresvikt

Ny anbefaling om bruk av metformin
Diabetesmedikamentmetformin har lenge vært ansett kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Men komiteen for legemidler (CHMP) i European Medicines Agency (EMA) nå favorisere lavere restriksjoner på programmet, melder Federal Institute for legemidler og medisinsk utstyr (BfArM).

Allerede for et år siden var grunn til evaluering av nye data om sikkerheten ved bruk av metformin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, grensen for kreatininclearance er fra der metformin er kontraindisert, redusert med en fjerdedel, så budskapet om BfArM. Nå har søknaden blitt utvidet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Diabetesmedisinmetformin kan i fremtiden brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. (Bilde: Andrey Popov / fotolia.com)

Den nye risikovurderingsprosedyren, som er i. Oktober har blitt fullført, har EMA ført til "grensen for kreatinin clearance er fra hvor metformin er kontraindisert, enda mer, nemlig opp til <30 ml / min (eller eGFR <30 ml / min /1.73m2) lavere, "rapporterer BfArM. Følgelig kan pasienter med nedsatt nyrefunksjon i klasse 3b nå behandles med metformin. Dosen bør imidlertid justeres i henhold til nyrefunksjonen, nyrefunksjonen kontrolleres jevnlig, og andre forholdsregler må iakttas, ifølge BfArM. "For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR mindre enn 30 ml / min) forblir kontraindikasjonen", fortsetter føderale instituttet. Anledning av foregående kontraindikasjon for metformin hos pasienter med nyresvikt var i henhold til data fra BfArM, den økte risikoen for laktisk acidose (forsuring av blodet forårsaket av akkumulering av melkesyre) i tilfellet av en eksisterende nedsatt nyrefunksjon. I pasientgruppen med moderat nedsatt nyrefunksjon, som i fremtiden også skal ha nytte av behandling med metformin, minimeres risikoen ved klare anbefalinger. Disse inkluderer for eksempel dosejustering i henhold til nyrefunksjon, kontroll av nyrefunksjon før og regelmessig under behandlingen, og den nødvendige spesielle oppmerksomheten i situasjoner hvor nyrefunksjonen forverres akutt. "Spesialist og bruk Informasjon om legemidler som inneholder metformin godkjent i Tyskland, vil bli tilpasset de nye anbefalingene," fortsetter BfArM. (Fp)