Praktikgebyret har en slutt

Tap av praksisavgift gleder legene og pasientene

01/03/2013

Som vanlig er medisinsk praksis i Tyskland for tiden godt fylt etter ferien. Det er imidlertid en stor forskjell i forhold til tidligere år: Pasienter trenger ikke lenger å betale ti euro for behandling. Til glede for pasientene, det medisinske yrket og til slutt også helseforsikringene, hadde politikken med alle parters samtykke besluttet å avskaffe praktikgebyret fra 1. januar 2013.

Fra alle sider er det i dag ros for avbrudd av praktikavgift for å høre. Pasientene er glade for at de ikke lenger må betale ti euro per kvartal, legene er takknemlige for å eliminere den byråkratiske innsatsen, og også helseforsikringsselskapene har ingen innvendinger mot avskaffelsen i lys av manglende kontrollfunksjon av praktikgebyret. Praksisavgiften var fra begynnelsen, spesielt fra et sosialt synspunkt, tungt kontroversielt. Fordi noen pasienter ikke kan heve ti euro til enhver tid. De må utsette sine besøk til legekontoret, som kan få alvorlige helsekonsekvenser, da forsinkelsene i diagnosen fører til behandling senere. Ifølge ekspertene vil slike forsinkelser føre til oppfølgingskostnader, som allerede eroderer en del av tilleggsinntektene fra praksisavgiften.

Legene ønsker velkommen avskaffelse av treningsgebyret
Legernes kritikk av praksisavgiften var hovedsakelig rettet mot arbeidsbelastningen forbundet med deres forespørsel. Legene måtte for eksempel betale pasientene ti euro per kvartal, lagre dem og overføre dem til helseforsikringsselskapene. Hvis en pasient allerede hadde betalt ti euro til en annen lege for kvartalet, ble han ikke bedt om å betale igjen så lenge tilsvarende kvittering kunne bli presentert. Ellers måtte legene først samle inn ti euro og senere overlevert dokumentet til pasienten for å overlevere pengene igjen. Samlet sett betalt avgift for medisinsk yrke en stor administrativ byrde, som også var på bekostning av behandlingstiden for pasientene. Ved å eliminere treningsgebyret, er praksis igjen i stor grad forenklet fordi mottaket ingen gjennomgang i forhold til øvelsesavgiften mer må gjøres og også kontantstyringen utelates. Legene sparer kostnader og kan igjen bruke mer intensiv til pasienten. Av god grunn har Kassenärztliche-sammenslutningen av landene, Kassenärztliche Bundesvereinigung og andre medisinske organisasjoner derfor massivt brukt til opphør av praksisavgift.

Manglende kontrollfunksjon av treningsgebyret
I de åtte årene av sin eksistens, hadde praktikgebyret ikke oppfylt forventningene i de flere sidene. Den ønskede kontrollfunksjonen manglet. Heldigvis, som noen leger og pasientorganisasjoner understreket. Hvis avgiften hadde ført til overføring av sykdommer, ville dette ikke ha bidratt til pasientens helse, og i tillegg ville det ha resultert i ytterligere oppfølgingskostnader. Selv helseforsikringsselskapene er derfor i stor grad fornøyd med avskaffelsen av treningsgebyret. Imidlertid er de for tiden i den komfortable situasjonen med store overskudd. Hvis helseforsikringsfondene ikke hadde milliarder dollar, ville de trolig ha forventet mer motstand fra deres side. Men gitt den økonomiske pute på rundt 23 milliarder euro i helsefondet og helseforsikringen, er det for øyeblikket ingen innvendinger mot avskaffelsen av praksisavgift for å høre.

Kassenärztliche Federal Association og German Medical Association tilfreds
Styreleder i Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Dr. med. Andreas Köhler, understreket i en pressemelding i slutten av desember: „Vi er glade for at treningsavgiften avskaffes, og at leger igjen kan ta vare på deres faktiske oppgave å behandle sine pasienter.“ Praksisavgiften var en enorm byråkratisk innsats. I gjennomsnitt måtte leger, psykoterapeuter og deres lag tilbringe 120 timer i året for å samle inn og avbryte praksisavgift for helseforsikringsfondene. Köhler Dette er tiden som manglet i pasientomsorgen, men ble raskt trengte der. Umiddelbart etter avgjørelsen om å avskaffe praksisavgiften i begynnelsen av november, har presidenten for den tyske medisinske foreningen, prof. Dr. Med. Frank Ulrich Montgomery, oppfordrer oppløsningen uttrykkelig og bekrefter det „Øvelsesavgift fra begynnelsen en misforståelse“ hadde vært. Totalt er det for tiden ingen som angrer avskaffelsen av øvelsesavgiften. Det eneste spørsmålet er, hvorfor det kontroversielle gebyret forble i åtte år i det hele tatt. (Fp)

Les også:
PKV ønsker ikke lenger å tilby lave kostnader
AOK Sykehusrapport: For grådighetsoperasjoner
Avbestillingsgebyr: Kassen forventer erstatning

Bilde: Matthias Preisinger