Kjenne diabetisk nevropati på øyet

Øyet gir indikasjoner på forestående diabetisk fot

13/09/2013

Diabetisk nevropati - og som en konsekvens diabetisk fot - er blant de mest alvorlige bivirkningene av den utbredte sykdomsdiabetes. En helbredelse av skaden er ikke mulig før i dag, men det kan bare forhindre videre utvikling av symptomene. Ikke sjeldent er en amputasjon av foten nødvendig. Tidlig diagnose er derfor avgjørende. Men så langt var det mangel på pålitelige diagnostiske prosedyrer. Forskere ved University Eye Hospital i Rostock har nå utviklet en metode hvor øyet kan oppdage eksisterende nerveskade i de tidlige stadiene av nevropati.

I oppkjøringen til det årlige møtet i tysk øyeharmonisk samfunn (DOG) i Berlin fra 19. til 22. september, har direktøren for University Eye Hospital Rostock, professor Med. Rudolf Guthoff, på torsdag det med „Rostock Laser Scanning Microscope“ For første gang er en forsiktig diagnostisk prosedyre for diabetisk nevropati tilgjengelig. En av fire diabetikere, ifølge forskerne, er påvirket av sykdommen i nervesystemet, som anses å være en viktig årsak til diabetisk fot. „Med mikroskopet kan vi diagnostisere diabetisk nevropati tidlig før det kommer til alvorlig skade“, Prof. Guthoff forklarte fordelene ved den nye diagnostiske prosedyren.

Diabetisk fot en fryktet etterfølger i diabetes
Neuropati er ifølge HUNDEN „en fryktet ettervirkning av diabetes, noe som påvirker ca. 1,5 millioner mennesker i Tyskland.“ De permanent forhøyede blodsukkernivåene forårsaker skade på nervesystemet, ofte til sensoriske og bevegelsesnerven under huden. Mulige konsekvenser er smerte, følelsesløshet og ubehag som prikker i leddene. På grunn av nerveskade opplever ofte ikke mindre fotskader. Siden de selvhelbredende kreftene til diabetikere er nedsatt, utvikler kronisk betennelse og ikke-helbredende åpne sår. Vevet begynner å dø, som i verste fall krever amputering av enkelte tær eller hele foten. Hvis nevropati oppdages tidlig, kan passende forebyggende tiltak minimere risikoen for slike komplikasjoner.

Øyne viser nerveskader på hele nervesystemet
Så langt manglet egnede diagnostiske metoder for å oppdage diabetisk nevropati i et tidlig stadium. „Vevsprøver fra berørte områder av beinet ble tidligere krevd som en invasiv, men ikke alltid pålitelig metode“, forklarte prof. Rudolf Guthoff. Men da hornhinnen i øyet gir informasjon om skade på hele nervesystemet, har hans team sammen med Heidelberg Engineering nå utviklet en prosedyre som bruker denne egenskapen til hornhinnen til diagnose av diabetisk nevropati. „Vi vet at øyet reflekterer nerveskader i hele kroppen“, Nå med hjelp av „Rostock Laser Scanning Microscope“ (RLSM) måler nervefibernettverket av hele hornhinnen. Ifølge eksperten „Parametre som nervefiberlengde, nervefibertykkelse og antall grener“ enn „direkte måling av omfanget av nevropati“ brukt. Med øyedråper er pasientene forberedt på undersøkelsen og deretter berørt det mikroskopet kort den okulære overflaten, noe som skaper et bilde av nervefiberstrukturen.

Håper på utviklingen av nye nevropatiske legemidler
Selv om det ikke er effektiv behandling av diabetesrelatert nevropati selv med tidlig diagnose, „men du kan forhindre at pasienten på et godt justert blodsukker betaler oppmerksomhet til trivielle skader til fots og går regelmessig til pedikyren“, understreket direktøren for University Eye Hospital Rostock. Videre er den nye diagnostikken „også betydelig fremme utviklingen av et nevropatisk legemiddel“, så håp om forskerne. Ifølge HUND, mener USA „Mat og legemiddeladministrasjon“ (FDA) allerede om det, „å introdusere Rostock-mikroskopet som en diagnostisk markør for fremtidige studier.“ På denne måten er det mulig for farmasøytiske selskaper å demonstrere effektiviteten av et nevropatisk preparat for første gang klart og tidlig. Den nye nervefiberanalysen blir imidlertid tilbudt på noen få spesialiserte universitetsøyesykehus. Men med den snart å være tilgjengelig, vil mer komfortabel analyse programvare „en bred klinisk søknad tillater det“, Dette er uttalelsen fra prof. Guthoff.

Diagnose av sykdommer ved øyet
Naturopati bruker også pasientens øye til å diagnostisere eksisterende sykdommer i den såkalte irisdiagnosen. Selv om iris er bevisst vurdert i stedet for hornhinnen, viser de nyeste teknologiske funnene noe paralleller med tilnærmingen til naturopati. Strukturelle endringer i øyet betraktes som pålitelige indikasjoner på visse sykdommer, siden alle organer er koblet via nervekanaler med øynene. Et funn som nå er bekreftet ved diagnosen diabetisk nevropati. (Fp)