Diagnostisering av ADHD For ofte og ofte feil

Diagnose ADHD: For ofte og for ofte feil

02.07.2012

Den nylig publiserte Barmer GEK Physician Report 2012 nevner ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disease) som en "ny barndomssykdom" som er økende og dyr. Men det faktum at ADHD er en spesifikk, jevn "ny" barndoms sykdom kan fortsatt bli alvorlig stilt spørsmål. Forskning til dags dato har igjen åpnet spørsmålet om spesifisiteten til en sykdom som kalles ADHD. ADHD er snarere en diagnostisk samlingspotte av mange forskjellige lidelser. Litt overdrevet, det kan sies at ADHD uten Ritalin lenge har opphørt å eksistere, som tidligere i mote diagnosen MCD (minimal hjerne dysfunksjon). Med hensyn til økningen i diagnosen, så tidlig som i 2000 ble det funnet at mer enn halvparten av ADHD diagnoser hos barn ikke oppfyller de diagnostiske retningslinjene og derfor var feil. Nesten 75 prosent av barna behandlet med metylfenidat hadde en falsk ADHD-diagnose (Angold 2000). I 2010, etter å ha undersøkt dataene på 12 000 barn, rapporterte Todd Elder at det er sannsynlig at 1 million barn i USA vil ha en falsk diagnose av ADHD.

Og nå i disse dager i Sveits ble det undersøkt om eksperter overholder de offisielle diagnostiske retningslinjene når de blir bedt om å diagnostisere barn med ADHD. I motsetning til de ovennevnte studiene, hvor allerede eksisterende diagnoser ble sjekket, ble diagnostikerne spurt direkte om de givne saksvignetter, noe som absolutt er et spesielt strenge kriterium. Og enda, selv her, gjorde 17% av de 1000 medfølgende diagnosene falske diagnoser, hos gutter enda dobbelt så ofte som hos jenter, selv om symptomene var de samme. Det er også en vekst av ADHD-diagnostikk, og mangelen på pålitelighet og objektivitet i diagnostisk praksis har blitt tilstrekkelig bevist. Noen diagnostikere styres av tarmens følelse, andre fortsatt ved metylfenidat som et diagnostisk verktøy, i henhold til mottoet: hvis det virker, er det bare ADHD. ADHD er diagnostisert altfor ofte og ofte for fasch. Diagnosen blindes til psykologiske forbindelser. (Dipl.-Psyk. Hans-Reinhard Schmidt
Psykologisk Psykoterapeut, Konferanse ADHD)

Vedlegg:
Angold A, Erkanli A, Egger H.L, Costello E.J. (2000): Stimulerende behandling for barn: Et samfunnsperspektiv. J Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 aug; 39 (8): 975-84.
Bruchmüller K, Margraf J, Schneider S. (2012): Er ADHD diagnostisert i samsvar med de diagnostiske kriteriene? Overdiagnose og påvirkning av klientens kjønn ved diagnose. J Consult Clin Psychol. 2012 februar; 80 (1): 128-38.
Elder, T. E. (2010): Betydningen av relative standarder i ADHD diagnoser: Bevis basert på eksakte fødselsdatoer. J Helseøkonom. 2010 september; 29 (5): 641-56.
Schimanski, H-Chr. (2012): http://www.schimansky-netz.eu/formulare/aussenfiltertest-bei-adhs.pdf Winkler, M. (2012): http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/01/03/was-ist-adhs-und-was-nicht/

Bilde: Alfred Healer